Zoals bij alle endoscopieën, de Laryngoscopie (of. Larynxoscopie) om inwendige organen, het strottenhoofd, beschikbaar te stellen voor onderzoek. Met name bij het strottenhoofd kan een reflectie niet ontbreken, aangezien alternatieve methoden zoals röntgenstraling het strottenhoofd niet kunnen weergeven op de manier die nodig is voor het detecteren van ziekten in het slijmvlies van het strottenhoofd.
Wat is laryngoscopie?
In de Laryngoscopie het menselijke strottenhoofd wordt van binnenuit bekeken. De redenen waarom dit nodig is, kunnen variëren. Door het pijnloze en meestal bijwerkingenvrije beloop kunnen de eerste tekenen van een ziekte van het strottenhoofd al aanleiding zijn om het in het kader van een laryngoscopie nader te onderzoeken.
Aanhoudende heesheid die na een paar dagen niet vanzelf verdwijnt, kan een van deze redenen zijn. Hetzelfde geldt voor pijn in de keel en keelholte, die vaak worden geassocieerd met penetrerende slechte adem en worden beschouwd als een zeker teken dat er een ontsteking in het strottenhoofd kan zijn.
Functie, effect en doelen
Dat dient tenslotte Laryngoscopie om de vorming van tumoren in een vroeg stadium op te sporen en zo snel mogelijk tegenmaatregelen te nemen, zoals operatieve verwijdering. Met name rokers wordt aangeraden om regelmatig naar de keel-, neus- en oorarts (kortweg KNO-arts) te gaan voor preventief onderzoek om een laryngoscopie bij hem te laten uitvoeren. De reden voor deze aanbeveling ligt in het verhoogde risico dat rokers een strottenhoofdtumor krijgen. Preventieve onderzoeken zijn dus des te urgenter.
Zoals reeds vermeld, wordt de laryngoscopie uitgevoerd door een KNO-arts, die zich erin heeft gespecialiseerd als onderdeel van zijn praktijkopleiding. Er wordt medisch onderscheid gemaakt tussen directe en indirecte laryngoscopie.
Indirecte laryngoscopie, die KNO-artsen veel vaker uitvoeren dan directe laryngoscopie, wordt voornamelijk gebruikt om de voorste delen van het strottenhoofd te onderzoeken. Hiervoor houdt de arts met één hand de tong van de patiënt vast om met zijn andere hand de zogenaamde strottenhoofdspiegel te bedienen. Dit medische instrument is een kleine ronde spiegel die aan de bovenkant van een metalen pin is bevestigd. Hierdoor kan de arts het strottenhoofd onderzoeken, zelfs als hij vanwege de hoek niet kan kijken.
Indirecte laryngoscopie vereist geen voorbereiding door de patiënt. Directe laryngoscopie is in vergelijking moeilijker. Allereerst moet de patiënt niet bij bewustzijn zijn. Dit betekent dat hij onder narcose wordt gebracht voordat het onderzoek begint. Vervolgens wordt het hoofd van de patiënt een beetje naar achteren gekanteld. Om ervoor te zorgen dat de tanden tijdens het onderzoek niet worden beschadigd door de metalen instrumenten, krijgt de patiënt een gebitsbeschermer.
Vervolgens wordt een holle metalen buis door de mond van de patiënt naar de bovenste ingang van het strottenhoofd gestoken en daar vastgezet. De dokter steekt dan zijn endoscoop door deze buis in; een ‘buisachtig instrument’ met aan de bovenkant een camera waarmee de arts het strottenhoofd op de monitor kan onderzoeken.
Als hij verdachte gebieden detecteert die afwijken van het normale slijmvlies, kan de arts tijdens de directe laryngoscopie weefselmonsters nemen met zijn endoscoop en deze later naar het laboratorium sturen voor histologisch onderzoek, d.w.z. voor de fijnweefselanalyse van het slijmvliesmonster. De directe laryngoscopie duurt, afhankelijk van het geval, tussen de 15 en 30 minuten.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen tegen heesheidRisico's, bijwerkingen en gevaren
Risico's zijn meestal niet direct of indirect Laryngoscopie verbonden.
Alleen al het feit dat de arts per ongeluk het strottenhoofd beschadigt tijdens het onderzoek ervan, kan een mogelijk risico zijn, hoewel dit de zeldzaamste uitzondering is.
Er zouden grotere krachten moeten ontstaan om het strottenhoofd en zijn stembanden te beschadigen, wat dan geen ongeluk meer kan zijn, maar een opzet. Bij directe laryngoscopie komen ook mogelijke bijwerkingen in de vorm van gevoeligheid voor het toegediende anestheticum in aanmerking.
