Klebsiella

Net zo Klebsiella er is een groep bacteriën bekend die tot de gramnegatieve staafbacteriën behoort en dus tot de enterobacteriënfamilie. Bijna alle ondergeslachten van de bacteriesoort zijn volkomen onschadelijk voor een gezond persoon, maar kunnen ernstige infecties veroorzaken bij mensen met immunologische zwakte. Een groot probleem in deze context is de multi-resistentie van het geslacht.

Wat zijn Klebsiella?

Klebsiella is een verzamelnaam voor micro-organismen. Het geslacht is een geslacht van bacteriën dat met name gramnegatieve staafbacteriën bevat. Deze staafbacteriën zijn afkomstig uit de relatief grote familie van enterobacteriën, die in het fylogenetische systeem tot de klasse Gammaproteobacteria en de Proteobacteria-divisie behoort.

De vondst van Klebsiella gaat terug op de Duitse bacterioloog Klebs. Hij beschreef het geslacht in de 19e eeuw. De bacteriën van het geslacht Klebsiella hebben geen actief vermogen om te bewegen. Ze liggen in een capsule gemaakt van slijm en leven in oxische leefomstandigheden. Dus ze kunnen zich redden met zuurstof en aëroob leven. De aanwezigheid van zuurstof is voor hen echter geen voorwaarde om te overleven. De bacteriën zijn levensvatbaar, zelfs als er geen zuurstof is. In deze context spreekt de bacteriologie van facultatieve anaërobe eigenschappen.

Er is een vettig uitziende film over de koloniën van Klebsiella. De bacteriologie gaat nu uit van ongeveer acht verschillende ondersoorten van het bacteriële geslacht.

Voorkomen, distributie en eigenschappen

Bacteriën van het geslacht Klebsiella leven voornamelijk in de grond, op graan of in water. Deze bacteriën worden ook in het menselijk lichaam aangetroffen. De ondersoort Klebsiella pneumoniae leeft fysiek in het maagdarmkanaal van de mens. De verspreiding van het bacteriële geslacht is alomtegenwoordig. Dit betekent dat de bacteriën praktisch "overal" voorkomen. Met de alomtegenwoordige eigenschap verwijst bacteriologie voornamelijk naar bacteriën die overal in een organisme voorkomen of aanwezig zijn in alle levende wezens.

Klebsiae verwerkt organische stoffen om energie op te wekken. Om deze reden worden ze soms ook wel chemoorganotroof genoemd. Als zuurstof in hun leefgebied aanwezig is, breekt hun metabolisme de organische stof af in water en kooldioxide. Als ze in een anaërobe omgeving leven, voeren de Klebsiella een speciaal fermentatieproces uit en produceren op deze manier verschillende zuren, CO2 en alcohol-2,3-butaandiol. In een oxische omgeving hebben ze een oxidatieve energiestofwisseling en oxideren ze organische stoffen.

In andere ondergeslachten van de Enterobacteriaceae komt gemengde zuurfermentatie overeen met het anaërobe pad van het energiemetabolisme. Dit verschil is daarom relevant voor het differentiëren van de Enterobacteriaceae ondergeslachten en kan worden gedetecteerd met de Voges-Proskauer-test.

Volgens recente studies wordt Klebsiella van het geslacht Klebsiella pneumoniae voornamelijk aangetroffen in vlees van de bio-industrie. Vermoedelijk kunnen de bacteriën bij het eten van dergelijk vlees op mensen worden overgedragen. Een dergelijke overdracht is echter nog niet gedocumenteerd.

De Klebsiella komen ook veel voor als ziekenhuisbacteriën. Het Robert Koch Institute onderzocht de uitbraak in 72 ziekenhuisgevallen en kon de oorzaak van de ziekte niet achterhalen. De onderzoekers vermoeden dat de bacterie van mens op mens wordt overgedragen.

Een bepaald subgenus van Klebsiella speelt een rol in het menselijk lichaam: de Klebsiella pneumoniae. Deze bacteriën komen voor in de darmflora van gezonde mensen en zijn relatief onschadelijk als het immuunsysteem normaal is. Hoewel ze deel uitmaken van de darmflora, kunnen ze ziekte veroorzaken bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem.

Ziekten en aandoeningen

Immunodeficiënte patiënten zijn bijvoorbeeld AIDS-patiënten, voor wie de bacterie verwoestend kan zijn. Hoewel de meeste van de Klebsiella-ondergeslachten onschadelijk zijn voor mensen, bellen sommige ondergeslachten nog steeds bij mensen met immunodeficiëntie treden verschillende infecties op. Longontsteking, wat overeenkomt met een ontsteking van longweefsel, is een van deze infecties.

Urineweginfecties, zoals chronische vormen van cystitis, kunnen ook worden herleid tot Klebsiella. Omdat de bacteriën het maagdarmkanaal koloniseren, kunnen ze ook diarree veroorzaken bij immuundeficiënte patiënten, wat op zijn beurt kan leiden tot ernstig gewichtsverlies.

De soms meest ernstige infecties veroorzaakt door Klebsiella zijn bloedvergiftiging en meningitis. De eerste ziekte komt overeen met een ernstige algemene infectie die wordt geassocieerd met bacteriën en hun gifstoffen in het bloed. De meningitis die ze veroorzaken, komt op zijn beurt overeen met een ontsteking van de pia mater en de arachnoïde mater.

Klebsiella is dan ook gevaarlijk voor patiënten met een verzwakt immuunsysteem en kan zelfs de dood tot gevolg hebben, aangezien medicijnen tegen de multiresistente bacteriën ondertussen nauwelijks helpen. Bovendien kan de onderklasse Klebsiella granulomatis ook ongezond worden voor mensen met een normaal immuunsysteem. Deze onderklasse wordt beschouwd als de veroorzaker van Granuloma inguinale. Granuloma inguinale komt overeen met een bacteriële ziekte met karakteristieke ulcererende laesies in het gebied van de geslachtsorganen. Net als alle andere soorten Klebsiella is deze onderklasse resistent tegen penicilline en antibiotica. Dit maakt de behandeling bij ziekte buitengewoon moeilijk.

Vermoedelijk is de resistentie van de bacterie te wijten aan de verspreiding in de bio-industrie. Omdat in de bio-industrie permanent preventieve antibiotica worden gebruikt, hadden de bacteriën voldoende tijd om zich aan het medicijn aan te passen. Inmiddels is er ook een kruisreactie waargenomen in verband met IgA-antilichamen en Klebsiella pneumoniae, die heeft geleid tot een afstemming van de antilichamen op de lichaamseigen structuren.