Parodontitis (parodontitis)

In de Tandvleesziektedie in de volksmond vaak ten onrechte ook wel wordt aangeduid als Tandvleesziekte heet, het is eigenlijk een Tandvleesziekte. Deze vorm van tandvleesaandoeningen veroorzaakt ontsteking van het tandvlees en het tandbed. De oorzaak van deze ziekte is meestal een door bacteriën veroorzaakte ontsteking van het tandvlees. Als de parodontitis niet wordt behandeld, kan dit leiden tot tandverlies.

Wat is parodontitis?

Als het tandvlees herhaaldelijk bloedt, kan dit een aanwijzing zijn voor parodontitis.
© Henrie - stock.adobe.com

De Tandvleesziekte of Tandvleesziekte is een bacteriële ontsteking van het parodontium.

Indien onbehandeld, zou dit worden vernietigd, maar het vervalproces kan nu worden gestopt. De ene vorm van de ziekte kan beginnen bij de wortelpunten, terwijl de andere begint bij de tandvleesriem en zich uitstrekt tot in de wortels.

Parodontitis brengt gevoelig tandvlees en bloedend tandvlees met zich mee, evenals een slechte adem en pusvorming in het gebied van het tandvlees. Bij vergevorderde parodontitis wordt de tand merkbaar losser.

oorzaken

De Tandvleesziekte kan alleen ontstaan ​​als er voldoende plaque met bacteriën is. Hieruit kan tandsteen ontstaan, waardoor de bacteriën de tand ongehinderd kunnen beschadigen. Ze dringen de binnenkant van de tanden binnen en veroorzaken daar ontstekingen. Het lichaam probeert de bacteriën te bestrijden door het weefsel waarin ze voorkomen af ​​te breken - in dit geval heeft dit invloed op de tand zelf. Daarom bestaat de detectie van parodontitis uit het diagnosticeren van de radiografisch herkenbare botafname.

Het lichaam vormt onder meer afweerenzymen die enerzijds bedoeld zijn om de bacteriën te vernietigen, maar anderzijds ook schadelijke effecten hebben op het weefsel zelf. De oorzaken die het risico op parodontitis verhogen, zijn onder meer tabaksgebruik, in het algemeen onvoldoende mondverzorging, onjuist gelokaliseerde piercings en een algemene zwakte van het immuunsysteem. Tandbederf verhoogt ook het risico op ziekte - vooral als het open is.

Symptomen, kwalen en tekenen

Parodontitis (parodontose) blijft in het begin vaak onopgemerkt. De eerste tekenen zijn slechts zwak en worden genegeerd wanneer u elke dag uw tanden poetst. Als het tandvlees herhaaldelijk bloedt, kan dit een aanwijzing zijn voor een ontsteking van het tandvlees (gingivitis). Deze afwijkingen kunnen vooral worden ontdekt als je in een appel bijt.

Ontsteking van het tandvlees maakt het tandvlees gevoeliger voor aanraking en nog vatbaarder voor de verspreiding van bacteriën. Het ontstoken gebied van de mondholte kan een voorbereidende fase zijn van parodontitis. Tandenpoetsen wordt als pijnlijk ervaren. Opgehoopte bacteriën veroorzaken een sterk ruikende, slechte adem. Er treedt ook een onaangename smaak op.

Deze klachten worden verergerd wanneer etterende plekken ontstaan ​​bij het verder ontwikkelen van de ziekte. Naarmate de bacteriële ontsteking vordert, trekt het tandvlees zich terug in het gebied van het tandbed. Als de ontsteking de vezels van het parodontale membraan aantast, ontstaan ​​er zogenaamde gingivale pockets. Dit maakt het gemakkelijker voor bacteriën om binnen te komen. Late tekenen van parodontitis zijn regressie van ontstoken kaakbeenderen.

Naarmate het tandvlees en de kaakbeenderen terugwijken, worden de halzen van de tanden steeds meer zichtbaar. De tanden reageren steeds meer op koude en warme prikkels. Bij een ernstige, onbehandelde parodontitis functioneert het tandhoudapparaat niet meer. De tanden worden losser en er vormen zich niet goed uitgelijnde tanden, wat kan leiden tot tandverlies. In het geval van agressieve parodontitis, die zelden voorkomt, manifesteert de acute ontsteking van het tandvlees zich ook met koorts en zwelling van de lymfeklieren.

Verloop van de ziekte

Schematische weergave van gezond bekken, parodontitis en gingivitis. Klik om te vergroten.

De Tandvleesziekte of. Tandvleesziekte is meestal een chronische, intermitterende gezondheidstoestand die zich over een lange periode ontwikkelt en vaak pas na jaren wordt opgemerkt.

Het is voor het grootste deel pijnloos; het eerste symptoom dat de patiënt zelf herkent, is het loskomen van de tanden. In de eerste fase van parodontitis kunnen de meeste bacteriën in de plaque nog worden afgeweerd; ze dringen de tand niet binnen.

Na verloop van tijd sterven de afweercellen van het lichaam, evenals de bacteriën - dit zijn prikkels waarop het lichaam reageert. Hij begint met het afbreken van de tand om de bacteriën bij hen weg te halen.

Rood tandvlees, bloeding en slechte adem treden in eerste instantie op naarmate de bacteriën de tand verder binnendringen. Een speciale vorm is de agressieve parodontitis, die veel sneller tot de eerste symptomen leidt en in de kindertijd kan optreden.

Complicaties

Als bepaalde risicofactoren aanwezig zijn, kan parodontitis moeilijk zijn en niet goed genezen ondanks tandheelkundige behandelingen. Een van de grootste risicofactoren is roken.Getroffenen die lijden aan stofwisselingsstoornissen zoals diabetes mellitus of lijden aan een verzwakt immuunsysteem, moeten ook een moeilijker beloop verwachten. Een onevenwichtige voeding, met name het regelmatig consumeren van snoep, is in dit geval bijzonder contraproductief.

Soms kan parodontitis chronisch worden en een leven lang meegaan. Door de chronische ontsteking bloedt het tandvlees meestal hevig en ontstaan ​​er ook tandvleeszakken. In de volgende fase trekt het tandvlees zich terug. Hierdoor lijken de tanden langer en soms ook groter.

In dit stadium hebben de getroffenen vaak meer last van de esthetische beperking dan van de aandoening zelf, maar naarmate de parodontitis voortschrijdt, zijn verdere complicaties te verwachten. Op middellange termijn vernietigt de ontsteking het bindweefsel en de botstructuren van de kaak. De tanden beginnen los te komen en vallen uiteindelijk uit.

Er zijn ook aanwijzingen dat onbehandelde of chronische parodontitis tot ernstige complicaties kan leiden. Een statistisch verband met aandoeningen van de luchtwegen en atherosclerotische vaatziekten zoals hartaanvallen en beroertes is bewezen.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen tandsteen en tandverkleuring

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

De controle en reiniging van het gebit moet altijd met regelmatige tussenpozen door een arts worden gedaan. Als er geen andere aandoeningen zijn, wordt een jaarlijks bezoek aan een tandarts aanbevolen. Als het tandvlees ondanks de uitgevoerde controles herhaaldelijk of plotseling bloedt, duidt dit op een onregelmatigheid. Er dient een tandarts te worden geraadpleegd zodat de oorzaak kan worden onderzocht. Als u een slechte adem heeft, een ongebruikelijke smaak in uw mond heeft of pus ontwikkelt, moet u een arts raadplegen.

Open wonden moeten steriel worden behandeld, anders bestaat er kans op sepsis. Als afwijkingen zoals bloeding, ongemak of pijn direct optreden bij de dagelijkse gebitsreiniging, is een verduidelijking van de klachten aan te raden. Als het tandvlees voortdurend achteruitgaat, is er behoefte aan actie. Elk losraken van de tanden of een bestaand kunstgebit moet aan een arts worden voorgelegd.

Een onderzoek wordt zo snel mogelijk aanbevolen, omdat de symptomen toenemen naarmate de ziekte vordert. Als het kaakbot verandert of de kaak wordt verschoven, is een arts nodig. Indien onbehandeld, bestaat het risico op tandverlies, wat tijdig moet worden voorkomen. Als de betrokkene klaagt over koorts of als er zwelling van de lymfe wordt opgemerkt, wordt een doktersbezoek aanbevolen. De ziektekiemen en bacteriën uit de mond en keel hebben zich in deze gevallen al verspreid en veroorzaken gevolgen en andere ziekten.

Behandeling en therapie

Het doel van het behandelen van Tandvleesziekte bestaat uit het wegwerken van de ontstekingsfactoren in de mond, wat de gezondheid op lange termijn zal herstellen. Om dit te doen, wordt het gebit van de patiënt eerst zorgvuldig geanalyseerd om de ernst van de ziekte te bepalen. Zodra de bacteriën zijn ontdekt en systemische ziekte is uitgesloten, zal de tandarts alle zichtbare sporen boven de tandvleesrand verwijderen.

Mogelijk moeten tijdens deze fase ook vullingen worden gemaakt als gaatjes gaten in de tanden hebben veroorzaakt. Vervolgens wordt dezelfde behandeling uitgevoerd met alle tandplak die onder het tandvlees ligt om ook bacteriële afzettingen te verwijderen. Afhankelijk van de ernst van de parodontitis kan het nodig zijn om de parodontitis aanvullend met antibiotica te behandelen om alle bacteriën die zich op lange termijn in de tand hebben opgehoopt te elimineren.

Nazorg

De nazorg van pardontitis is erg belangrijk. De kolonisatie van bacteriën die parodontitis kunnen veroorzaken, moet consequent worden voorkomen, zelfs na de behandeling. De nazorg is in dit opzicht hetzelfde als op de essentiële punten.

Dit geldt vooral voor een consistente mondhygiëne. Maar regelmatig je tanden poetsen met de juiste poetstechniek is niet voldoende. Er zijn plekken waar de tandenborstel niet bij kan. Dit geldt met name voor de zogenaamde tandvleesrand (de overgang tussen tand en tandvlees) en de soms zeer fijne interdentale ruimtes.

Hier is de PZR (Professional Tooth Cleaning) de juiste methode voor maximale mondhygiëne. Harde tandplak (tandsteen) en zachte tandplak (biofilm) op moeilijk bereikbare plaatsen worden grondig verwijderd. Door zijn efficiënte werking wordt de PZR niet alleen bij nazorg door veel zorgverzekeraars vergoed.

Naast mondhygiëne zijn er een aantal zaken waarmee u rekening moet houden bij de nazorg van parodontitis. Idealiter zullen rokers overwegen om nicotine op te geven. Nicotine heeft de gewoonte bloedvaten te vernauwen. Dit betekent dat het bloedende tandvlees als alarmsignaal voor parodontitis mogelijk niet of pas veel later verschijnt dan bij andere getroffen personen en dat kostbare tijd wordt verspild. Intensief kauwen van de voeding voor een optimale speekselvorming is belangrijk en kan ook in de nazorg een nuttige routine worden.

Outlook & prognose

Patiënten met parodontitis moeten regelmatig hun tandarts raadplegen. De prognose hangt onder meer af van het type en de ernst van de ziekte. Apicale parodontitis kan zich bijvoorbeeld ontwikkelen tot tal van secundaire ziekten. Deze omvatten apicale cysten, abcessen of granulomen, die kunnen leiden tot het oplossen van botten of wortels. Andere vormen van de ziekte kunnen ook leiden tot ziekten zoals diabetes of reuma. Zelfs hart- en vaatziekten zijn niet uitgesloten.

Als parodontitis vroeg wordt ontdekt en behandeld, is de prognose relatief goed. De symptomen zouden na enkele behandelingen grotendeels verdwenen moeten zijn. Effecten op lange termijn zijn niet te verwachten bij vroege therapie. Patiënten moeten hun arts echter regelmatig bezoeken en moeten zich inspannen voor een goede mond- en tandhygiëne.

De prognose wordt meestal gemaakt door de tandarts die de behandeling uitvoert. Bij parodontitis hebben patiënten uitzicht op een symptoomvrij leven. Er moet echter worden opgemerkt dat effecten op de lange termijn kunnen optreden als de tanden na de behandeling nog steeds niet goed worden verzorgd. Parodontitis vermindert de levensverwachting niet.

U kunt dat zelf doen

Parodontitis vereist meestal een tandheelkundige behandeling. In milde gevallen of als aanvulling op conventionele medische therapie kan zelfbehandeling met huismiddeltjes worden geprobeerd: mondspoelingen met salie, tijm of een één procent waterstofperoxide-oplossing, zoals theeboomolie, hebben een antibacterieel effect - ze kunnen ontstekingen verlichten en in sommige gevallen tandvleesaandoeningen stoppen. Het meerdere keren per dag masseren van pijnstillers en ontstekingsverlichtende aloë vera-gel op de rode plekken heeft zichzelf ook bewezen, kruidnagelolie kan worden gebruikt tegen bloedend tandvlees en pijnlijke tandhalzen. De effectiviteit van groene thee is in sommige onderzoeken bewezen: volgens dit kunnen twee kopjes per dag de progressie van het ontstaan ​​van parodontitis voorkomen.

Een gevarieerde voeding met veel vers fruit, groenten en zuivelproducten voorziet het lichaam van alle mineralen en vitamines die nodig zijn voor de gezondheid van tanden en botten. Bovendien wordt het immuunsysteem versterkt, zodat het lichaam de triggerende bacteriën effectiever kan bestrijden. Een goede mondhygiëne is ook erg belangrijk: om gevoelig tandvlees te beschermen wordt het gebruik van een zachte tandenborstel aanbevolen, borstelen moet altijd van het tandvlees tot aan de tanden gebeuren. Tandenpoetsen direct na het eten kan meer kwaad dan goed doen, vooral na het nuttigen van zure dranken of voedingsmiddelen: we raden aan om minstens een half uur te wachten.