Pramipexol

Pramipexol behoort tot de dopamine-antagonisten. Het middel wordt gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen.

Wat is Pramipexol?

Pramipexol is een van de dopamine-antagonisten. Het middel wordt gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen.

Pramipexol is een geneesmiddel uit de groep van dopamine-antagonisten. Dit betekent dat de stof de effecten van natuurlijke dopamine nabootst. Het medicijn wordt gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen. Pramipexol is het standaardpreparaat voor mensen onder de 70 jaar met deze ziekte.

Een positieve eigenschap van pramipexol is dat het gebruik ervan het gebruik van het geneesmiddel levodopa in de vroege stadia van de ziekte van Parkinson kan uitstellen. Dit wordt als een voordeel beschouwd omdat levodopa aanzienlijke bijwerkingen heeft.

Pramipexol bestrijdt voornamelijk de tremoren die kenmerkend zijn voor de ziekte van Parkinson. Ongeacht de dosering is Pramipexol altijd op recept verkrijgbaar. In Duitsland werd Pramipexol in 1997 in omloop gebracht door het farmaceutische bedrijf Boehringer. De octrooibescherming liep in 2009 af, waardoor verschillende generieke geneesmiddelen op de markt konden worden gebracht die pramipexol als actief ingrediënt bevatten.

Farmacologische werking

In de context van de ziekte van Parkinson lijden de getroffen mensen aan de vernietiging van zenuwcellen die de boodschappersubstantie dopamine afgeven, om redenen die nog niet volledig zijn begrepen. Mensen kunnen echter niet zonder dopamine omdat ze het nodig hebben voor hun bewegingen. Door de aangetaste zenuwcellen (neuronen) in de substantia nigra hebben Parkinsonpatiënten typische symptomen zoals tremoren, bewegingsstoornissen en spierstijfheid. In het verdere verloop vordert de ziekte van Parkinson continu.

Pramipexol wordt gebruikt om de symptomen te behandelen, alleen of met levodopa. Met pramipexol is het mogelijk om de trillingen van de patiënten effectief te bestrijden. De dopamine-antagonist is voornamelijk gebonden aan D3-dopaminereceptoren, die zich op de hersencellen bevinden. Door het bindingsproces kunnen de prikkels in de hersenen beter tussen de neuronen worden overgedragen. Dit geeft de patiënt de mogelijkheid om zijn bewegingen beter te coördineren en uit te voeren.

Als de ziekte van Parkinson zich nog in de beginfase bevindt, is het effect van pramipexol gebaseerd op het effect op de zelfregulatie van de controlekring. Het actieve ingrediënt simuleert dat er voldoende dopamine aanwezig is. Het resultaat is dat de zenuwcellen zichzelf niet langer overwerken door constant dopamine te produceren.

In de late stadia van de ziekte van Parkinson zijn de meeste dopamine-afgevende neuronen in de substantia nigra al overleden. De pramipexol ontvouwt dan zijn effect direct op de zenuwcellen van het striatum.

Aangenomen wordt dat de binding van pramipexol aan de D3-dopaminereceptoren ook een positief effect heeft op het rustelozebenensyndroom. Volgens recente studies is er ook een positieve invloed van het medicijn op bipolaire stoornis en depressie.

De opname van pramipexol in de bloedbaan van het menselijk lichaam vindt plaats via de darmen. Het actieve ingrediënt bereikt zijn maximale niveau na één tot drie uur. De pramipexol wordt via de bloed-hersenbarrière aan de hersenen doorgegeven. Er is geen significante afbraak van de dopamine-antagonist in het lichaam. Ongeveer 50 procent van de remedie wordt zonder enige verandering via de urine uit het lichaam geleid.

Medische toepassing en gebruik

Pramipexol wordt gebruikt in alle stadia van de ziekte van Parkinson. Het middel kan alleen of in combinatie met levodopa worden toegediend. Het is belangrijk dat het medicijn continu en gedurende een langere periode wordt toegediend.

Een andere indicatie van pramipexol is het rustelozebenensyndroom, dat aan de patiënt wordt toegediend voor de behandeling van matige en ernstige gevallen van de ziekte. Het rustelozebenensyndroom leidt tot nerveus ongemak in de benen. Deze zijn in rust nog erger, wat betekent dat de benen constant moeten bewegen. Om het rustelozebenensyndroom te behandelen, wordt pramipexol individueel toegediend.

Pramipexol wordt ingenomen in de vorm van tabletten. De patiënt begint in eerste instantie met een lage dosis. In het verdere verloop neemt de dosering toe tot het optimale niveau. De tabletten worden drie keer per dag ingenomen. De aanbevolen dosis is 3,3 milligram. Als levodopa tegelijkertijd wordt gebruikt, zal de dosis pramipexol lager zijn. In het geval van tabletten met verlengde afgifte is slechts één inname per dag nodig, omdat het actieve ingrediënt gedurende de dag uit deze preparaten kan worden afgegeven.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterken

Risico's en bijwerkingen

Het gebruik van pramipexol kan gepaard gaan met vervelende bijwerkingen. Vervelende bijwerkingen komen niet bij alle patiënten voor, aangezien elke patiënt anders reageert. In de meeste gevallen zullen mensen onvrijwillige bewegingen van het gezicht, lage bloeddruk, duizeligheid, misselijkheid en slaperigheid ervaren. Andere mogelijke bijwerkingen zijn onder meer verwarring, gedragsproblemen, hoofdpijn, geheugenproblemen, wazig zien, rusteloosheid, slaapproblemen, vermoeidheid, gewichtsverlies, oedeem in de ledematen, obstipatie en braken.

Stoornissen van het libido, plotseling in slaap vallen, ademhalingsmoeilijkheden, huiduitslag, jeuk en waanvoorstellingen zijn ook zeldzaam. Omdat slaapaanvallen kunnen optreden bij het gebruik van pramipexol, is het niet aan te raden om voertuigen te besturen of risicovol werk uit te voeren.

Er is een risico op interacties wanneer pramipexol en het Parkinson-geneesmiddel amatadine en het maagpreparaat cimetidine tegelijkertijd worden toegediend. Deze medicijnen voorkomen dat de dopamine-antagonist via de nieren wordt uitgescheiden. Om deze reden wordt een verlaging van de dosering pramipexol als nuttig beschouwd.

Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, mogen pramipexol niet gebruiken, aangezien de effecten op hen en het kind niet bekend zijn. Verdere contra-indicaties zijn overgevoeligheid voor het actieve ingrediënt en bloedspoeling Ernstige hart- en vaatziekten, wanen en psychotische stoornissen worden ook als twijfelachtig geclassificeerd. Als de nierfunctie verminderd is, moet de arts de dosis pramipexol dienovereenkomstig aanpassen.