Bij de Superieure schuine spier het is een spier van de buitenste oogspieren, die een van de skeletspieren is en wordt gemotoriseerd door de vierde hersenzenuw. De spier is cruciaal voor het neerwaartse zicht van de ogen en staat in harmonieuze interactie met de andere spieren van de buitenste oogspieren. Een verlamming van de spier leidt tot scheelzien met dubbelzien.
Wat is de superieure schuine spier?
Vanuit evolutionair oogpunt worden mensen ooggestuurde levende wezens genoemd. Dienovereenkomstig beweren evolutiebiologen dat mensen in het verleden voornamelijk op hun visuele waarneming vertrouwden om een idee te krijgen van hun omgeving en erop te reageren.
Hiermee hebben oogbewegingen een rol gespeeld in de overlevingskansen van de menselijke soort. Oogbewegingen zijn een complex samenspel van samentrekkingen van verschillende spieren. De oogspieren zijn opgebouwd uit verschillende skeletspieren. Een daarvan is de superieure schuine spier, ook wel bekend als de bovenste schuine spier is bekend. Bij dieren wordt deze spier soms de obliquus dorsalis of de patheticus-spier genoemd.
De spier is een skeletspier van de externe oogspieren, die ook de superieure rectus, laterale rectus, inferieure rectus, mediale rectus en inferieure obliquus spieren omvat. Alle bewegingen van het menselijk oog worden veroorzaakt door de externe oogspieren.
Anatomie en structuur
De superieure schuine spier ontstaat uit het wiggenbeen, de periorbita en de durale omhulling op de oogzenuw. De motorspier trekt in de rostrale richting via de mediale rectusspier. Aan de rand van de baan doorboort de spierpees het bindweefsel van de trochlea, dat in de vorm van het hypomochlion dient om de spiertrekkracht af te buigen.
In zijn verdere verloop in dorsale richting heeft de superieure schuine spier een gehechtheid aan het temporale bovenste kwadrant van de oogbal, waar hij dorsaal zit ten opzichte van de equatoriale lijn over de sclera. De motorische innervatie van de spier wordt verzorgd door de trochleaire zenuw, d.w.z. de vierde hersenzenuw. Net als alle andere motorische zenuwen draagt deze zenuw niet alleen motorvezels, maar is hij ook uitgerust met gevoelige delen.
Positie- en tonusinformatie van de spierspoelen en het Golgi-peesapparaat van de spier wordt permanent naar het centrale zenuwstelsel gestuurd via de afferente gevoelige delen. Als skeletspier bestaat de musculus obliquus superior uit de eigenlijke spiervezels die de contractie veroorzaken en enkele hulpweefsels, bijvoorbeeld een taaie bindweefselbuitenlaag in de vorm van de fascia.
Functie en taken
De primaire functie van de superieure schuine spier is om het oog te laten zakken of in te drukken, wat gepaard gaat met een binnenwaartse beweging van het oog en een lichte abductie. Naar binnen rollen wordt ook wel incycle-productie genoemd. Qua adductie is de spier een puur zinklood. Het naar binnen rollen van het oog neemt toe met toenemende blik naar buiten.
Samen met de andere spieren van de externe oogspieren is de superieure schuine spier verantwoordelijk voor alle bewegingen van het oog. Mensen hebben vier rechte en twee schuine oogspieren die op een complexe manier op elkaar inwerken. De buitenste oogspieren voeren alle draaiende bewegingen van het oog in alle richtingen uit door middel van gecoördineerde contractie. Bovendien werken alle externe oogspieren samen om ervoor te zorgen dat de oogposities in een stabiele relatie tot elkaar staan.
Alleen de superieure schuine spier wordt samengetrokken door de trochleaire zenuw. De andere oogspieren van de buitenste oogspieren ontvangen hun commando's van het centrale zenuwstelsel via de nervus oculomotorius en de nervus abducens, d.w.z. de derde en zesde hersenzenuwen. In rustpositie, dus zonder actieve zenuw-geïnitieerde spiercontractie, zorgt de basistoon van de buitenste oogspieren ervoor dat het oog niet verdraait.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen ooginfectiesZiekten
Het falen van de trochleaire zenuw veroorzaakt het falen van de superieure schuine spier en beïnvloedt dus de positie van de ogen in de rustpositie. Als alle andere spieren van de buitenste oogspieren nog functioneel zijn, wordt het aangedane oog mediaal naar boven gedraaid door de tonus van de nog functionele oogspieren na het falen van de superieure oblique spier.
De verlamming van de motorische zenuw van de trochleaire zenuw is ook bekend als trochleaire parese en wordt klinisch geassocieerd met scheelzien en bijbehorend dubbelzien in de zin van diplopie. De opwaartse afwijking van het aangedane oog wordt ook wel hypertropie genoemd. Het tegelijkertijd naar binnen draaien van de blik wordt esotropie genoemd. Het naar buiten krullen rond de sagittale as veroorzaakt door verlamming komt op zijn beurt overeen met een excyclotropie. In het geval van verlamming van de superieure schuine spier, komt dubbelzien voornamelijk voor in de verticale richting, die met name wordt geactiveerd door naar beneden te kijken naar de gezonde andere kant.
Vaak kantelen patiënten met een dergelijke oogspierverlamming hun hoofd naar de gezonde kant om het dubbelzien en de verminderde functie te compenseren. Dit symptoom wordt ook wel een oculaire torticollis genoemd. Verlamming van de motor die de zenuw voedt en de resulterende verlamming van de superieure schuine spier wordt veroorzaakt door traumatische, inadequate zorg, door tumoren veroorzaakte, compressiegerelateerde of bacteriële of auto-immunologische inflammatoire schade aan het zenuwweefsel.
In het geval van een geïsoleerde eenzijdige beschadiging van de aanvoerende zenuw treedt vanwege zijn anatomische eigenaardigheden verlamming op precies de tegenoverliggende zijde van de werkelijk aangetaste zijde. Naast verlamming moet bij therapeutische interventies op de superieure schuine spier aandacht worden besteed aan de nabijheid van het brede bevestigingspunt tot de externe vortexader. Vanwege de nabijheid van de spier tot deze ader, kunnen vaatletsels gemakkelijk optreden tijdens chirurgische ingrepen in dit gebied.
.jpg)
.jpg)
