Metronidazol

Metronidazol behoort tot de klasse van antibiotica. Het wordt in de geneeskunde gebruikt om verschillende soorten ontstekingen veroorzaakt door bepaalde bacteriën, zoals clostridia, te behandelen en te voorkomen. De bijwerkingen van diarree, misselijkheid en braken, evenals allergische huidreacties zoals roodheid of puisten, komen bijzonder vaak voor. Metronidazol mag niet worden gebruikt tijdens het eerste trimester van de zwangerschap.

Wat is metronidazol?

Metronidazol is een medicijn dat behoort tot de groep antibiotica. Het doodt anaërobe bacteriën (bacteriën die in een zuurstofvrije omgeving leven) en parasieten, daarom wordt het veel gebruikt bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door dergelijke bacteriën en parasieten.

Als de ziekten echter worden veroorzaakt door andere bacteriën of virussen, werkt het niet. Vanwege het speciale werkingsspectrum is het gebruik van metronidazol alleen geïndiceerd voor bepaalde ziekten.

Hierover beslist altijd de behandelende arts. Metronidazol is verkrijgbaar bij verschillende fabrikanten onder verschillende handelsnamen (waaronder Clont®, Arilin®, Flagyl®).

Farmacologische werking

Metronidazol wordt door bepaalde bacteriën en parasieten omgezet in een actieve vorm. Dit gebeurt door de herschikking van elektronen (geladen deeltjes) in het metronidazol door enzymen van de bacteriën.

Dit verandert de eigenschappen van het antibioticum. De actieve vorm voegt zich in het genetisch materiaal van de bacterie, het DNA, en vernietigt het. Op deze manier komt de stofwisseling van de bacteriën tot stilstand en gaan ze dood. Metronidazol en zijn afbraakproducten worden uitgescheiden door de nieren. In het geval van een verminderde nierfunctie is daarom bijzondere voorzichtigheid geboden en moet de concentratie van metronidazol in het bloed in acht worden genomen om onnodige bijwerkingen te voorkomen.

Het mechanisme van DNA-schade is ook gebaseerd op de aanname dat metronidazol het ongeboren kind bij zwangere vrouwen zou kunnen schaden. Hoewel dit bij mensen nooit is bewezen, mag metronidazol niet worden ingenomen tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap.

Medische toepassing en gebruik

Metronidazol wordt voornamelijk gebruikt om ziekten te behandelen die worden veroorzaakt door zogenaamde anaërobe bacteriën, die voorkomen in een omgeving zonder zuurstof.

Deze omvatten enerzijds bacteriële ontsteking van het maagslijmvlies (dan in combinatie met andere geneesmiddelen) en infecties van de dikke darm die worden veroorzaakt door bacteriën, en anderzijds abcessen, d.w.z. ingekapselde steenpuisten in de botten, tanden, mond en kaakgebied, in de huid, in de buikholte of in de hersenen. Een ander toepassingsgebied van metronidazol zijn ziekten die worden veroorzaakt door parasieten. Deze omvatten trichomoniasis, een seksueel overdraagbare ontsteking van de geslachtsorganen, lambliasis, een diarreeziekte en amoebische dysenterie, een diarreeziekte met krampachtige buikpijn.

Metronidazol wordt ook gebruikt bij operaties aan de dikke darm en het rectum, evenals aan de vrouwelijke voortplantingsorganen om wondinfecties te voorkomen. Metronidazol is voor al deze doeleinden in verschillende vormen verkrijgbaar, bijvoorbeeld als tablet voor orale inname, als zalf, als vaginale tablet, als zetpil of als infuusoplossing (voor toediening via de ader).

Zoals alle antibiotica moet metronidazol altijd worden voorgeschreven door een arts en ook worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. De duur van de intake is bijzonder belangrijk. In de regel duurt het niet langer dan 10 dagen, maar als het te kort wordt ingenomen, bestaat het risico op aanhoudende ontsteking en complicaties.

Risico's en bijwerkingen

Een van de meest voorkomende bijwerkingen bij gebruik Metronidazol omvatten gastro-intestinale stoornissen zoals diarree, misselijkheid en braken.

Een metaalachtige smaak treedt vaak op bij gebruik van metronidazol in tabletvorm. Omdat het actieve ingrediënt ook bitter smaakt, mogen de tabletten niet worden fijngemaakt. Bovendien kan de urine rood worden, wat wordt veroorzaakt door de afbraakproducten van het metronidazol en geen ziektewaarde heeft.

Allergische huidreacties zoals jeuk, roodheid of puisten komen ook vaker voor. Soms kunnen hoofdpijn en duizeligheid, soms ook toevallen, coördinatiestoornissen en tintelingen in handen en voeten voorkomen. Het gebruik van alcohol moet worden vermeden tijdens het gebruik van metronidazol, anders zijn bijzonder ernstige bijwerkingen te verwachten.