De medicinale stof Ranitidine dient ter bescherming van de maag. Hij behoort tot de H2-antagonisten.
Wat is ranitidine?
Ranitidine is een medicijn dat een van de H2-antihistaminica is. Het wordt gebruikt om refluxziekten te behandelen, om maagzweren te voorkomen en om maagzuur bij brandend maagzuur te beheersen. Diergeneeskunde gebruikt naast humane geneeskunde ook ranitidine.
Ranitidine is gerelateerd aan geneesmiddelen zoals nizatidine, cimetidine, roxatidine en famotidine. Het middel hecht zich aan H2-receptoren in de maag en blokkeert deze.
Ranitidine kan ook zonder recept in lage doses bij de apotheek worden gekocht. In hogere doses is het medicijn echter op recept verkrijgbaar. Hoewel ranitidine wordt beschouwd als goed verdragen, is het slechts een tweedelijns therapeutisch middel.Het effect van het medicijn is lager dan dat van protonpompremmers (PPI's). Bovendien maakt de maag na het stoppen met ranitidine weer meer zuur. Dit dreigt een hernieuwde ontsteking. De toepassing van het middel mag niet langer dan zeven dagen worden uitgevoerd zonder medisch toezicht.
Farmacologische werking
Het maagzuur wordt geproduceerd in de pariëtale cellen van de maag. Als H2-antagonist heeft ranitidine de eigenschap de productie van maagzuur te remmen. Het actieve ingrediënt concurreert met het weefselhormoon histamine op de histamine 2-receptoren. De histamine maakt spijsverteringsenzymen vrij en activeert zuurvorming. Aan de andere kant remmen H2-antagonisten de vorming van maagzuur, wat op zijn beurt een beschermend effect heeft op de maag. In dit opzicht heeft ranitidine een antagonistisch (tegengesteld) effect op histamine. Het maagsap kan daarom worden geneutraliseerd door ranitidine te gebruiken, waardoor het minder agressief wordt voor de maag en andere organen zoals de dunne darm en de slokdarm. Deze procedure kan brandend maagzuur en ontsteking effectief behandelen.
Zelfs bij een lage dosis zorgt ranitidine ervoor dat de activiteit van de pariëtale cellen van de maag afneemt. Dit leidt tot een lagere afgifte van zoutzuur in de maag, waardoor de symptomen afnemen. Het effect van protonpompremmers is echter veel sterker. Ze kunnen tot 90 procent van de maagzuurproductie remmen, terwijl ranitidine maximaal 50 procent bereikt.
Medische toepassing en gebruik
Ranitidine wordt gebruikt voor maagontsteking en maagzweren. Hetzelfde geldt voor zweren en ontstekingen aan de twaalfvingerige darm. Andere indicaties zijn oesofagitis (ontsteking van de slokdarm), gastritis (ontsteking van het slijmvlies van de maag) en refluxziekten, die zich manifesteren als brandend maagzuur.
Ranitidine wordt ook in de diergeneeskunde gebruikt voor de behandeling van gastrinomen zoals het Zollinger-Ellison-syndroom, mestceltumoren en mastocytose.
Als onderdeel van een cortisonbehandeling kan ranitidine worden toegediend om de maag te beschermen. Het is ook zinvol om het actieve ingrediënt te gebruiken bij pijnbehandeling met NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). Deze veroorzaken bij langdurig gebruik vaak brandend maagzuur, maagpijn of maagbloeding.
Een ander toepassingsgebied van ranitidine is allergie-profylaxe vóór operaties, het middel wordt samen met een H1-blokker toegediend.
Voor brandend maagzuur en zuurgerelateerde pijn is de aanbevolen dosis ranitidine 75 milligram, die tot vier keer per dag kan worden gegeven. De behandelingsduur duurt vier weken. Deze dosering is ook geschikt voor zelfbehandeling. Als er daarentegen sprake is van een maag- of duodenumzweer, is de dagelijkse dosis tussen 300 en 600 milligram, één- of tweemaal per dag ingenomen. Om te voorkomen dat de zweer zich opnieuw vormt, moet de patiënt 150 milligram ranitidine per dag krijgen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicatie tegen brandend maagzuur en een opgeblazen gevoelRisico's en bijwerkingen
Ranitidine is geclassificeerd als een goed verdragen middel. Patiënten hebben zelden last van ongewenste bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, diarree, maagdarmklachten, hartritmestoornissen, gewrichtspijn, hoofdpijn of duizeligheid. In sommige gevallen kunnen huiduitslag, obstipatie, vermoeidheid, overgevoeligheidsreacties en veranderingen in het aantal bloedcellen optreden, zoals trombocytopenie of leukocytopenie. Gynaecomastie, erythema multiforme en verwardheidstoestanden worden als zeldzame ongewenste bijwerkingen beschouwd.
Ranitidine mag helemaal niet worden gebruikt als de patiënt overgevoelig is voor het geneesmiddel. Acute porfyrie (leverziekte) is ook een mogelijke contra-indicatie. Tijdens zwangerschap of borstvoeding wordt aanbevolen ranitidine alleen in te nemen als vooraf de voordelen en risico's zorgvuldig zijn afgewogen. Tijdelijke beperkingen van de baby kunnen niet volledig worden uitgesloten. Toediening van ranitidine aan kinderen onder de tien jaar is niet geschikt.
Er bestaat een risico op interactie met ranitidine. De opname van andere medicinale stoffen wordt negatief beïnvloed door het middel. Dit omvat bijvoorbeeld het antischimmelmiddel ketoconazol, waarvan de positieve effecten te lijden hebben onder ranitidine. Bovendien verhoogt de H2-antagonist het effect van het anestheticum midazolam, het astmapreparaat theofylline, het bloedsuikerverlagende middel glipizide en het psychotrope geneesmiddel triazolam. Bovendien verhoogt ranitidine ook de effecten van alcohol.
