Gele vlek

Van de Gele vlek, ook wel macula lutea genoemd, is een klein gebied op het netvlies waar de visuele as doorheen loopt. De zone met het scherpste zicht (fovea) en kleurwaarneming bevindt zich in de macula lutea, omdat de circa 6 miljoen kegelvormige M-, L- en S-kleurensensoren vrijwel uitsluitend in de fovea geconcentreerd zijn. De ooglenzen kunnen binnen bepaalde grenzen hun brekingsvermogen (accommodatie) veranderen zodat, afhankelijk van de behoefte, nabije of verre objecten in de gele vlek of in de fovea scherp worden afgebeeld.

Wat is de gele vlek?

De gele vlek of de macula lutea is een gedefinieerd klein gebied in het netvlies in het verlengde van de visuele as. Afhankelijk van de definitie heeft de gele vlek bij de mens een diameter van 3 tot 5 mm. Er zijn 120 miljoen zeer lichtgevoelige en bewegingsgevoelige staafvormige lichtsensoren en ongeveer 6 miljoen minder lichtgevoelige kegelvormige sensoren in de drie versies S-, M- en L-conussen waarmee door hun verschillende gevoeligheid voor bepaalde golflengten van het invallende licht kleurwaarneming mogelijk is is.

De macula lutea bevat in het midden de zone met het scherpste zicht, de fovea centralis. Het bevat alleen de kegelvormige lichtsensoren. De fovea centralis heeft een diameter van circa 1,5 mm en bevat de foveola, ook wel het visuele kuiltje genoemd. Onze centrale visie is geconcentreerd in dit kleine gebied met een diameter van ongeveer 0,35 mm. Met zijn fovea centralis bereikt de gele vlek zijn grootste belang in kleur en scherp zicht in het centrale gezichtsveld met relatief hoge lichtintensiteit (daglicht). Bij lage lichtintensiteit komt perifeer zicht naar voren via de staafsensoren, maar dit gaat ten koste van een zeer lage resolutie en verlies van kleurwaarneming.

Anatomie en structuur

De macula lutea is een gedefinieerd gebied in het centrale gebied van het netvlies met een diameter tot 5 mm, inclusief de randgebieden. De naam Gelber Fleck is gebaseerd op het feit dat het netvlies in dit gebied sterker gepigmenteerd is met de carotenoïden luteïne en zeaxanthine. Anatomisch gezien verschilt de macula van de andere gebieden van het netvlies door de opeenhoping van de drie verschillende kleurreceptoren S-, M- en L-kegeltjes, die verschillend reageren op de verschillende golflengten van licht, zodat kleurdifferentiaties binnen het zichtbare kleurenspectrum mogelijk zijn.

In het centrale gebied van de macula bevindt zich een kleine trechtervormige holte, de fovea centralis, waarin alleen de drie kleurreceptoren zijn gelokaliseerd, ongeveer 140.000 per vierkante mm. Hoewel alle drie de typen in de buitenste gebieden van de fovea centralis voorkomen, bevat de foveola (kuiltje), dat het absoluut centrale gebied van de fovea scheidt met een diameter van slechts 0,35 mm, alleen kleurreceptoren van het type M en L (groen en rood). In de randgebieden naar buiten toe worden de lichtintensieve staafsensoren steeds vaker in de macula aangetroffen.

Functie en taken

De macula lutea is het belangrijkste gebied van het netvlies voor een scherp zicht met hoge resolutie en kleur. De gele vlek belichaamt het centrale gezichtsveld. Bij te "inspecteren" objecten stellen de ogen zich automatisch zo in dat het object in de foveola, de minuscule holte in de fovea centralis, wordt afgebeeld. Daartoe accommodeert de ooglens, ook onbewust, zodanig dat, afhankelijk van de afstand van het object, een hoge resolutie "beeld" kan ontstaan. Het beeld wordt echter niet gecreëerd zoals op een projectiescherm, maar elke individuele kleurreceptor (M- en L-kegels) rapporteert zijn ontvangen stimulus aan het visuele centrum via zijn eigen ganglioncel.

Hierdoor ontstaat een beeld dat niet persé een exacte 1: 1 weergave van de werkelijkheid hoeft te zijn, maar meerdere 'beeldverwerkingsprocessen' heeft doorlopen waarbij ook sensorische feedback van andere sensoren, zoals B. vestibulaire stimuli, invloed. Bij stereoscopisch zien kunnen de hersenen de beelden van beide ogen ook tot op zekere hoogte voltooien, zoals in het voorbeeld van de blinde vlek (uitgangspunt van de oogzenuw van het netvlies).

We zouden eigenlijk twee zwarte punten in ons gezichtsveld moeten zien, die overeenkomen met de blinde vlek van het rechter- en linkeroog. Het visuele centrum is echter in staat de zwarte punten te vervangen door beeldmateriaal, wat het rechter- en linkeroog kunnen zien.

Ziekten

Een van de meest voorkomende ziekten van de macula lutea is leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD). De ziekte treft mannen en vrouwen vanaf ongeveer 50 jaar in gelijke mate. De schade aan de macula leidt aanvankelijk tot een afname van de gezichtsscherpte en contrastgevoeligheid. Er is een hoge gevoeligheid voor verblinding en gezichtsvelddefecten in het centrale gezichtsveld kunnen optreden.

Zelfs als de exacte oorzaken van de ziekte nog niet voldoende zijn opgehelderd, is het zeker dat de oorsprong van de ziekte ligt in de ondersteunende en voedende lagen van het netvlies. Bepaalde genetische defecten worden ook gezien als risicofactoren. Maculaire degeneratie is ook in verband gebracht met cloroquine als gevolg van malariaprofylaxe. Gevorderde diabetes kan diabetische maculopathie veroorzaken, die wordt veroorzaakt door vetafzettingen in de macula en oedeem dat kan ontstaan ​​door de beschadigde bloedvaten in het vaatvlies.

Retinopathia centralis serosa (RCS) is relatief zeldzaam. Het wordt veroorzaakt door lekkage van vloeistof uit de choroidea als gevolg van een lek in het herniale membraan.Hierdoor kan het netvlies op sommige plaatsen losraken en tot symptomen leiden zoals een “grijze vlek” in het centrale gezichtsveld, beeldvervorming en stoornissen in kleurwaarneming.

Uw medicatie vindt u hier

Typische en veel voorkomende ziekten

• Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie
• Lichtgevoeligheid
• Verlies van gezichtsveld