Maxillaire sinus

De Maxillaire sinus maakt deel uit van het sinussysteem. De wetenschappelijke naam Maxillaire sinus gaat terug naar de Latijnse taal. Medische terminologie gebruikt ook het synoniem Maxillaire sinus. De maxillaire sinus heeft gepaarde pneumatisatieruimten (holtes) in het bovenkaakbot (maxilla) uitgerust met respiratoir trilhaarepitheel.

Wat is de maxillaire sinus?

De maxillaire sinus loopt zijdelings aan weerszijden van de belangrijkste neusholte in het bovenkaakbot (maxilla) en vult deze bijna volledig. Het is een van de grootste sinussen. Het is verbonden met de belangrijkste neusholte via een opening in de vorm van een halve maan (Hiatus semilunaris). Deze bevindt zich net onder de middelste neusschelp (Concha nasi media). Beginnend bij de maxillaire sinussen, bevindt het afvoerpunt zich vrij hoog, wat het transport van secreties, bijvoorbeeld een loopneus, moeilijker maakt.

Het jukbeen vormt de rand van de sinussen. Ontsteking van de maxillaire sinussen (maxillaire sinusitis) beïnvloedt bijzonder slecht de neusbijholten. De maxillaire sinus maakt deel uit van een systeem van vijf neusbijholten: de frontale sinus (sinus frontalis), ethmoidale cellen (callulae ethmoidales, gerangschikt boven de ogen), maxillaire sinus (aan beide zijden van de neus tot het kaakbot), sfinish sinus (sinus sphenoidalis, boven de neus, tussen de ogen), dun septum (septum sinuum frontalium, in het midden van de frontale sinus).

Anatomie en structuur

Als onderdeel van de neusbijholten heeft de maxillaire sinus de vorm van een driezijdige piramide. De bodem van de maxillaire sinus is ongeveer een centimeter lager dan de bodem van de neus. Hun maximale inhoud is 15 cm3. De wanden zijn voorzien van respiratoire (ademende) flicker rephitel.

De maxillaire sinus heeft verschillende uitstulpingen, die in technische termen bekend staan ​​als uitsparingen. Bij de inzinking van het basale gedeelte kunnen afzonderlijke delen van de tandwortels uitsteken in het lumen (diameter, de binnenkant van een holte), die alleen wordt bedekt door het slijmvlies. De wetenschappelijke naam voor deze uitstulping is recessus aveolaris. De tweede uitstulping, de jukbeenuitsparing (kruising), ligt lateraal beperkt tot het oszygomaticum (jukbeen). De maxillaire sinus grenst craniaal (naar boven) aan de orbita (oogkas), dorsaal (op de rug) aan de alar gehemelte groep (pterygopalatine fossa), caudaal (naar beneden) aan de maxillaire tanden en het harde gehemelte (palatum durum) en mediaal aan de inferieure neusconcha (onderste neusschelp) en de neusholte.

De mediale wand bestaat voornamelijk uit kraakbeenweefsel. De maxillaire sinus bevindt zich in het bovenkaakbot en is via een opening verbonden met de neusholte. De wortels van de bovenste achterste tanden bevinden zich op de vloer van de maxillaire sinus. Deze zijn gescheiden van de maxillaire sinus door een dunne botlamel. Op deze botlamel bevindt zich het slijmvlies van de maxillaire sinus, waardoor de infraorbitale zenuw (directe voortzetting van de maxillaire zenuw) in een benig kanaal loopt en onder het oog uitkomt. De positie van het ostium (opening van de mediale wand van de maxillaire sinus) verhindert de afvoer van slijm wanneer het hoofd rechtop staat.

Functie en taken

Medisch gezien is de functie van de maxillaire sinus nog niet volledig begrepen. De gepaarde uitstulpingen in de neusholte zijn gevuld met lucht en bekleed met slijmvlies. Ze maken deel uit van het ademhalingssysteem, dus ze zijn betrokken bij het opwarmen en bevochtigen van de lucht, waardoor de resonantie van de stem en in de reukzin wordt versterkt. De taken van de neusbijholten omvatten het conditioneren van de lucht die we inademen en het vergroten van de neusholte.

De neusbijholten en dus hun grootste component, de maxillaire sinus, zijn bekleed met een slijmvlies (mucosa) bedekt met trilharen. Deze bewegen met een vertraging als een tarweveld in de wind en transporteren het slijm op de haren naar de nasopharynx. Als gevolg hiervan worden ziekteverwekkers en verontreinigende stoffen ingeslikt en geneutraliseerd door de zure omgeving van de maag. Het neusholtesysteem heeft ook een isolerende functie. Omdat de vorming van holtes botmateriaal bespaart, verminderen de neusbijholten het gewicht van de schedel.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

De meest voorkomende aandoening is een maxillaire sinusinfectie, die algemene pijn en druk in het hoofd, onder de ogen en in de bovenkaak veroorzaakt. Als het beloop chronisch is, blijven deze symptomen enkele weken aanhouden. De meest vervelende bijwerkingen zijn kiespijn in de bovenkaak die niet beperkt is tot slechts één tand, omdat deze klachten zich tegelijkertijd uitbreiden naar de achterste tanden van de bovenkaak. De wortels van deze achterste tanden liggen direct onder het slijmvlies van de maxillaire sinus.

De tandzenuwen zijn verdeeld via een dun netwerk van fijne takken op de bodem van de maxillaire sinus. Als er een ontsteking of vochtophoping optreedt, of als het slijmvlies opgezwollen is, drukt dit abnormale verloop op de daar aanwezige fijne zenuwvezels. De zenuwen brengen de inkomende druk over op de tanden in de vorm van kiespijn. De pijn in de tanden kan sterker zijn dan het ongemak op de plaats van oorsprong van de maxillaire sinus. Sinusitis wordt niet alleen veroorzaakt door een virale of bacteriële infectie via de neus. Als de toppen van de wortels van de bovenste achterste tanden ontstoken zijn, kan deze ontsteking zich uitbreiden naar het slijmvlies.

Cysten (chronische ontsteking) of granulomen op de gedevitaliseerde (dode) tanden zijn in staat de dunne botlamel tussen de maxillaire sinus en de tandwortel op te lossen en zich door de maxillaire sinus te verspreiden. Bij veel patiënten is dit proces aanvankelijk pijnloos en vindt het plaats als een incidentele bevinding van een röntgenonderzoek.

Als de ontsteking zijn oorsprong vindt in een tand, moet deze veroorzakende tand worden behandeld door middel van apicectomie of wortelkanaalbehandeling. Een acute virale of bacteriële infectie van de maxillaire sinus moet worden behandeld door een specialist in keel, neus en oor of een internist. Mogelijke etiologieën zijn voortgeplant parodontale (tandondersteunende apparaten) of periapicale (via het wortelkanaal) infecties, mond- en atrumverbindingen, vreemde lichamen en cysten.

De volgende complicaties kunnen optreden:

• Orbitale phlegmon / abces,
• Sinus Cavernosus Trombose,
• Hersenabces / epiduraal abces,
• Osteomyelitis (infectieuze ontsteking van het beenmerg)
• chronische pijn

Een uitstekende therapeutische benadering is ook de osteopathische (complementaire medische procedure) behandeling. Allergische ziekten zoals hooikoorts kunnen ook acute symptomen veroorzaken. Systemische ziekten waarbij de neusbijholten betrokken zijn, bijvoorbeeld tumorziekten, komen ook vaak voor.