Acepromazine

Bij Acepromazine het is een kalmerende en antipsychotische werkzame stof. Het wordt uitsluitend voorgeschreven in de diergeneeskunde. Acepromazine kalmeert opgewonden honden, katten, paarden en andere diersoorten en maakt ze gemakkelijker te sturen bij gedragsstoornissen, psychosen, ernstige jeuk en tijdens het reizen.

Wat is acepromazine?

Het neuroleptische en kalmerende acepromazine wordt gekenmerkt door zijn hoge effectiviteit. Dit presteert beter dan andere sedativa zoals chloorpromazine en promazine. Acepromazine kan ook in zeer lage doses worden gebruikt.

Naast het immobiliseren van dieren, gaat het braken tegen en blokkeert het de effecten van histamine in mindere mate en van acetylcholine in sterkere mate. De werkzame stof acepromazine, oorspronkelijk een gelige olie, wordt in geneesmiddelen aangetroffen als acepromazinemaleaat. Maleaat is een kristallijn, geel en reukloos poeder met een bittere smaak.

Het lichtgevoelige medicijn moet in het donker en goed gesloten worden bewaard. Geneesmiddelen met de werkzame stof acepromazine zijn verkrijgbaar onder de handelsnamen Calmivet, Prequillan, Sedalin en Vetranquil. Ze zijn verkrijgbaar als tabletten, injectieoplossingen, granulaat en gels voor orale, subcutane, intramusculaire en intraveneuze toediening.

Farmacologische werking

Acepromazine heeft een kalmerende en spierontspannende werking. Dit effect is voornamelijk gebaseerd op een blokkade van de dopamine 2-receptoren (D-2-receptoren). Het actieve ingrediënt heeft geen invloed op de resterende 5 dopaminereceptoren.

Naast het blokkeren van de D-2-receptoren, remt acepromazine de afgifte en omzetting van dopamine. Het dopamine-antagonisme leidt ook tot het anti-emetische effect van het medicijn, vooral in het geval van braken dat wordt veroorzaakt door opioïden. Een blokkade van de α-1 adenoreceptoren, die ook wordt bewerkstelligd, verwijdt de bloedvaten, waarna de bloeddruk en het hematocrietniveau dalen.

Vasodilatatie leidt vaak tot een daling van de lichaamstemperatuur: poikilothermie. Bovendien vermindert het actieve ingrediënt de tonus van de gladde spieren en ontspant ze zo. Bij acute ademnood verlengt acepromazine de ademhalingssnelheid en heeft het een kalmerend effect.

Aangezien acepromazine naast honden, katten en paarden ook bij andere dieren kan worden gebruikt, worden hier andere werkingsmechanismen besproken. Bij gevangen wilde dieren gaat vasodilatatie stressgerelateerde myopathie tegen. Bij varkens helpt het om onder stress kwaadaardige onderkoeling te onderdrukken.

Acepromazine werkt zelfs in kleine doses. Hogere doses verlengen alleen de tijd van effect, niet de kracht van het effect. Als een sterker effect gewenst is, wordt de combinatie met benzodiazepinen of als alternatief een combinatie met opioïden of ketamine aanbevolen.

Medische toepassing en gebruik

Bij kleine dieren, zoals honden en katten, verzacht acepromazine angstige, opgewonden of agressieve dieren. Het medicijn heeft zichzelf ook bewezen tijdens het reizen of om de symptomen van reisziekte te verlichten. Zelfs psychosen en gedragsstoornissen kunnen positief worden beïnvloed met acepromazine.

Het haalt ook de stress bij paarden tijdens transport. De effectiviteit op lange termijn is een voordeel en dat acepromazine geen ataxie veroorzaakt.

Acepromazine is een uitstekend hulpmiddel bij medische onderzoeken die vaak moeilijk zijn uit te voeren, zoals rectale of vaginale inspecties of kleine ingrepen, ook bij verder rustige dieren. De verdoofde dieren voelen beduidend minder stress en het onderzoek kan veiliger en sneller worden uitgevoerd.

Het middel kan ook premedisch worden gebruikt voor ontspanning vóór anesthesie en in combinatie met sterke pijnstillers. Huiskatten met vasospasme veroorzaakt door ischemische myopathie hebben baat bij therapie met acepromazine. Het is ook goed voor de behandeling van obstructieve aandoeningen van de lagere urinewegen bij katten. Acepromazine dient als een effectief tegengif voor amfetaminevergiftiging.

Acepromazine stimuleert een gebrekkige melkproductie bij zoogdieren, aangezien het werkt als een antagonist voor de prolactineremmer dopamine. Acepromazine is geschikt voor de therapie van huisdieren, dierentuindieren en dieren die in de landbouw worden gebruikt.

Risico's en bijwerkingen

Acepromazine is in bepaalde situaties gecontra-indiceerd. Het mag niet in shocktoestand worden toegediend vanwege het vaatverwijdende effect. Vanwege dit vaatverwijdende effect met een daarmee gepaard gaande daling van de bloeddruk, dient acepromazine, indien mogelijk, niet aan zeer jonge of oude dieren te worden gegeven.

Behandeling met acepromazine wordt ook niet aanbevolen bij hartproblemen. Een verhoogde gevoeligheid voor het medicijn is waargenomen bij windhonden en bij rassen met korte koppen (brachycefaal) zoals boksers en pekinees.

Verdere contra-indicaties zijn bijzonder sterke opwinding, ernstig trauma, krampen, epilepsie, ernstige leverdisfunctie en bloedstollingsstoornissen. Acepromazine mag niet worden behandeld met gerbils, omdat deze dieren er gemakkelijk op reageren met tonisch-clonische convulsies.