Brug (pons)

De brug (van de Pons) is een ventraal uitpuilend deel van de hersenstam. Het ligt tussen de middenhersenen en de medullaire hersenen.

Wat is de brug?

De brug (van het Latijnse "pons") is een sectie in het menselijk brein. Samen met het cerebellum behoort de pons tot de achterhersenen (metencephalon). Zelfs met een vluchtige blik op de hersenen, is de brug merkbaar als een duidelijk verhoogde transversale uitstulping. Het bevindt zich tussen de middenhersenen (mesencephalon) en de medullaire hersenen (myelencephalon) en vormt samen met beide de hersenstam van de hersenen in het centrale zenuwstelsel.

Anatomie en structuur

De brug is verdeeld in een voorste deel - de basis (lat.: Pars basilaris pontis) - en een achterste deel - de brugkap (lat.: Pars dorsalis pontis).

Er zijn twee longitudinale uitstulpingen aan de basis. Het zogenaamde piramidale kanaal (het grootste deel van het systeem van bewegingsbesturing, tractus pyramidalis) loopt door beide. De basilaire slagader, die een belangrijke instroom is voor de bloedtoevoer naar de hersenen, loopt in de groef in het midden (Latijn: basilar sulcus). In de dwarsdoorsnede van de hersenen bevindt zich een duidelijk zichtbare verbindingslijn tussen de twee helften (raphe), die wordt doorkruist door een groot aantal zenuwvezels. Het trapeziumvormige lichaam (Latijn: corpus trapezoideum) bevindt zich achter de dwarsvezels van de pontinebasis. Het vormt een station van de gehoorgang (centraal zenuwstelsel deel van het gehoorsysteem).

Hersenzenuwen VII (aangezichtszenuw, aangezichtszenuw) en VIII (Latijn: nervus vestibulocochlearis, evenwichtszenuw) komen dorsaal aan de caudale rand van de brug in de brughoek van het cerebellum naar het oppervlak van de hersenen. De VI. De hersenzenuw (lat .: nervus abducens, verantwoordelijk met andere zenuwen voor de beweging van de oogbal) verlaat de brug in de sulcus bulbopontinus aan de naar beneden gerichte brugbasis. De trigeminuszenuw (zeer sterke hersenzenuw, "drievoudige zenuw", die tactiele gewaarwordingen in het gezicht en geurwaarneming overbrengt) komt naar buiten of komt aan de zijkant van de brug.

Een deel van de bodem van de ruitkuil (Latijn: fossa rhomboidea) vormt de dorsale afsluiting van de brugkap en daarmee van het 4e ventrikel (holte gevuld met hersenvocht). Het middelste cerebellum (Latijn: Pedunculus cerebelli medius) is aan beide zijden verbonden met het cerebellum.

Functie en taken

De pons vormt de doorgang voor alle paden die de gebieden van het centrale zenuwstelsel voor en achter verbinden, zowel tussen gebieden van de hersenen als met het ruggenmerg. De witte stof van de pons bevat naast deze strengen vezels (lat .: Fibrae pontis longitudinales) ook sterke strengen vezels die erover lopen (lat.: Fibrae pontis transversae).

Deze verbinden de brug met het cerebellum. De paden die de twee delen van het metencephalon verbinden, zijn afkomstig van zogenaamde brugkernen (Latijn: nuclei pontis), die worden beschouwd als schakelstations. Bovenal zijn de corticale gebieden in de hersenschors via deze verbonden met die van het cerebellum (meestal gekruist). De kernen van de brug (mediatoren van projecties van de cerebrale cortex en de contralaterale cerebellaire cortex) ontvouwen zich sterk.

Ingebed in de pontine reticulaire formatie (uitgebreid, diffuus netwerk van neuronen in de hersenstam) in de brugkap zijn onder andere de motorische kernen van sommige zenuwen van de hersenen (bijv. Nucleus motorius nervi trigemini, nucleus nervi abducentis en nucleus motorius nervi facialis). De Pons wordt beschouwd als het centrum van regulering van bloedsomloop en ademhaling. Het zorgt ook voor de functie van horen en proeven.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

Typische ziekten van de brug zijn centrale pontine myelinolyse (ZPM), Millard-Gubler-syndroom (het zogenaamde brugsyndroom) en tumoren. Central pontine myelinolyse is een neurologische aandoening. Dit leidt tot beschadiging van de bekleding van zenuwvezels in de pons.

Deze ziekten worden veroorzaakt wanneer een pathologisch verlaagd natriumgehalte (hyponatriëmie) in het organisme te snel wordt gecorrigeerd. Extrapontine myelinolyse is een speciale vorm van ZPM waarbij demyelinisatie optreedt in het cerebellum, nabij de ventrikels, in de basale ganglia, in de bundels en in het interne kapsel. Beide vormen van ZPM worden beschouwd als osmotisch demyelerende ziekten die ook tegelijkertijd kunnen voorkomen. Zoutarme diëten met hoge drinkhoeveelheden (bijv. In geval van ondervoeding en anorexia), bijwerkingen van geneesmiddelen zoals diuretica of carbamazepine), hormonale stoornissen (bijv. Schwartz-Bartter-syndroom, centraal zoutverlies-syndroom), zogenaamde "watervergiftiging" (bijv. Bijv.in het geval van onjuiste infusietherapie of verdrinkingsongevallen) en alcoholisme kunnen hyponatriëmie en dus CPM veroorzaken.

Het Millard-Gubler-syndroom is een zogenaamd bridge-syndroom, waarbij het gebied van de voet van de brug (pars basilaris pontis) stoornissen in de bloedsomloop veroorzaakt (bijvoorbeeld als gevolg van een beroerte). Ook kunnen zogenaamde laterale en paramedische brugsyndromen voorkomen. Er zijn ook bridge-hood-syndromen. Laterale brugsyndromen ontstaan ​​meestal door de occlusie van de arteriae circumferentes breves en beschadigen de laterale pedunculus cerebellaris medius (brugarm) aan één kant.

Symptomen van laterale brugsyndromen zijn bewegingsstoornissen en sensatiestoornissen. Paramedische brugsyndromen - ook wel brugvoetsyndromen genoemd - zijn het gevolg van een blokkering van de takken van de basilaire slagaders en kunnen gepaard gaan met symptomen zoals spastische hemiplegie. In het geval van bridge-hood-syndromen leidt falen van de hersenzenuwen tot gehoorstoornissen, verlamming van de ogen, verlamming van het gevoel of zelfs cerebellaire ataxie (verstoring van bewegingsprocessen).

Een tumor in het gebied van de pons kan de hersenstam beschadigen. Tekenen van een dergelijke tumor kunnen een scheelzien van de ogen zijn, verlamming van de aangezichtszenuw (hangende één kant van het gezicht), stoornissen in de visuele richting, onregelmatige ademhaling, verlies van willekeurige motoriek (uitzondering: bewegingen van oog en ooglid) of verlamming van beide armen en beide benen (volledig Paraplegie). Het gehoor kan ook worden aangetast en er kan ook een verminderd bewustzijn optreden.