Wat is Histogenese? Waar is het voor? Welke klachten of ziekten kunnen ontstaan door verkeerd gerichte histogenese? Deze vragen zullen in het volgende artikel worden beantwoord.
Wat is de histogenese?
Histogenese beschrijft de embryonale ontwikkeling van gedifferentieerde weefsels met verschillende taken en functies via een genetisch verankerd programma. Dit gedifferentieerde weefsel ontstaat uit de ongedifferentieerde bevruchte eicel.
Functie en taak
De bevruchte eicel is aanvankelijk pluripotent: de cellen bevatten de volledige genetische informatie en het complete controleprogramma om een persoon te ontwikkelen. Om deze reden kunnen identieke tweelingen ontstaan uit een embryonaal systeem dat zich in de eerste paar dagen na de bevruchting splitst en uit elkaar drijft.
Nadat een eicel is bevrucht, wordt de morula gevormd door vele celdelingen. Op het moment van implantatie in het baarmoederslijmvlies differentiëren de cellen in de morula in "binnen" en "buiten" - de blastocyst wordt gevormd. Vanaf de achtste dag na de bevruchting ontwikkelt het embryo zich. Een andere naam is embryoblast of kiemschijf. Het bestaat eerst als een kiemschijf met twee bloemblaadjes.
Vanaf de derde week na de bevruchting vinden er verdere verbouwingswerkzaamheden plaats. De driebladige kiemschijf kwam tevoorschijn uit de epiblast van de tweede-bladige kiemschijf. Het bestaat uit het mesoderm (middelste zaadlob), het endoderm (binnenste zaadlob) en het ectoderm (buitenste zaadlob). Op dit moment is er al een rechts-links asymmetrie in het primitieve knooppunt in het midden van de kielschijf, wat overeenkomt met de latere asymmetrie in de structuur van de thoracale en buikorganen.
Histogenese speelt een bijzonder belangrijke rol in de embryonale periode, omdat alle organen in de eerste paar weken van de zwangerschap in uw blauwdruk worden neergelegd. Wiegjes van zaadlobben migreren naar verschillende plaatsen om organen te vormen. Knoppen komen tevoorschijn op de stam waaruit de ledematen voortkomen. In het gezicht groeien verschillende structuren intern en extern samen. Dit is hoe ogen, oren, neus, lippen, kaak, gehemelte en keel worden gevormd.
Ziekten en aandoeningen
Gaat er iets mis in de "bouwinstructies", dan kan de asymmetrische oriëntatie van de primitieve knoop tijdens de ontwikkeling van de drieledige kiemschijf ten onrechte ontstaan. Als gevolg hiervan migreren de cellen die later de organen zullen vormen, in de verkeerde richting. De interne organen worden dan in een andere opstelling ingedeeld. Dit kan alle interne organen (situs inversus totalis) of enkele daarvan aantasten.
Bij het Kartagener-syndroom worden organen willekeurig herverdeeld omdat de trilharen, die cellen meestal naar plaatsen verplaatsen, onbeweeglijk zijn. Mensen met het Kartagener-syndroom kunnen daarom onjuist ontworpen interne organen hebben. Sinusitis (ontsteking van de neusbijholten) en brochniale infecties komen ook voor door het ontbreken van ciliaire functie, aangezien de luchtwegen zichzelf niet reinigen.
Ernstige verstoringen in de histogenese eindigen in intra-uteriene foetale dood, miskraam of vroeggeboorte. Als de kinderen levend worden geboren, kan dit leiden tot ernstige lichamelijke handicaps.
Als de neurale buis niet goed sluit tijdens de embryonale periode (22e tot 28e dag van de embryonale ontwikkeling), kan spina bifida ontstaan. Spina bifida kan verschillende voorbereidende stadia en manifestaties hebben. Getroffen mensen kunnen meer haar op de rug hebben, dat een typisch patroon langs de wervelkolom aanneemt en zich uitstrekt tot het sacro-iliacale gewricht. Dit kan leiden tot beperkte mobiliteit, dwarslaesie en loopproblemen. De controle over de blaas en darmen kan verminderd zijn. Soms wordt spina bifida ook in verband gebracht met andere aandoeningen of handicaps, bijvoorbeeld hydrocephalus.
Een gespleten lip en gehemelte wordt veroorzaakt door onvoldoende sluiting van de structuren waaruit het gezicht bestaat. In de 5e tot 7e week van de zwangerschap versmelten de uitstulpingen van de bovenkaak met de neusuitstulpingen in de rechter- en linkerhelft van het gezicht. Als er hier aandoeningen zijn, ontwikkelt zich de hazenlip. In de 10e-12e In de eerste week van de zwangerschap versmelten de palatale processen met de maxillaire uitstulpingen en aan de voorkant met het intermaxillaire segment. Als er aandoeningen zijn - vaak geassocieerd met de hazenlip - ontstaat het gespleten gehemelte. Afhankelijk van de ernst kan dit leiden tot drink-, slik-, ademhalings- en spraakstoornissen. Als de ventilatie slecht is, is er een toename van oor-, neus- en keelaandoeningen.
Gespleten formaties, colobomen genaamd, kunnen ook in de ogen voorkomen tijdens de embryonale periode. In de 7e week van de zwangerschap worden de oogblaasjes omgevormd tot een oogschelp. Het coloboom ontstaat door onvoldoende sluiting, meestal richting de onderkant van de neus. Colobomen van de oogleden, iris, lens, retina, choroidea en oogzenuw zijn mogelijk. Bij een coloboom van de oogzenuw (optisch coloboom) kan de visuele functie beperkt zijn. Loensen en oogtrillingen (nystagmus) komen voor.
In de 7e week van de zwangerschap worden de kiemcellen aangemaakt, waaruit armen en benen, en later handen en voeten, zullen ontstaan. In de 8e week van de zwangerschap is het begin van de latere benen en armen zichtbaar. Een week later zijn er al armen, benen, handen en voeten gevormd, met de vingers en tenen nog steeds verbonden door zwemvliezen. Als de histogenese niet correct wordt gecontroleerd, kunnen misvormingen optreden in de extremiteiten: een arm is bijvoorbeeld mogelijk niet volledig ontwikkeld of er kunnen overtollige vingers en tenen of klompvoeten ontstaan.
Andere schade bij histogenese is ook bekend, bijvoorbeeld door infectieziekten zoals rubella, toxoplasmose, alcohol, nicotine, medicatie of drugsmisbruik tijdens de zwangerschap. In gebieden met radioactieve besmetting werden en worden steeds meer kinderen geboren met genetische misvormingen. In de jaren zestig van de vorige eeuw slikten nogal wat vrouwen de slaappil Contergan tijdens hun zwangerschap, wat vaak resulteerde in ernstige misvormingen bij hun ongeboren kinderen.
Schade bij histogenese is echter vaak gebaseerd op zeldzame chronische ziekten van genetische aard. Voor de getroffenen werden informatieportalen gecreëerd: op Europees niveau zijn dat 'Orpha Net' en 'Eurordis', op Duits niveau de 'overkoepelende organisatie van de as'.
