De Zwaai beenfase is een van de belangrijkste componenten van het looppatroon. Het bewegingsbereik kan aanzienlijk worden beperkt door functionele beperkingen in de volgorde van bewegingen.
Wat is de zwenkbeenfase?
De zwenkbeenfase beschrijft de opeenvolging van bewegingen van het vrije been tijdens het lopen en rennen. Samen met een staande beenfase resulteert dit in een loopcyclus.
De zwaaifase kan analytisch en functioneel worden onderverdeeld in 3 secties, de vroege, de middelste en de terminale zwaaifase. Het begint met het optillen van het been na de standbeenfase. Het bovenbeen wordt opgetild door de heupbuigers en het onderbeen door de knieflexoren, de voet blijft aanvankelijk passief.
In de middenfase wordt het been naar voren bewogen door verhoogde heupflexie, terwijl de knie losjes verticaal staat. Tenen en voeten worden actief geheven zodat ze boven de grond naar voren kunnen worden gebracht. In deze fase bereikt de flexie in het heupgewricht zijn grootste omvang.
In de terminale standbeenfase wordt het been weer naar de grond gezakt. Tegelijkertijd wordt de knie actief gestrekt en wordt de voet in een neutrale positie gehouden, ter voorbereiding op het aanstaande grondcontact met de hiel. Een functioneel belangrijk begeleidend onderdeel is de voorwaartse rotatie van het bekken.
Functie en taak
De zwenkbeenfase is belangrijk om ruimte te krijgen tijdens het lopen. Terwijl het hele lichaam aan de standbeenzijde naar voren beweegt, zorgt het gelijktijdige transport van het vrije been aan de zwenkbeenzijde ervoor dat de volgende stap met afstandswinst kan worden voortgezet.
Bij normaal looptempo zijn de bewegingscomponenten van de zwaaibeenfase zo ontworpen dat met minimale inspanning een vloeiend looppatroon ontstaat. De heupflexie is in alle fasen relatief klein en de voet wordt slechts enkele centimeters van de grond opgetild. Alleen het kniegewricht wordt in de eerste fase relatief sterk gebogen, maar slechts gedurende korte tijd.
Het belangrijkste werk voor de voorwaartse beweging wordt gedaan door de heupbuigers, terwijl de knieflexoren aan het begin en de extensoren van de enkel en tenen in het midden vasthoud- of remspieractiviteit vertonen. In de terminale zwenkbeenfase zijn dan de knie-extensoren actief en regelen de heupbuigers de adequate verlaging van het been.
Een toename van de bewegingssnelheid leidt tot een accentuering van alle bewegingscomponenten. Dit is heel duidelijk te zien bij sprinters. Bovenal bereikt de heupflexie een veel hogere mate van beweging dan bij normaal lopen en wordt de voet vanaf het begin aanzienlijk opgetrokken.
Het overwinnen van hoogtes vereist ook meer flexie in het heupgewricht en een grotere extensie in de voet en teen, terwijl lopen op een hellende weg beide componenten vermindert. De bewegingsamplitudes worden ook beïnvloed door de staplengte, die weer afhankelijk is van de relatieve beenlengte. Bij kleine stapjes duurt de zwenkbeenfase maar kort, waardoor er weinig tijd is voor de uitvoering. Om deze reden is het bewegingsbereik bij de heup- en knieflexie in de vroege en middenfase minder dan bij een normale paslengte. Omgekeerd wordt bij grote passen vooral de flexie in het heupgewricht vergroot. Bij hetzelfde wandeltempo verandert de staplengte ook de stapfrequentie. Met korte passen is het hoger dan met lange.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor evenwichtsstoornissen en duizeligheidZiekten en aandoeningen
De spieren die actief zijn in de zwaaibeenfase moeten voldoende kracht uitoefenen om de volgorde van bewegingen tegen de zwaartekracht in te coördineren. Alle ziekten die leiden tot krachtvermindering, volledig krachtverlies of coördinatiestoornissen verstoren de zwaai-beenfase of verhinderen deze volledig.
Hernia-schijven kunnen leiden tot een laesie van de heupzenuw, die de voetliften van een van zijn takken voorziet. Als deze spieren falen, kunnen de voet en tenen niet meer worden opgetild en slepen de tenen over de grond tijdens de zwaaibeenfase. Dit verhoogt het risico op letsel door struikelen en vallen, vooral als de gevoeligheid van de voet tegelijkertijd wordt verstoord.
Vaak kan men bij de getroffen mensen een compensatiemechanisme waarnemen om dit gevaar te vermijden, de zogenaamde steppergang. De dijen worden beduidend meer opgetild dan normaal om de hangende voet hoog genoeg van de vloer te krijgen en het been zonder te slepen naar voren te kunnen bewegen.
Centrale ziekten of verwondingen aan het zenuwstelsel kunnen alle spieren aantasten die betrokken zijn bij de zwaaibeenfase. Paraplegie boven de 3e lendenwervel leidt tot uitval van de heup- en knieflexoren, de knie-extensoren en alle voetspieren. Het been naar voren zwaaien is niet meer actief mogelijk.
Bij een spastisch patroon als gevolg van een beroerte verandert de zwenkbeenfase aanzienlijk. De beweging wordt geïnitieerd via het bekken en het been gestrekt in de knie en het enkelgewricht wordt met een cirkelvormige beweging naar voren bewogen (circumductie).
Atactische gangstoornissen, zoals bij multiple sclerose, veroorzaken in eerste instantie een gevoel van onzekerheid in de standbeenfase. Daardoor durven de getroffen mensen in de zwaaibeenfase vaak hun been niet lang op te tillen. Er zijn korte, wiebelige stappen.
Een andere neurologische aandoening beïnvloedt de zwenkbeenfase op een heel andere manier. Bij Parkinson is vaak het fenomeen waar te nemen dat bij het lopen de treden steeds kleiner worden en uiteindelijk helemaal stoppen. De zieken blijven bevroren. In dit geval kan een optische of akoestische prikkel de aanzet zijn om weer te gaan lopen.
Letsels hebben een negatieve invloed op de uitvoering van de zwenkbeenfase door pijn of beperkte mobiliteit. Door een verrekking of een gescheurde spiervezel van de heupbuigers wordt de activiteitsperiode van deze spieren relatief kort gehouden. Het been wordt snel en kort naar voren gebracht om de pijn te stoppen die wordt verergerd door de spanning. Uitbreidingstekorten in de knie als gevolg van artrose of een operatie verkorten de terminale zwenkbeenfase.
