Hypofyse-insufficiëntie

De Hypofyse-insufficiëntie is een onderactieve hypofyse. Omdat in de hypofyse boodschappersubstanties voor andere hormonale klieren worden aangemaakt, is er bij insufficiëntie sprake van een algemeen hormoontekort. De oorzaken zijn ofwel in de hypofyse zelf of in de hypothalamus.

Wat is hypofyse-insufficiëntie?

In de Hypofyse-insufficiëntie In de voorkwab van de hypofyse worden niet genoeg hormonen aangemaakt. De afscheiding van stimulerende hormonen voor de schildklier, de bijnierschors en de geslachtsklieren wordt hierdoor beperkt. Deze hormonen zijn met name groeihormonen, LH, TSH, FSH en ACTH. Als gevolg van de verminderde stimulatie van de bijnierschors, de geslachtsklieren en de schildklier worden ook in deze klieren minder hormonen geproduceerd.

De belangrijkste hormonen van de bijnierschors zijn de stresshormonen adrenaline en noradrenaline. De bekendste schildklierhormonen zijn thyroxine en calcitonine, terwijl geslachtshormonen voornamelijk in de geslachtsklieren worden geproduceerd. Hypofyse-insufficiëntie gaat dus gepaard met een overeenkomstig aantal klachten. Het gehele hormonale evenwicht is als onderdeel van de ziekte uit balans, aangezien de afscheiding van de hypofyse de afgifte van verschillende hormonen reguleert.

Hypofyse-coma is een bijzondere vorm van insufficiëntie. Bij een plotselinge storing van de hypofyse komen de schildklier en de bijnierschors van de ene op de andere seconde tot stilstand.

oorzaken

Verschillende verschijnselen zijn mogelijke oorzaken van hypofyse-insufficiëntie. Tumoren in dit gebied of in het gebied van de hypothalamus kunnen bijvoorbeeld de afscheiding van het hypofysehormoon verstoren. Ontsteking in de hypofyse of de hypothalamus kan ook insufficiëntie veroorzaken. Evenzo leiden auto-immuunziekten en beroertes soms tot hypofyse-insufficiëntie.

Causaal letsel is ook denkbaar. Met name traumatisch hersenletsel kan een rol spelen bij de insufficiëntie. Veel van deze trauma's zijn geboortetrauma als gevolg van een bevalling in stuitligging. Ook kunnen blessures ontstaan ​​als gevolg van operaties of bestraling van hersentumoren. Een andere oorzaak van hypofyse hypofunctie kan hersenecrose zijn, zoals het bijvoorbeeld voorkomt in de context van het syndroom van Sheehan.

In sommige gevallen blijft de oorzaak van hypofyse-insufficiëntie onduidelijk. Dit betekent dat bij de huidige stand van het onderzoek niet alle verbanden bekend zijn en de ziekte nog niet definitief is onderzocht. Hypofyse-coma wordt meestal altijd veroorzaakt door een ongeval of een plotselinge verwonding van de hypofyse.

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van hypofyse-insufficiëntie zijn gevarieerd. Gewoonlijk wordt alleen de voorkwab aangetast door de insufficiëntie. Een tekort aan de gehele hypofyse komt minder vaak voor. Groeistoornissen zoals een kleine gestalte zijn een van de belangrijkste symptomen. Omdat de vetstofwisseling vertraagt ​​door het hormoontekort, kan ook obesitas optreden.

Bij vrouwen gaan deze symptomen meestal gepaard met stoornissen van de menstruatiecyclus, omdat het geslachtshormoon oestrogeen niet langer in voldoende hoeveelheden wordt geproduceerd. Door dit hormoontekort kan ook de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken worden geremd. Vaak is er ook diabetes insipidus.Bij deze ziekte is er een verhoogd dorstgevoel. Patiënten urineren vaker.

Welke symptomen een patiënt met hypofyse-insufficiëntie heeft naast deze belangrijkste symptomen, kan aanzienlijk variëren. In principe zijn de optredende aandoeningen het gevolg van het fysiologische effect van de respectieve hormoondeficiëntie in gonadale, bijnierschors- en schildklierhormonen. In een hypofyse-coma is er een gebrek aan drive en een langzame pols. De lichaamstemperatuur daalt en de getroffenen verliezen het bewustzijn.

Diagnose en ziekteverloop

De diagnose begint met een hypofyse-functie met een uitgebreide anamnese. Aan de hand van de anamnese kan de arts bijvoorbeeld behandelingen of ziekten achterhalen die mogelijk de hypofunctie hebben veroorzaakt. De arts bepaalt de hoeveelheid groeihormoon, LH en FSH, het schildklierstimulerende hormoon, het adrenocorticotrope hormoon en de prolactine in het bloed.

Daarnaast wordt er een urine- of bloedtest uitgevoerd om de geslachtshormonen, de schildklierhormonen en de glucocorticoïden te bepalen. De arts gebruikt een stimulatietest om de lokalisatie van de schade te beperken. Als de storing afkomstig is van de hypothalamus, resulteert de stimulatietest in de productie van hormonen.

De hypothalamus-boodschappers die de hypofyse stimuleren, worden tijdens deze test in het lichaam gebracht. Om de oorzaak nauwkeuriger vast te stellen, kan een beeldvormingsmethode worden besteld. De prognose voor hypofyse-insufficiëntie is meestal gunstig, aangezien het fenomeen nu goed te behandelen is. De hypofyse-coma kan echter levensbedreigend zijn.

Complicaties

Allereerst leidt de hypofyse-insufficiëntie tot groeistoornissen en dus tot een klein postuur. In de meeste gevallen treedt dit op jonge leeftijd op. Er zijn ook stofwisselingsstoornissen, waardoor de meeste patiënten ook lijden aan obesitas en dus aan obesitas.

Bij vrouwen zijn er menstruatiestoornissen en andere seksuele stoornissen en dus een vertraagd begin van de puberteit. Diabetes treedt niet op, daarom hebben de meeste patiënten last van verhoogde dorst. Ook de veerkracht van de patiënt neemt drastisch af en lichamelijke inspanning kan tot bewustzijnsverlies leiden. Dit wordt vaak geassocieerd met bleekheid en een zeer lage polsslag.

Hypofyse-insufficiëntie kan op verschillende manieren worden behandeld, waarbij de behandelingsoptie meestal afhankelijk is van de oorzaak van de ziekte. In de meeste gevallen moet de tumor of de ontsteking worden verwijderd, maar er zijn geen bijzondere complicaties. Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe groter de kans op een volledige genezing van de patiënt.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Aangezien hypofyse-insufficiëntie de symptomen niet verbetert en dus niet vanzelf geneest, moet bij deze ziekte in ieder geval een arts worden geraadpleegd. De klachten kunnen heel verschillend zijn, zodat er geen algemene voorspelling over kan worden gedaan. Als ze zich echter over een langere periode voordoen en het leven van de betrokkene bemoeilijken, moet altijd een onderzoek door een arts worden uitgevoerd.

Groeistoornissen kunnen op de ziekte duiden. Veel patiënten hebben een klein postuur en een verstoorde vetstofwisseling, waardoor ook obesitas kan optreden. Diabetes kan ook de ziekte aangeven. Een arts moet worden geraadpleegd als de patiënt een langzame pols heeft en een verminderde inspanningscapaciteit.

Bij hypofyse insufficiëntie kan allereerst een huisarts worden gezien. Ze kunnen de symptomen onderzoeken en doorgaan met het diagnosticeren van de ziekte. Voor verdere behandeling is meestal onderzoek door andere specialisten nodig.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De therapie voor hypofyse-insufficiëntie hangt af van de oorzaak van de ziekte. Zo moeten tumoren bij een operatie worden verwijderd. Afhankelijk van de maligniteit kan de operatie worden gecombineerd met bestralingstherapie. Bij ontstekingsprocessen wordt meestal cortison toegediend om de ontsteking te laten verdwijnen. Als de oorzaak van de insufficiëntie niet kan worden vastgesteld, wordt meestal hormoonvervangende therapie gebruikt.

Welke hormonen moeten worden ingenomen, hangt sterk af van de mate van de insufficiëntie. Bovenal is de inname van correct gedoseerde glucocorticoïden van vitaal belang. De dosering van deze stresshormonen moet worden verhoogd zodra de patiënt onder stress staat. Het niet op deze manier verhogen van de dosis kan levensbedreigende gevolgen hebben. Voor het geval dat alle patiënten met glucocorticoïde-deficiëntie een nood-ID-kaart bij zich moeten hebben.

De inname van groeihormonen is ook vaak onderdeel van de therapie bij hypofyse-insufficiëntie. Hetzelfde geldt voor de toediening van geslachtshormonen. In de regel worden de ontbrekende hormonen in het geval van hypofyse-insufficiëntie met een onverklaarbare oorzaak levenslang ingenomen. Alleen bij een tekort aan prolactine en oxytocine hoeven hormonen niet te worden vervangen.

preventie

Hypofyse-insufficiëntie kan indirect worden voorkomen, bijvoorbeeld door traumatisch hersenletsel adequaat te verhelderen.

Nazorg

In het geval van hypofyse-insufficiëntie begint de nazorg vier tot zes weken na de operatiedatum. Na de eigenlijke therapie vindt medicamenteuze behandeling plaats. In verband hiermee is een nauwkeurige controle van de medicatiesetting en de gezondheid van de patiënt vereist. De individuele dosis zal in de loop van de tijd worden aangepast.

In principe zijn er na een paar jaar geen merkbare veranderingen bij de getroffenen. Als de aandoening verband houdt met een infectie, zoals een door bacteriën ontstoken hypofyse, is het belangrijk om het immuunsysteem te versterken. Deze vorm van nazorg richt zich op het verbeteren van het genezingsproces en wordt ook ingezet ter preventie.

Versterking van het immuunsysteem kan worden gegarandeerd door een uitgebalanceerd dieet met veel natuurlijke voedingsmiddelen. Regelmatige lichamelijke activiteit is ook nuttig. Idealiter is er een regelmatige afwisseling tussen spanningsfasen en ontspanningspauzes. Op deze manier kunnen de patiënten de opgehoopte stresshormonen bijzonder goed afbreken.

Tegelijkertijd helpt actieve ontspanning om de pathogene kiemen met succes te bestrijden. Als onderdeel van een beter lichaamsbewustzijn leren patiënten opmerkzaam te zijn. Dit speelt een essentiële rol in het genezingsproces. Een efficiënte nazorg zorgt voor een stabiele gezondheid en een beter welzijn.

U kunt dat zelf doen

De hypofyse of hypofyse heeft een grote invloed op de aansturing van verschillende lichaamsfuncties. Het kan worden gezien als een van de belangrijkste hormonale controlecentra in het lichaam. Het vervult zijn controlefunctie door de productie van controlehormonen of direct effectieve hormonen. Dit betekent dat een hypofyse-insufficiëntie, afhankelijk van de ernst ervan, aanzienlijke effecten heeft op bepaalde lichaamsfuncties en op de psyche.

Een geconstateerde hypofyse-insufficiëntie moet zo snel mogelijk worden behandeld in de zin van bestrijding van de oorzaak. Zelfhulpmaatregelen zijn er nauwelijks. Als de ziekte het gevolg is van een ontsteking van de hypofyse door bacteriën of andere ziekteverwekkende ziektekiemen, kan versterking van het immuunsysteem het genezingsproces ondersteunen en heeft het een preventieve werking tegen een nieuwe infectie.

Het immuunsysteem kan worden versterkt door een gevarieerd dieet dat ook natuurlijke voeding omvat, regelmatige lichaamsbeweging en constante afwisseling tussen spannings- en ontspanningsfasen. Stresshormonen die zich in de loop van de dag kunnen ophopen als er geen actieve ontspanningsfasen zijn tussengekomen, kunnen bijvoorbeeld effectiever worden verminderd door lichte oefeningen dan door te ontspannen op de bank. Het immuunsysteem wordt versterkt en kan pathogene ziektekiemen veel effectiever bestrijden.

Een aanpassing van het gedrag in het dagelijks leven aan een hypofyse-insufficiëntie bestaat uit het bewust waarnemen van de bestaande symptomen en vooral het vermijden van gevaarlijke situaties die kunnen ontstaan ​​door verschillende hormoongerelateerde tekorten.