Hyposalivatie

Onder de Hyposalivatie de medische professional begrijpt het gebrek aan afscheiding van speeksel. Het mondslijmvlies wordt door dit fenomeen rood, het doet pijn en is soms ontstoken. Therapeutische methoden zoals het toedienen van speekselvervangers kunnen worden ingezet tegen een droge mond.

Wat is hyposalivatie?

Net zo Hyposalivatie het ontbreken van speekselafscheiding is bekend. Het tegenovergestelde is de bovengemiddelde afscheiding van speeksel, ook wel hypersalivatie genoemd. Wanneer de speekselafvoer met de helft van zijn normale waarde wordt verminderd, spreekt het medicijn ook van xerostomie of droge mond. Dit betekent dat xerostomie een bijzondere vorm van overmatig speekselen is waarbij het gehele mondslijmvlies niet meer met voldoende speeksel wordt bevochtigd.

Naast het bevochtigen van de mondslijmvliezen, heeft speeksel ook functies bij de voedselopname die niet meer naar tevredenheid worden vervuld als er geen speekselafscheiding is. Van ziekten tot hormonale veranderingen of medicatie, verschillende oorzaken kunnen hyposalivatie of een droge mond veroorzaken. In een gezond organisme geeft de speekselklier ongeveer één milliliter speeksel per minuut af. Als de mond droog is, wordt deze waarde teruggebracht tot minder dan 0,5 milliliter.

oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van hyposalivatie of een droge mond zijn fysiologische tekenen van veroudering. Met het ouder worden neemt de afscheiding van speeksel op natuurlijke wijze af doordat de speekselklieren minder actief zijn. Daarnaast gebruiken veel mensen van een bepaalde leeftijd medicijnen die de speekselvloed kunnen verminderen. Deze geneesmiddelen omvatten bijvoorbeeld antihypertensiva, anticholinergica, tricyclische antidepressiva, antihistaminica en cytostatica.

Meer dan 400 medicijnen beschrijven hyposalivatie in termen van hun bijwerkingen. Amfetaminen kunnen ook een remmend effect hebben op de speekselafscheiding. Een gebrek aan vochtinname en uitdroging kunnen ook de mond uitdrogen. Dat gezegd hebbende, kunnen psychologische factoren zoals stress de speekselproductie minimaliseren. Stralingstherapieën worden net zo vaak genoemd als de oorzaak.

Mogelijke oorzakelijke ziekten zijn onder meer de ziekte van Zagari, het syndroom van Sjögren of Heerfordt, evenals aids en sepsis. Bovendien kunnen ontstekingen en tumoren van de speekselklieren leiden tot hyposalivatie.

Symptomen, kwalen en tekenen

Als er hyposalivatie is, verliest het speeksel zijn bufferfunctie. Dit betekent dat het mondslijmvlies rood gekleurd en kwetsbaar is voor ontstekingen. Soms bloedt het tandvlees. Mondpijn gaat daarom vaak gepaard met hyposalivatie. Een branderig gevoel op de tong is het belangrijkste kenmerk van de ziekte. Het risico op een cariësaanval neemt ook toe met verminderde speekselafscheiding.

Schadelijke zuren in de mond worden door gebrek aan speeksel nauwelijks geneutraliseerd. Een slechte adem begint. Na een lange tijd atrofieert het gehele mondslijmvlies. Kauwen is in veel gevallen moeilijk. Hetzelfde geldt voor de slikbeweging. Bovendien kan de smaakzin worden beïnvloed. De patiënten hebben vaak bovengemiddelde dorst. In plaats van een heldere vloeistof wordt de orale vloeistof schuimig. Soms kunnen patiënten nauwelijks praten als ze een extreem droge mond hebben.

Diagnose en ziekteverloop

De diagnose hyposalivatie wordt meestal gesteld door palpatie. De arts gebruikt een handschoen die aan het mondslijmvlies kleeft als er geen speekselafscheiding is in de orale vestibule. Als hij de speekselklieren probeert te aaien, geven de klieren geen speekselafscheiding af. Bij de visuele diagnose spreken rode gebieden en mogelijk ontstekingen en cariëslaesies voor hyposalivatie.

De anamnese kan ook belangrijke informatie geven over het gebrek aan secretie. Om een ​​therapie te starten, moet de arts de oorzaak van de hyposalivatie bepalen. De prognose wordt ook bepaald door de oorzaak. Zo is er een goede prognose voor medicijnen die maar een bepaalde tijd ingenomen hoeven te worden. Een droge mond door minimale vochtinname is ook prognostisch gunstig. Ziekten van de speekselklieren zijn minder gunstig.

Complicaties

De hyposalivatie veroorzaakt voornamelijk ongemak in de mondholte. Het slijmvlies wordt rood en er treden pijn en ontsteking op. Hyposalivatie betekent in de meeste gevallen dat de patiënt niet meer normaal kan eten of drinken, waardoor de patiënt gewoonlijk lijdt aan ondergewicht of verschillende deficiëntieverschijnselen. Het is niet ongebruikelijk dat een branderig gevoel op de tong en bloedend tandvlees optreden.

Het bloeden van het tandvlees is erg ongemakkelijk en leidt tot pijn. Cariës en andere ziekten van de tanden komen ook veel voor. Patiënten klagen ook over een sterke en onaangename slechte adem, wat ook een negatieve invloed kan hebben op het milieu. Dit kan leiden tot sociale klachten of uitsluiting.

De getroffenen hebben ook last van slikproblemen, wat tot pijn kan leiden, vooral als de dorst toeneemt. De mond is erg droog en de persoon kan nauwelijks praten. In de meeste gevallen kan hyposalivatie relatief gemakkelijk en snel worden behandeld. Er zijn geen verdere complicaties. De behandeling vindt causaal plaats en is afhankelijk van de onderliggende ziekte. De levensverwachting wordt niet beperkt door hyposalivatie.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Symptomen zoals herhaaldelijk bloedend tandvlees en een branderig gevoel op de tong duiden op hyposalivatie. Een bezoek aan de dokter is aangewezen als de symptomen gedurende langere tijd aanhouden en er geen duidelijke oorzaak kan worden vastgesteld. Medisch advies is vereist als andere symptomen optreden, zoals een slechte adem of slikproblemen. Cariës of een algemeen onaangenaam mondgevoel duiden ook op problemen met speekselvorming, die door een arts moeten worden opgehelderd. Mensen die regelmatig medicatie gebruiken, zijn bijzonder vatbaar voor het ontwikkelen van hyposalivatie.

Stralingstherapie, stress en ziekten zoals aids en sepsis zijn ook mogelijke triggers. Iedereen die tot de risicogroepen behoort, dient een arts te raadplegen als de genoemde symptomen en klachten optreden. Kinderen die plotseling weigeren te eten, moeten onmiddellijk naar de kinderarts worden gebracht. Tandvleesbloeding en pijn zijn ook symptomen die duiden op hyposalivatie bij het kind en moeten onmiddellijk worden opgehelderd. Naast de huisarts kan ook de tandarts worden betrokken.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De behandeling van hyposalivatie is gebaseerd op de oorzaak. Als er simpelweg te weinig vocht is ingenomen, kan het tekort gemakkelijk worden gereguleerd. Als het gebrek aan speeksel te wijten is aan het feit dat de patiënt 's nachts met zijn mond open slaapt, moet de neus worden geopend zodat neusademhaling de mondademhaling kan vervangen.

Als de verminderde speekselafscheiding het symptoom is van een andere aandoening die mogelijk niet te genezen is, krijgt de patiënt speekselvervangers. De toediening van deze middelen kan de symptomen symptomatisch verlichten. Het gebruik van suikervrije kauwgom wordt vaak aanbevolen omdat het de speekselafvoer stimuleert. In plaats van kauwgom te kauwen, kunnen bepaalde medicijnen de klieren stimuleren om speeksel af te scheiden.

Indien nodig kan medicinale speekselstimulatie via de stof pilocarpine worden toegepast. Hyposalivated patiënten worden ook vaak aangemoedigd om een ​​goede mondhygiëne te handhaven. Anders verhoogt de verminderde speekselvloed het risico op ontstekingsreacties en tandbederf. Als medicijnen verantwoordelijk zijn voor hyposalivatie, worden de voordelen en risico's van deze medicijnen besproken.

Omdat hyposalivatie meestal een lager risico met zich meebrengt in vergelijking met het niet gebruiken van een bepaald medicijn, wordt het stoppen van het medicijn meestal niet aanbevolen.

preventie

De meeste oorzaken van overmatig speekselen of een droge mond kunnen niet worden tegengegaan. Hyposalivatie als gevolg van uitdroging kan worden voorkomen door minstens 1,5 liter vocht per dag te consumeren. Een droge mond veroorzaakt door mondademhaling tijdens de slaap kan worden voorkomen door de poliepen te verwijderen.

Nazorg

Voor nazorg na hyposalivatie raden artsen vaak suikervrije kauwgom aan. Deze verhogen de speekselafvoer, waardoor de kans op ontstekingen en tandbederf afneemt. Afhankelijk van hoe erg de speekselstimulatie is verminderd, kan ook medicatie worden gebruikt. Artsen raden echter meestal af om verdere medicatie te gebruiken voor patiënten die de ziekte hebben als gevolg van andere medicijnen.

Als onderdeel van de vervolgbehandeling heeft een goede mondhygiëne dan ook meer prioriteit. Dit, samen met de normale speekselvloed, verkleint het risico op ontstoken plekken in de mond. Om de droge mond tegen te gaan, helpt het vaak om meer te drinken. Patiënten moeten minstens 1,5 liter per dag consumeren om het speciale type uitdroging te voorkomen.

Als de problemen over een langere periode niet verbeteren, wordt er een exact onderzoek naar de oorzaken uitgevoerd. Door de mond ademen tijdens het slapen kan onder andere verantwoordelijk zijn voor de verminderde speekselafvoer. Het chirurgisch verwijderen van de poliepen kan helpen. Ook andere maatregelen tegen onbewust ademen door de mond kunnen de situatie verbeteren.

Soms helpt het om niet op je rug te liggen, maar op je zij. De getroffenen moeten kauwgom bij de hand hebben tegen een acute droge mond. Suikervrije kauwgom, die de tandgezondheid niet schaadt, is het beste.

U kunt dat zelf doen

Bij hyposalivatie heeft de betrokkene een aantal mogelijkheden voor zelfhulp zodat niet in alle gevallen een arts geraadpleegd hoeft te worden.

In de meeste gevallen treedt hyposalivatie op als gevolg van onvoldoende vochtinname. Als de persoon niet genoeg drinkt, moet deze gewoonte worden veranderd. In de regel moet de patiënt dan ongeveer twee liter vloeistof per dag drinken. Slapen met uw mond open kan ook hyposalivatie bevorderen en moet worden vermeden. Als er een acuut tekort aan speeksel in de mond is, kan dit ook relatief goed gestimuleerd worden door kauwgom te kauwen. Suikervrije kauwgom is bijzonder geschikt om de tanden niet te beschadigen.

Sommige medicijnen kunnen de ziekte ook bevorderen. Ze kunnen ook worden stopgezet of vervangen door anderen na overleg met een arts. Er moet echter altijd eerst een arts worden geraadpleegd. Als de klachten niet door middel van zelfhulp kunnen worden behandeld, is de betrokkene meestal afhankelijk van een bezoek aan de huisarts.