Verkeerde uitlijning van de kaak (verkeerde uitlijning van de tanden)

EEN Verkeerde uitlijning van de kaak is net als een Verkeerd uitgelijnde tanden nu een wijdverbreid probleem. Naar schatting lijdt ongeveer 60 procent van de kinderen en adolescenten aan een dergelijke misvorming. Naast algemene problemen met kauwen en spreken, kunnen slecht uitgelijnde kaken en tanden ook tot ernstige problemen leiden.

Wat is een verkeerde uitlijning van de kaak (verkeerde uitlijning van de tanden)?

Als kinderen jonger zijn dan 9 jaar, worden meestal milde maatregelen genomen, zoals mondkussentjes. Deze inlegzolen bevorderen de spierontwikkeling op belangrijke punten, zodat kleine slecht uitgelijnde kaken en tanden zelfstandig kunnen worden gecorrigeerd.
© Björn Wylezich - stock.adobe.com

De doktoren spreken van een Verkeerd uitgelijnde tandenwanneer de tanden niet in verhouding staan ​​tot elkaar. Als de vorm en positie van de boven- en onderkaak niet precies passen, is er sprake van een verkeerde kaakpositie.

In tegenstelling tot de positie bij een gezond gebit, ook wel neutraal gebit genoemd, betekent een verkeerde uitlijning van tanden of kaken dat de tanden niet symmetrisch zijn gerangschikt. Daarom kunnen de snijtanden, net als bij een schaar, niet in elkaar grijpen of passen de kiezen niet op elkaar zoals tandwielen.

Dit verstoort niet alleen de algehele uitstraling van het gezicht, maar voorkomt ook dat de tanden optimaal kauwen. Het is ook mogelijk dat de verkeerde uitlijning van de kaak of de niet goed uitgelijnde tanden kan resulteren in een spraakgebrek.

oorzaken

EEN Verkeerde uitlijning van de kaak of Verkeerd uitgelijnde tanden kan heel verschillende oorzaken hebben. In de meeste gevallen is de oorzaak echter aangeboren. Een bijzonder probleem in deze context is dat de genetische samenstelling van tanden en kaken afzonderlijk wordt geërfd. Dit kan ertoe leiden dat de maat van de tanden en de maat van de kaak niet bij elkaar passen. Dit kan leiden tot verdringing van de tanden of, in het tegenovergestelde geval, tot een opening in de beet.

Maar ook bepaalde erfelijke ziekten of aangeboren afwijkingen, zoals een hazenlip en gehemelte of het syndroom van Down, leiden tot misvormingen van tanden en kaken.

Misvormingen van kaak en gebit zijn echter niet altijd aanwezig vanaf de geboorte. Bepaalde gedragingen, vooral op jonge leeftijd, kunnen leiden tot slecht uitgelijnde kaken of tanden. Bijvoorbeeld frequent en langdurig gebruik van fopspenen of zuigflessen, duimzuigen, vroegtijdig verlies van melktanden door tandbederf of ongelukken, overheersende mondademhaling als gevolg van gezondheidsproblemen of slechte gewoonten zoals de tong tegen de tanden drukken of kauwen op de lippen, slecht uitgelijnde tanden of een verkeerde uitlijning van de kaak kan worden veroorzaakt.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een niet goed uitgelijnde kaak of een verkeerde uitlijning van de tanden kan lokale effecten hebben in het kaakgebied en andere orgaanstructuren en daar symptomen veroorzaken. Een verkeerde uitlijning van de tanden in de mond is vaak te herkennen aan slijtage van de tandoppervlakken. Dit wordt veroorzaakt door een onnauwkeurige beet en nachtelijk tandenknarsen, wat ook een gevolg kan zijn en dus symptomen van niet goed uitgelijnde kaken of tanden.

Bovendien zijn oneven tanden vaak een factor bij het ontstaan ​​van tandbederf of parodontitis, wat ook mogelijke tekenen zijn van een verkeerde beet. Slikstoornissen of ademhalingsproblemen kunnen ook wijzen op een slechte uitlijning van de kaak en de daaruit voortvloeiende functionele stoornissen van de spieren of vernauwing.

De term craniomandibulaire disfunctie (CMD) wordt vaak gebruikt in verband met de uitlijning in het kaak- en tandgebied. Dit complex van symptomen laat zien dat een slechte beet veel andere delen van het lichaam kan treffen. Dit begint met spanning en pijn in de kaak- en nekspieren, die zich verder kunnen verspreiden. Het is niet ongebruikelijk dat hoofdpijn en rugpijn een symptoom zijn dat voortkomt uit een niet goed uitgelijnde kaak.

Maag- en darmklachten kunnen ook een gevolg zijn van een slecht uitgelijnde kaak. Denk aan het gezegde "spijsvertering begint in de mond". Als tanden scheef staan ​​of de boven- en onderkaak niet goed met elkaar in contact staan, is de kauwfunctie moeilijk, wat zich kan uiten in spijsverteringsproblemen.

Diagnose en verloop

Beugels zien er op het eerste gezicht misschien onooglijk uit. Op de lange termijn betalen met name tanden visueel en in termen van gebitsgezondheid uit.

De diagnose van een tandheelkundige of Verkeerde uitlijning van de kaak wordt eerst grondig onderzocht. Belangrijke tekenen van een verkeerde uitlijning van de kaak en tanden kunnen een zichtbare verkeerde uitlijning zijn, problemen met het sluiten of kauwen van de lippen, spraakgebreken, pijn en kraken bij het openen van de mond in het kaakgewricht. Aanhoudende hoofdpijn of snurken kunnen ook wijzen op een slecht uitgelijnde kaak.

Voor getrainde professionals kan een eerste blik in de mondholte voldoende zijn om het vermoeden van een verkeerde uitlijning van de kaak of tanden te rechtvaardigen. Het is echter belangrijk om een ​​nauwkeurige orthodontische diagnose te stellen door middel van afdrukken van de kaken en verschillende röntgenfoto's.

Als een kaak- of tandafwijking niet permanent wordt gecorrigeerd, kan dit niet alleen verergeren, maar het kan ook leiden tot ontsteking van het slijmvlies, parodontitis, tandbederf, gastro-intestinale problemen, verkeerde houding van de wervelkolom en hoofdpijn.

Complicaties

Een onbehandelde kaakfout of tandfout resulteert in een ongelijke belasting van de individuele tanden en de temporomandibulaire gewrichten. Het resultaat is eenzijdige slijtage van de kauwvlakken, het ontstaan ​​van scherpe randen aan tandranden en het afbreken van tandranden. Als het glazuur ontbreekt, is tandbederf gemakkelijk.

Bovendien zorgt de eenzijdige druk op het tandbed ervoor dat het omringende tandvlees krimpt, waardoor tandhalzen na verloop van tijd bloot komen te liggen. De onbeschermde tandhalzen veroorzaken pijn bij het eten van warm, koud en pittig eten of zelfs bij koude tocht. Men spreekt van gevoelige tanden. Naarmate de aandoening vordert, ontwikkelt zich inflammatoire parodontitis en uiteindelijk chronische parodontitis.

Naarmate de grip van het tandvlees afneemt, kunnen tanden kantelen, draaien en losraken, wat in het ergste geval tot tandverlies leidt. Geleidelijke artritische veranderingen in de temporomandibulaire gewrichten, soms met aanzienlijke pijn bij het openen van de mond en bij het kauwen, worden een onaangename permanente toestand. Een behandeling met bijtimplantaten vereist meerdere bezoeken aan de tandarts en vergt in de loop van maanden veel tijd en geduld.

Niettemin rechtvaardigt de vermindering van de verwachte gevolgen de langdurige behandeling en de voortdurende medewerking van de patiënt. Last but not least: behandeling van de verkeerde kaakuitlijning bespaart aanzienlijke kosten voor latere prothetische restauraties van de tanden.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als het opgroeiende kind of de volwassene problemen heeft met kauwen, wordt een tandheelkundig onderzoek aanbevolen. Als er storingen zijn in het hakken van het voedsel of als het voedsel alleen met grote inspanning verder in de mond kan worden vermalen, is een arts nodig. Als de kaak niet goed is uitgelijnd, vermijden de getroffenen vaak de opname van voedsel dat grondig in de mond moet worden gekauwd voordat het in de slokdarm wordt getransporteerd.

Een arts moet de onregelmatigheden onderzoeken, zodat de gezondheidstoestand niet verslechtert. Als er pijn ontstaat in het gebied van tanden, tandvlees of kaak, moet een arts worden geraadpleegd. De klachten breiden zich vaak uit naar de oren, nek of hoofd. Een doktersbezoek is daarom noodzakelijk zodra er herhaaldelijk ernstige hoofdpijn, slaapstoornissen, spanning of concentratieproblemen optreden.

Als de vorm van het gezicht visueel abnormaal is, zijn discrepanties al herkenbaar en moeten deze met een arts worden besproken. Als de onderkaak zich heel ver voor of achter de bovenkaak bevindt, kan het verfproces niet voldoende plaatsvinden terwijl het voedsel wordt fijngehakt. Als de verkeerde uitlijning wordt opgemerkt tijdens het groeiproces, is een orale chirurgische controlebezoek aan te raden. Als de kaakpositie in de loop van het leven verandert of als er problemen zijn met een bestaand kunstgebit, is een doktersbezoek noodzakelijk.

Behandeling en therapie

EEN Verkeerd uitgelijnde tanden of Verkeerde uitlijning van de kaak hoeft niet in alle gevallen te worden opgelost. De verkeerde uitlijning mag alleen worden gecorrigeerd als de genoemde problemen zich voordoen of als deze problemen waarschijnlijk optreden. Het is waar dat een correctie op elke leeftijd mogelijk is, maar toont betere en snellere resultaten bij kinderen en adolescenten. Daarnaast vergoeden de meeste zorgverzekeraars alleen orthodontische behandelingen tot 18 jaar.

Als kinderen echter jonger zijn dan 9 jaar, worden meestal milde maatregelen genomen, zoals mondkussentjes. Deze inlegzolen bevorderen de spierontwikkeling op belangrijke punten, zodat kleine slecht uitgelijnde kaken en tanden zelfstandig kunnen worden gecorrigeerd.

Bij grotere uitlijnfouten is het echter meestal nodig om externe kracht uit te oefenen op de niet goed uitgelijnde tand. U kunt dit doen met beugels. Afneembare beugels zijn vaak voldoende bij een misvorming van de snijtanden. Dit moet echter minimaal 14 uur per dag worden gedragen. Als de wortelpositie van de tanden massaal moet worden beïnvloed, krijgt de patiënt een vaste beugel. Beugels worden op de tanden gelijmd en met een dunne draad verbonden. Hierdoor ontstaat er een permanente kracht op de tanden.

Op volwassen leeftijd kan het nodig zijn om van tevoren wat tanden te trekken vanwege de lage flexibiliteit van de kaak. Chirurgische ingreep kan nodig zijn in het geval van bijzonder ernstige afwijkingen van de kaak. Delen van de kaak kunnen worden verplaatst of verwijderd om de verkeerde uitlijning van de kaak te corrigeren.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicatie tegen kiespijn

Outlook & prognose

De prognose van een verkeerde uitlijning van de kaak hangt af van de omvang van de symptomen. Bij de meeste patiënten kan de verkeerde uitlijning worden gewijzigd door het gebruik van beugels. Deze worden tijdens het groeiproces van de patiënt gedurende enkele maanden of jaren dagelijks gedragen en leiden tot een geleidelijke verandering en optimalisatie van de kaakpositie. De correctiehulpmiddelen worden regelmatig gecontroleerd en aangepast aan veranderingen. Na voltooiing van de behandeling zal de patiënt de rest van zijn leven geen symptomen ervaren.

In het geval van een ernstige misvorming van de kaak, worden chirurgische ingrepen gebruikt. Een volledig herstel is niet altijd mogelijk. In deze gevallen zijn er vaak andere ziekten die dit voorkomen. Een optimalisatie van de optische verandering en de functionaliteit van de kaak wordt meestal bereikt.

Als de kaakpositie tijdens het volwassen leven wordt geactiveerd door geweld, een ongeval of een val, worden ook chirurgische ingrepen gebruikt. De prognose hangt af van de individuele situatie van de patiënt. Bij veel van de getroffenen is het mogelijk om de verkeerde uitlijning volledig te corrigeren. Na een paar maanden wordt de patiënt als genezen uit de behandeling ontslagen. Bij ernstige verwondingen melden sommige patiënten langdurige beperkingen in het bewegingsbereik van de kaak of andere onregelmatigheden in aankoopprocessen of taalvorming.

preventie

Tot een Verkeerd uitgelijnde tanden of Verkeerde uitlijning van de kaak Om dit te voorkomen, moeten de bovengenoemde gedragingen die een dergelijke verkeerde uitlijning bevorderen, worden vermeden. Dit omvat in het bijzonder het langdurig gebruik van zuigflessen, fopspenen, duimzuigen en dergelijke.

Nazorg

De behandeling van de kaak- of tandafwijking door de orthodontist kan in sommige gevallen worden aangevuld met behulp van speciale nazorg. In geval van een CMD (craniomandibulaire disfunctie) die gepaard gaat met de kaakstoornis wordt dit met de behandelende orthodontist besproken, eventueel met een orthopedisch chirurg of andere medisch specialisten. Hierover moet van geval tot geval worden beslist.

De oorzaak van de verkeerde uitlijning van de kaak en het gebit hangt nauw samen met het type nazorg. Als de tanden simpelweg ongelijkmatig zijn gegroeid, kan het handig zijn om na de traditionele behandeling met beugels een bepaalde tijd een stabilisator te dragen. Dit wordt aangepast door de orthodontist en zorgt voor het resultaat van de behandeling op lange termijn.

Als de oorzaak van een orthodontisch probleem ligt bij het tandenknarsen of in de orthopedische omgeving, dan wordt ook de nazorg daarop afgestemd. Dit kan zowel een psychologische therapie zijn met betrekking tot het tandenknarsen als het strekken en versterken van bepaalde spierdelen in de fitness. Soms zijn ontspanningsmethoden zoals progressieve spierrelatie en autogene training ook nuttig.

Yoga kan ook het fysieke of psychologische evenwicht herstellen. Een speciale bijtspalk kan ook worden voorgeschreven om 's nachts tandenknarsen te voorkomen, die regelmatig moet worden gedragen als onderdeel van de nazorg. Regelmatige controle door de tandarts of orthodontist ronden de nazorg af.

U kunt dat zelf doen

Een verkeerde uitlijning van de kaak of een verkeerde uitlijning van de tanden kan niet alleen worden behandeld, maar vereist orthodontische zorg. Over het algemeen is een grondige mondhygiëne belangrijk om de mondflora te ondersteunen en om alle tanden, vooral de permanente, gezond te houden. De tandarts wijst vaak op een verkeerde kaakuitlijning bij kinderen en verwijst de patiënt door naar een orthodontist. Kinderen en adolescenten met slecht uitgelijnde kaken of tanden krijgen in eerste instantie verwijderbare mondkussens of spalken die de kaak vervormen. De medewerking van de patiënt is cruciaal voor het slagen van de behandeling.In de regel moeten de inlegzolen dagelijks worden gedragen, vooral 's nachts en ook overdag, met uitzondering van maaltijden. Regelmatig reinigen van de inlegzolen vermindert irritatie of ontsteking van het tandvlees.

Door de inlegzolen regelmatig en zoals voorgeschreven te dragen, hebben patiënten een positief effect op het succes van de therapie. Als de tandafwijking bijzonder ernstig is, worden vaste beugels op de afzonderlijke tanden gebruikt. Behandeling bij adolescenten duurt meestal meerdere jaren en gaat vaak gepaard met complicaties zoals pijn, eetproblemen en irritatie van het tandvlees en het mondslijmvlies. Adequate mond- en mondhygiëne verbetert de irritatie en zacht voedsel en homeopathische pijnstillers die door de arts zijn voorgeschreven, worden aanbevolen.