Choroïde plexus is de naam voor een plexus van aderen die zich in het holtesysteem van de hersenen bevindt. De plexus is belangrijk voor de productie van sterke drank.
Wat is de choroïde plexus?
De choroïde plexus is een vertakte plexus van bloedvaten in het ventrikel (holtesysteem) van het menselijk brein. Hij is ook zo Choroïde plexus of Choroïde plexus bekend.
De hersenen hebben vier ventrikels, die elk zijn uitgerust met een dergelijk adernetwerk. Ze worden ook wel villi-uitstulpingen genoemd en zijn verantwoordelijk voor de aanmaak van het cerebrospinale vocht (cerebrospinale vloeistof). Dit zogenaamde hersenwater is een kleurloze, heldere vloeistof die lijkt op de weefselvloeistof in de hersenen. De productie van de liquor vindt grotendeels plaats door middel van bloed-ultrafiltratie.
Anatomie en structuur
De choroïde plexus is samengesteld uit een inkeping van de pia mater (zachte hersenvliezen). Dit wordt bedekt door ependymale cellen en heeft bloedvaten. De ependymale cellen vinden hun oorsprong in het neurale epitheel. Het neurale epitheel produceert eerst neuroblasten. Dit wordt gevolgd door glioblasten en tenslotte ependymale cellen. De ependyma bekleedt de neurale buis en het centrale kanaal.
Naarmate het menselijk brein zich ontwikkelt, groeit de endhersenen veel sneller dan het diencephalon. Hierdoor komen de zachte hersenvliezen van beide hersenhelften op elkaar te liggen, wat resulteert in een meningeale duplicatie die bekend staat als de tela choroidea. Er wordt bedoeld een bindweefselplaat die zich uitstrekt tussen het diencephalon en de hemisferen. Aan de laterale randen vormt de pia mater villi voor de plexus van het laterale ventrikel. Bovendien is het dak van het derde ventrikel bedekt.
In dit gebied dringen twee rijen vasculaire villi het ventriculaire lumen binnen en creëren de eigenlijke plexus. De plexus van het vierde ventrikel wordt ook gecreëerd door een duplicatie van de zachte hersenvliezen. Het onderste oppervlak van het cerebellum is bevestigd aan het oppervlak van de achterhersenen (rhombencephalon).
Twee lagen vormen de choroïde plexus. Dit zijn de lamina epithelialis (plexus epithelium) en de lamina propria (tela choroidea). Het plaveiselepitheel bestaat uit de ependymale cellen, dit zijn speciale gliacellen. Het heeft meestal een kubusvorm, maar kan ook cilindrisch of plat zijn. De apicale celpalen zijn uitgerust met 30 tot 60 trilharen per cel. Er is ook een uitgesproken aantal microvilli. Macrofagen, ook wel Kolmer-cellen genoemd, bevinden zich op het oppervlak van het plaveiselepitheel. De Tela choroidea is een bijzondere vorm van de zachte hersenvliezen. Het heeft een groot aantal collageenvezels en wordt doorkruist door haarvaten.
De choroïde plexus bevindt zich aan de binnenkant van de onderste hoorn, de centrale pars van de laterale ventrikels en in het dak van ventrikels III en IV.Aan het einde van het vierde ventrikel steekt een deel van de choroïde plexus uit het foramen luschkae, ook wel de laterale apertuur genoemd. Dit gebied draagt vanwege zijn vorm de naam Bochdaleks bloemenmand. Via het interventriculaire foramen is er een verbinding tussen de choroïde plexus van de III. Zowel ventrikel als dat van het laterale ventrikel.
Functie en taken
Een van de belangrijkste taken van de choroïde plexus is de productie van de drank. Daartoe worden natriumionen door natrium-kalium-ATPase (natrium-kaliumpomp) naar het plasmamembraan van de plexus-epitheelcellen getransporteerd. Water- en chloride-ionen verbinden zich via ion- en chloridekanalen. Behalve de ionen scheidt de choroïde plexus ook verschillende nucleosiden af, vitamine C, vitamine B12, glucose, transthyretine en leptine.
Een andere functie van de choroïde plexus is om de bloed-liquorbarrière te vormen. Delen van de bloed-liquorbarrière zijn het endotheliale basaalmembraan, de plexus-epitheelcellen, die hun eigen basaalmembraan hebben, en het gefenestreerde endotheel. Hoewel grotere peptiden en moleculen niet door de fenestratiegebieden van het endotheel kunnen komen, kunnen kleinere deeltjes de barrière passeren. De opname en ontgifting van het hersenwater is ook belangrijk. Medicinale actieve ingrediënten zoals barbituraten en leukotriënen, galzouten en bilirubine worden via het MDR 1 ontgiftingssysteem (Multi-Drug-Resistance-Transporter 1) in de richting van de Tela choroidea geleid. Er zijn ook transporteurs voor glutamaat en organische kationen en anionen.
Ziekten
In de choroïde plexus kunnen verschillende ziekten voorkomen. Choroïde plexuscysten die bij ongeboren kinderen in het gebied van de choroïde plexus verschijnen, worden als onschadelijk beschouwd. Ze hebben een ovale of ronde vorm en zijn aan beide zijden zichtbaar.
Ze bereiken meestal een grootte van 0,3 tot 2,0 millimeter. Als er geen andere speciale kenmerken zijn, wordt aangenomen dat de plexuscysten niet behandeld moeten worden, omdat ze geen ziektewaarde hebben. In de meeste gevallen verdwijnen de cysten vanzelf en hebben ze geen negatieve invloed op de gezondheid van het kind.
Een zelden voorkomende hersentumor is de plexus papilloma. Het vindt zijn oorsprong in de deklaag van de choroïde plexus. Het aandeel van dit type tumor in alle hersentumoren is slechts 0,4 tot 0,6 procent. Vooral kinderen en adolescenten worden door de ziekte getroffen. De goedaardige tumor wordt merkbaar door verhoogde intracraniale druk, die gepaard gaat met misselijkheid, braken en hoofdpijn. Soms is de vorming van een plexus papilloma gerelateerd aan verschillende syndromen zoals het Li-Fraumeni-syndroom of het Aicardi-syndroom.
Een van de meest ernstige ziekten van de choroïde plexus is plexuscarcinoom, een kwaadaardige hersentumor. Aangenomen wordt dat de tumor wordt gevormd door het epitheel van de choroïde plexus. Obstructies in de stroom van cerebrospinale vloeistof leiden tot verhoogde intracraniale druk, wat op zijn beurt leidt tot misselijkheid, braken en hoofdpijn. Therapie wordt als moeilijk beschouwd.
