Hypofyse tumor

EEN Hypofyse tumor is een overwegend goedaardige tumor van de hypofyse die ongeveer 30 tot 40 procent van de hersentumoren uitmaakt. Hypofysetumoren zijn meestal goed te behandelen dankzij moderne microchirurgische technieken.

Wat is een hypofysetumor?

Net zo Hypofyse tumor is een pathologisch, meestal goedaardig (goedaardig) neoplasma van de hypofyse (hypofyse). Er wordt onderscheid gemaakt tussen de vaker gediagnosticeerde hypofyse-adenomen, die 15 procent van de hersentumoren uitmaken en ontstaan ​​uit celweefsel van de voorkwab van de hypofyse (adenohypofyse), en de uiterst zeldzame tumoren van de achterste kwab van de hypofyse (bijv. Granulaire celtumoren van de neurohypofyse).

De hypofyse is ongeveer zo groot als een boon, die fungeert als een interface tussen de hersenen en het endocriene systeem en een sleutelrol speelt in het hormonale regulatiesysteem. Omdat een hypofysetumor ontstaat uit weefselcellen van de hypofyse, kan deze hun hormoonproducerende eigenschappen overnemen.

Daarom wordt ook onderscheid gemaakt tussen hormoon-inactieve en hormoon-actieve hypofysetumoren. De overwegend hormoonactieve hypofysetumoren produceren hormonen en verstoren als gevolg van een hormoonoverschot het hormoonregulatiesysteem van de hypofyse. De meest voorkomende hypofysetumor is het prolactinoom (ongeveer 40 procent van de hypofysetumoren), een hormonaal actieve tumor die prolactine produceert.

oorzaken

De oorzaken van een Hypofyse tumor zijn nog niet duidelijk opgehelderd. Aangenomen wordt dat een hypofysetumor ontstaat uit een enkele abnormale weefselcel van de hypofyse die zich deelt, zich vermenigvuldigt en een tumor vormt, zonder dat specifieke cellen bijzonder risico lopen op degeneratie.

De triggers voor dit degeneratieproces zijn ook onbekend en een verband tussen omgevingsfactoren die het genetisch materiaal beïnvloeden en de ontwikkeling van een tumor is nog niet bewezen. In sommige specifieke gevallen is een hypofysetumor gebaseerd op genetische factoren. Bij multiple endocriene neoplasie (MEN-1-syndroom) is er een verhoogd risico op hypofysetumoren.

Typische symptomen en tekenen

• Visuele stoornissen
• Verlies van gezichtsveld
• Toename van hypofysehormonen

Diagnose en verloop

Voor het diagnosticeren van een Hypofyse tumor Diagnostische beeldvormingsmethoden zoals MRI, CT en röntgenfoto's worden gebruikt. Met behulp van een MRI (magnetische resonantie tomografie) van het hoofd kan bijvoorbeeld een hypofysetumor worden gelokaliseerd en de grootte bepaald.

Een hormoonbepaling in het bloed geeft informatie over de hormoonactiviteit en het type hypofysetumor als onderdeel van een differentiële diagnose. Bij een prolactinoom is bijvoorbeeld de prolactinespiegel verhoogd. Een verhoogd niveau van groeihormonen (boven 5 ng / mm) duidt op een hypofysetumor die groeihormoon produceert.

Bovendien kan een ACTH-producerende (adrenocorticotroop hormoon) hypofysetumor worden opgespoord door middel van een dexamethasontest. Aangezien een hypofysetumor in ongeveer 30 procent van de gevallen slechtziend is, is een gedetailleerd oogonderzoek aangewezen.

Over het algemeen is een hypofysetumor niet dodelijk of levensbedreigend en is de prognose gunstig, al is er een grote kans op herhaling (recidief). Indien onbehandeld, kan een hypofysetumor die in omvang toeneemt, aangrenzende organen (oogzenuwen, bloedvaten) aantasten en in de meeste gevallen tot de dood leiden.

Complicaties

In de meeste gevallen kan een hypofysetumor relatief goed worden behandeld en verwijderd, zodat de patiënt geen bijzondere complicaties of ongemak ervaart. Zonder behandeling kan de tumor in de hersenen zich echter verspreiden naar andere delen van het hoofd en lichaam en in deze gebieden symptomen veroorzaken. In de meeste gevallen veroorzaakt de hypofysetumor visuele stoornissen.

Het gezichtsvermogen kan afnemen en de patiënt lijdt aan dubbelzien of wat bekend staat als versluierd zien. Bovendien kunnen verlamming en storingen optreden in de verschillende gebieden van het gezichtsveld, zodat de getroffen persoon bepaalde gebieden niet meer kan bewegen of controleren. Deze verlamming beperkt het dagelijks leven van de patiënt ernstig en leidt tot een aanzienlijk verlies aan kwaliteit van leven.

De hypofysetumor wordt meestal behandeld met bestralingstherapie, omdat chirurgische verwijdering niet mogelijk is. Er zijn geen bijzondere complicaties en de tumor kan meestal relatief eenvoudig worden verwijderd. Verder wordt er medicatie gebruikt en moet de betrokkene de komende jaren steeds weer worden onderzocht. Met een succesvolle verwijdering wordt de levensverwachting niet beïnvloed.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Afhankelijk van de grootte en locatie kan een hypofysetumor zeer verschillende symptomen veroorzaken. Een doktersbezoek is aan te raden zodra er tekenen zijn van een hormonale stoornis zoals toenemende vetophopingen op de buik met gelijktijdig verlies van spiermassa of een onverklaarbare vergroting van handen en voeten (acromegalie). Kinderen moeten aan de kinderarts worden voorgelegd als de normale groeispurten mislukken en hun lengte aanzienlijk lager is dan die van hun leeftijdsgenoten.

Stoornissen in de menstruatiecyclus en verlies van seksueel verlangen bij vrouwen kunnen duiden op een tumorgerelateerd tekort aan vrouwelijke geslachtshormonen. In dat geval is een bezoek aan de gynaecoloog aan te bevelen, die gynaecologische oorzaken kan uitsluiten en eventueel een nader specialistisch onderzoek kan laten plaatsvinden. Bij mannen leidt een hypofysetumor af en toe tot erectiestoornissen en verlies van libido; de uroloog is hier het eerste aanspreekpunt.

Andere waarschuwingssignalen die wijzen op een hypofyse-tumor kunnen een verhoogd gevoel van koude, een trage polsslag, lage bloeddruk, vermoeidheid, verminderde prestatie, merkbare bleke huid, hoofdpijn, visusstoornissen en een neiging tot hypoglykemie zijn. Elk van deze symptomen kan ook worden veroorzaakt door andere, veel onschadelijkere ziekten - een bezoek aan de huisarts is aan te raden als sommige symptomen tegelijkertijd optreden, de symptomen lang aanhouden of steeds erger worden. Als het vermoeden wordt bevestigd, is verder onderzoek door een endocrinoloog of door beeldvormende procedures nuttig.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Standaardtherapie is er één Hypofyse tumor bij een microchirurgische ingreep, waarbij een prolactinoom een ​​uitzondering is en met medicatie wordt behandeld. Door de ligging van de hypofyse is de toegang tot de tumor in de meeste gevallen via de neusopening en is het openen van de schedel alleen nodig bij bijzonder grote hypofysetumoren.

Als de hypofysetumor niet of slechts gedeeltelijk verwijderbaar blijkt te zijn, wordt ook bestralingstherapie toegepast. In sommige gevallen is radicale verwijdering van de resterende tumor echter door de problematische ligging van de hypofyse niet mogelijk, zodat de ontwikkeling ervan met beeldvormingstechnieken (MRT) kan worden waargenomen en een nieuwe chirurgische ingreep nodig kan zijn.

Als hormonaal actieve hypofysetumor wordt prolactinoom behandeld met dopamine-agonisten, die de verhoogde afgifte van prolactine remmen en achtereenvolgens de hypofysetumor minimaliseren. Microchirurgische tumorverwijdering is alleen een optie voor getroffenen die geen langdurige medicamenteuze behandeling kunnen verdragen en als de tumor niet op het medicijn reageert.

Het resultaat van microchirurgische en radicale verwijdering van de hypofysetumor is in niet ongebruikelijke gevallen een hypofyse-functie, wat resulteert in een hormoontekort. Dit wordt gecompenseerd met medicatie als onderdeel van substitutietherapie.

preventie

Omdat noch de exacte oorzaken, noch de triggers voor de veronderstelde celdegeneratie bekend zijn, kan dat wel Hypofyse tumor niet voorkomen. Over het algemeen wordt aangeraden kankerverwekkende stoffen zoals chemicaliën, onnodige straling, alcohol en nicotine te vermijden. Gezonde voeding en lichaamsbeweging ondersteunen het immuunsysteem en minimaliseren de kans op ziekte in het algemeen en in het bijzonder bij hypofysetumoren.

Nazorg

Na een hypofysetumor is er vaak een hormoontekort, veroorzaakt door de hypofunctie van de hypofyse. De arts schrijft hiervoor de juiste medicatie voor. Patiënten dienen de instructies voor deze substitutietherapie strikt op te volgen om eventuele problemen uit te sluiten. In de fase na de behandeling is het belangrijk om schadelijke stimulerende middelen zoals alcohol en nicotine te vermijden.

Gezonde voeding en voldoende beweging helpen de getroffenen om het risico op de ziekte te verlagen en het immuunsysteem te versterken. Met deze verbetering van de gezondheid voelen patiënten zich gewapend tegen ziekte en terugval. Naast een gezond dieet, kunt u uw cafeïneconsumptie beperken en een dieet volgen als u te zwaar bent.

Patiënten met een normaal gewicht voelen zich veel beter omdat hun cardiovasculaire systeem niet wordt overbelast. Gewichtsverlies aanbevolen door een arts heeft ook een positief effect op de bloedwaarden en zorgt voor een betere conditie. Daarom loont het om sport- en bewegingsoefeningen op te nemen in het nazorgprogramma.

De activiteiten en de daaropvolgende ontspanningsfasen verminderen ook de dagelijkse stress. Dit is een ander belangrijk punt voor de gezondheid. Met autogene training en / of yoga trainen getroffenen ook hun mindfulness en verhogen zo hun kwaliteit van leven.

U kunt dat zelf doen

De hypofysetumor is een ernstige ziekte die de patiënt nooit zelfstandig mag behandelen of negeren. Het is erg belangrijk dat de therapie in overleg met de behandelende arts wordt bepaald en consequent wordt uitgevoerd. Actieve deelname door de patiënt is hier mogelijk. De getroffen persoon kan het therapieplan consequent volgen, controles bijwonen en actief wijzigingen, afwijkingen of mogelijk nieuwe symptomen aan de arts melden.

Parallel aan de tumortherapie kan de patiënt proberen een zo stabiel mogelijk immuunsysteem en een goede algemene fysieke conditie te bereiken. Een eerste stap is het vermijden van schadelijke stoffen zoals nicotine en alcohol. Het cafeïnegebruik kan ook worden teruggebracht tot één of twee kopjes per dag.

Als de patiënt te zwaar is, probeer dan een normaal gewicht te bereiken. Dit ontlast zijn cardiovasculaire systeem en brengt zichzelf in een fittere, gezondere toestand. Gewichtsverlies kan gewoonlijk snel worden bereikt door uw dieet aan te passen, en uw bloedwaarden en uw algehele lichamelijke conditie verbeteren ook. Een passend sport- of bewegingsprogramma ondersteunt deze maatregelen. Op deze manier kan de patiënt er zelf voor zorgen dat de zware belasting van de therapieën beter verwerkt kan worden met een gezonder lichaam.

In veel gevallen kunnen stress en druk in het dagelijks leven worden vermeden of verminderd. Autogene training of yoga kan helpen ontspannen.