Hartstilstand (cardiovasculair falen)

EEN Hartstilstand respectievelijk Cardiovasculair falen kan verschillende oorzaken hebben. Snel ingrijpen is essentieel voor een goede prognose bij een hartstilstand.

Wat is een hartstilstand?

De patiënt loopt acuut levensgevaar en er is een risico op hersendood. Bij vroege behandeling met een hartspiermassage kan in het beste geval een polsslag worden hersteld.
© Robert Kneschke - stock.adobe.com

In de geneeskunde wordt het falen van het cardiovasculaire systeem bij een getroffen persoon genoemd Hartstilstand aangewezen. Als een dergelijk cardiovasculair falen optreedt, wordt dit vaak gedefinieerd als klinische dood.

Hartstilstand kan verschillende vormen aannemen. Zo kan bij een hartstilstand een zogenaamde ventrikelfibrillatie aanwezig zijn; de verschillende hartspiercellen werken niet gecoördineerd, waardoor het hart niet kan samentrekken.

Cardiovasculair falen is ook mogelijk in de vorm dat het hart te snel klopt om tussen de hartslagen door voldoende bloed te kunnen vullen. Bovendien kan hartstilstand worden gekenmerkt door het feit dat, hoewel elektrische zenuwimpulsen in het hart kunnen worden gemeten, deze er niet toe kunnen leiden dat het hart werkt.

Tekenen die vrijwel zeker op een hartstilstand kunnen duiden, zijn bijvoorbeeld een ademstilstand, naar adem happen of een ontbrekende polsslag van de belangrijkste slagaders.

oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van een Hartstilstand is een plotselinge hartdood bij mensen in geïndustrialiseerde landen. Zo'n plotselinge hartdood als oorzaak van hart- en vaatfalen kan bijvoorbeeld optreden als gevolg van een hartaanval.

In zeldzame gevallen kan een hartstilstand ook worden veroorzaakt door zogenaamde niet-cardiale oorzaken (d.w.z. oorzaken die geen verband houden met het hart): Dergelijke oorzaken van cardiovasculair falen zijn bijvoorbeeld ademhalingsstilstand of longoedeem (d.w.z. oorzaken die hun oorsprong hebben in de luchtwegen). Oorzaken).

Verschillende stoornissen in de hersenen kunnen ook leiden tot een hartstilstand; een beroerte of traumatisch hersenletsel kan bijvoorbeeld leiden tot een hartstilstand. Last but not least kunnen andere incidenten leiden tot cardiovasculair falen; bijvoorbeeld elektrische ongevallen of opgelopen schokken.

Symptomen, kwalen en tekenen

Hartstilstand wordt aangegeven door bleekheid, koud zweet en slaperigheid. Kort voor een hartstilstand zijn de getroffenen vaak nerveus en angstig. Als er een hartaanval of hartritmestoornis is, verschijnen de typische symptomen van de respectievelijke oorzaak. Dit kan leiden tot hartkloppingen, beklemming op de borst, duizeligheid, stijve nek en een groot aantal andere symptomen, die op zichzelf niet noodzakelijkerwijs duiden op een dreigende hart- en vaatstilstand, maar in combinatie een duidelijk waarschuwingssignaal zijn.

De feitelijke ineenstorting uit zich in het feit dat de betrokkene bewusteloos raakt en niet meer aanspreekbaar is. Meestal is er geen ademhalingsgeluid te horen bij de mond of neus. Tegelijkertijd daalt de bloeddruk en stopt het hart met kloppen. In dit stadium kan al een nullijn in het ECG worden bepaald.

De patiënt loopt acuut levensgevaar en er is een risico op hersendood. Bij vroege behandeling met een hartspiermassage kan in het beste geval een polsslag worden hersteld. Een hartstilstand heeft echter ernstige nawerkingen zoals verwardheid, fysieke en mentale vermoeidheid en paniekaanvallen. Het is niet ongebruikelijk dat er nog een hartstilstand optreedt nadat er een is overwonnen, meestal met sterkere symptomen.

Diagnose en verloop

EEN Hartstilstand Wordt gediagnosticeerd wanneer een persoon symptomen heeft zoals ademhalingsfalen of een gebrek aan pols die de grote slagaders aantast. Symptomen die kunnen duiden op een hartstilstand, maar die ook het gevolg kunnen zijn van andere ziekten, zijn onder meer bewusteloosheid, convulsies of verwijde, lichtstijve pupillen.

Het verloop van een cardiovasculair falen in een individueel geval hangt in grote mate af van hoe snel passende maatregelen worden genomen. In principe is cardiovasculair falen omkeerbaar; dit betekent dat een slachtoffer kan worden gereanimeerd. Of een dergelijke reanimatie slaagt en welke gevolgschade (zoals hersenschade door zuurstofgebrek) kan optreden, kan met name afhangen van direct genomen maatregelen, zoals beademing of hartmassage door leken totdat er een spoedarts arriveert.

Als medisch ingrijpen niet tijdig wordt uitgevoerd, kan hart- en vaatfalen fataal zijn.

Complicaties

Hartstilstand kan tot verschillende complicaties leiden. In de acute fase treedt eerst hyperventilatie op, wat vaak leidt tot hartproblemen, krampen en het inslikken van lucht. De tong wordt zelden ingeslikt door de snik, wat tot verstikking kan leiden. Hartstilstand kan ook leiden tot valpartijen en ongevallen.

Hierdoor kunnen bijvoorbeeld breuken, kneuzingen of zeer ernstige verwondingen optreden, die meestal gepaard gaan met verdere complicaties. Als de behandeling bij hart- en vaatfalen te laat wordt gegeven, kan de onvoldoende zuurstoftoevoer onherstelbare orgaanschade veroorzaken. Het eerste dat wordt aangetast, zijn de hersenen, die al na enkele minuten zonder zuurstoftoevoer ernstig beschadigd zijn en uiteindelijk hersendood krijgen.

Bij een onjuiste of te late behandeling kan een hartstilstand de dood tot gevolg hebben. Bovendien kunnen geneesmiddelen die worden gebruikt met adrenaline, lidocaïne of amiodaron bijwerkingen en interacties veroorzaken. Op de lange termijn leidt een hartstilstand vaak tot hartinsufficiëntie. Getroffen mensen moeten dan een pacemaker dragen en hun leven lang medicijnen gebruiken. Naast de lichamelijke gevolgen kan dit ook leiden tot psychische klachten en een algehele afname van de kwaliteit van leven.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als iemand flauwvalt, moet een ambulance worden gebeld. Een plotselinge daling van de bloeddruk en zweten kunnen de eerste tekenen zijn van een dreigende hartstilstand. Als u deze symptomen opmerkt, moet u niet langer wachten om naar een arts te gaan. Krampen of verwijde pupillen vereisen ook onderzoek en behandeling. Dit moet uiterlijk worden opgehelderd bij het constateren van hijgen, neurologische aandoeningen of hartritmestoornissen. Mensen die al cardiovasculair falen of ademhalingsstilstand hebben gehad, behoren tot de risicogroepen.

Evenzo, mensen met een voorgeschiedenis van longoedeem of een andere ziekte die een hartstilstand kan veroorzaken. Als het hart- en vaatfalen optreedt in verband met een beroerte of een traumatisch hersenletsel, moeten ook hulpdiensten worden ingeschakeld. Verdere therapie vindt plaats in een algemene kliniek of in een gespecialiseerd centrum voor hart- en vaatziekten. Mogelijke contacten zijn de huisarts, een cardioloog of een internist. Kinderen en adolescenten moeten naar de kinderarts worden gebracht wanneer de genoemde symptomen optreden, die een diagnose kan stellen en zich op verdere therapie kan voorbereiden.

Behandeling en therapie

EEN Hartstilstand wordt altijd als een medisch noodgeval beschouwd. Een belangrijke onmiddellijke maatregel in het geval van cardiovasculair falen is onmiddellijke cardiopulmonale reanimatie om het leven van een getroffen persoon te redden. Bij een hartstilstand kunnen eerstehulpmaatregelen zoals hartmassage op korte termijn succesvol zijn; Daarnaast zijn vaak snelle, verdere medische maatregelen nodig, zoals defibrillatie of medicatie.

Defibrillatie beschrijft een behandelingsmethode waarbij een getroffen persoon elektrische schokken krijgt om het hart te animeren. Defibrillatie kan bijvoorbeeld worden gebruikt bij cardiovasculair falen veroorzaakt door ventrikelfibrilleren of ventriculaire flutter - d.w.z. bij verschillende vormen van hartgerelateerd cardiovasculair falen.

Medicatie kan nodig zijn na cardiovasculair falen, bijvoorbeeld als cardiovasculair falen het gevolg is van een versnelde hartslag, een verminderde pacemaker of andere redenen die niet uit het hart komen. In de laatste gevallen is defibrillatie meestal een ineffectieve maatregel voor de medische behandeling van cardiovasculair falen.

Outlook & prognose

Hartstilstand is een medisch noodgeval. De betrokkene is in acuut levensgevaar en moet onmiddellijk worden behandeld door een spoedarts. Als de nodige reanimatiemaatregelen direct worden ingezet, is de kans op herstel relatief groot. De overlevingskansen zijn ook gebaseerd op de oorzaak van de hartstilstand en de constitutie van de patiënt. Volgens het Duitse reanimatieregister overleeft ongeveer 10 tot 15 procent van de getroffenen een hartstilstand. De vereniging stelt ook dat onmiddellijke reanimatiemaatregelen de overlevingskansen van de patiënt kunnen verdubbelen of verdrievoudigen. Op de lange termijn kan ongeveer 75 procent van alle overlevenden na een hartstilstand weer aan het werk.

In de eerste maanden treden bijwerkingen op zoals uitputting en problemen met de bloedsomloop, die het welzijn en de kwaliteit van leven aanzienlijk kunnen verminderen. Uitgebreide medische begeleiding is in ieder geval noodzakelijk. De prognose kan worden verbeterd door zich strikt te houden aan de medische richtlijnen met betrekking tot voeding, lichaamsbeweging en dergelijke. Dan is wellicht zelfs een volledig herstel mogelijk. De prognose na een hartstilstand is afhankelijk van verschillende factoren, maar in principe is het relatief goed als de getroffene de daadwerkelijke hartstilstand overleeft.

preventie

Tot een Hartstilstand Om dit te voorkomen, is het meestal het belangrijkst om de verschillende mogelijke oorzaken van een hartstilstand te voorkomen. Hartritmestoornissen, hartaanvallen en beroertes zijn bijvoorbeeld de belangrijkste oorzaken van een hartstilstand, die voornamelijk wordt bevorderd door obesitas en hoge bloeddruk. Deze laatste factoren zijn te voorkomen door bijvoorbeeld regelmatig te bewegen, evenwichtig te eten en bewust nicotine en alcohol te gebruiken.

Nazorg

In het geval van een hartstilstand zijn er meestal geen speciale vervolgopties voor de getroffenen. In de meeste gevallen leidt een hartstilstand ook tot de dood als deze niet op tijd wordt herkend. Daarom moet bij de eerste tekenen of symptomen van deze klacht een arts worden geraadpleegd, zodat deze complicatie niet optreedt.

Er moet onmiddellijk een spoedarts worden gebeld of een ziekenhuis moet direct worden bezocht, zodat de betrokkene spoedeisende zorg kan krijgen. Verdere vervolgmaatregelen zijn meestal niet beschikbaar voor de patiënt. Omdat een hartstilstand in veel gevallen leidt tot de dood van de patiënt, zijn ouders, families of andere familieleden afhankelijk van psychologische ondersteuning en advies.

Liefdevolle gesprekken en intensieve begeleiding van getroffenen hebben een zeer positief effect op het verdere verloop van deze klachten. Depressie of andere psychologische stoornissen kunnen ook worden voorkomen. Als een hartstilstand wordt behandeld, moet de getroffen persoon na de behandeling voor zijn hart zorgen en zichzelf niet blootstellen aan stressvolle of fysieke activiteiten, omdat deze het hart onnodig belasten.

U kunt dat zelf doen

Hartstilstand is een levensbedreigende situatie waarbij elke seconde telt. De nabestaanden of EHBO'ers moeten eerst de spoedarts waarschuwen. Totdat medische hulp arriveert, moeten eerstehulpmaatregelen worden getroffen. Heel belangrijk: leg de getroffen persoon niet neer, maar leg het bovenlichaam omhoog zodat het hart ontlast wordt. Bovendien moet strakke kleding worden losgemaakt zodat de zieken lucht kunnen krijgen. De reanimatiemaatregelen moeten dan onmiddellijk worden gestart. Indien beschikbaar kan een defibrillator worden gebruikt. Anders moeten borstcompressies of mond-mond- / neusreanimatie worden uitgevoerd.

Als de betrokkene bij bewustzijn is, is het belangrijk om hem of haar te kalmeren en stress en opwinding te vermijden totdat de spoedarts arriveert. De zieke zal dan enkele dagen in het ziekenhuis moeten doorbrengen. Rust en bedrust worden primair aangegeven.

Zodra de oorzaak van de hartstilstand bekend is, kunnen therapeutische maatregelen worden gestart. Over het algemeen worden lichte oefeningen zoals fysiotherapie of yoga, dieetmaatregelen en het vermijden van stress aanbevolen. Kortom: een gezonde en bewuste levensstijl. Extra ondersteuning van familieleden kan helpen om de nieuwe levensstijl consequent na te streven en verdere hartstilstand te voorkomen.