Chronisch bekkenpijnsyndroom (CPPS)

Chronisch bekkenpijnsyndroom (CPPS) beschrijft chronisch bekkenpijnsyndroom, een ziekte die moeilijk te behandelen is. Een combinatie van verschillende factoren is de oorzaak van de symptomen die ermee samenhangen.

Wat is chronisch bekkenpijnsyndroom?

Chronisch bekkenpijnsyndroom, het chronische bekkenpijnsyndroom, is een pijnlijke aandoening in het bekkengebied. Vooral mannen worden getroffen door de ziekte. In het verleden werden de klachten gegroepeerd onder de pijnlijke prostaat (prostatodynie). Het chronisch bekkenpijnsyndroom (CPPS) is een verraderlijke ziekte, aangezien de behandeling tot dusver moeilijk is gebleken.

oorzaken

Een van de oorzaken van het Chronisch Bekkenpijn Syndroom (CPPS) is vegetatieve ontregeling die wordt veroorzaakt door stress. Door een veneuze congestie van de veneuze plexus, die rond de prostaat wordt opgeslagen, komt het voor dat de bijbehorende gevoelige zenuwen geïrriteerd raken. De pijn en abnormale gewaarwordingen leiden tot symptomen.

Volgens een Amerikaanse studie zijn de symptomen van het Chronisch Bekkenpijn Syndroom (CPPS) gebaseerd op een wisselwerking tussen mentale factoren en een disfunctie in het immuunsysteem. Dit omvat bijvoorbeeld ontregeling van het lokale zenuwstelsel als gevolg van eerder trauma of infectie.

Dit zorgt ervoor dat de getroffenen het bekkengebied spannen door onderdrukte gevoelens van angst, wat kan leiden tot steeds meer ontstekingen. De reden hiervoor is dat de zenuwen in het bekkengebied chronisch worden geactiveerd. Verkoudheid wordt ook vermoed als een mogelijke trigger of versterker voor het Chronisch Bekkenpijn Syndroom (CPPS). Veel patiënten voelen verlichting zodra het getroffen gebied wordt verwarmd.

Uw medicatie vindt u hier

Symptomen, kwalen en tekenen

Chronisch bekkenpijnsyndroom (CPPS) veroorzaakt bekkenpijn, maar is niet het gevolg van een infectie van de urinewegen. Symptomen kunnen toenemen of afnemen en de pijn kan mild of zeer ernstig zijn. In het laatste geval is het vaak niet eens meer mogelijk om een ​​normale zithouding aan te nemen.

Andere tekenen zijn vaak moeilijk plassen, een frequente behoefte om te plassen, pijn in de gewrichten en spieren, vermoeidheid, maagpijn, een branderig gevoel in de penis, pijn na de zaadlozing, evenals jeuk, stekend gevoel en krampen in de anus.

Deze symptomen kunnen afzonderlijk of in combinatie voorkomen. Depressie, terugtrekking uit de sociale omgeving, problemen in het partnerschap en ontmoediging zijn mogelijk door de chronische pijnaandoening en de zware last van het Chronisch Bekkenpijn Syndroom (CPPS). Dit kan zelfs gaan tot arbeidsongeschiktheid en verslaving.

Diagnose en verloop

Er zijn momenteel geen definitieve tests om het Chronisch Bekkenpijn Syndroom (CPPS) duidelijk te diagnosticeren. Drukpijn kan meestal worden veroorzaakt bij de onderste zaadbal of de operapool. Een onopvallende en niet-drukgevoelige prostaat wordt gepalpeerd via de anus (rectaal). De nierbedden zijn aan beide kanten vrij van bonzende pijn.

Artsen maken ook gebruik van digitale rectale scan van de prostaat. Dit wordt gevolgd door een monster van 4 glazen (eerste urine, midstream urine, prostaatsecretie en de urine na een prostaatmassage) om de bacteriële ziekteverwekker te lokaliseren. Andere diagnostische methoden zijn de analyse van het ejaculaat, echografie (echografie) of uroflowmetrie om functionele of anatomische urinewegstoornissen te bepalen.

Chronisch bekkenpijnsyndroom (CPPS) verdwijnt gewoonlijk langzaam gedurende enkele dagen tot weken. Het kan echter terugkeren als gevolg van ongunstige omstandigheden of herladen.

Complicaties

In de regel is het chronische bekkenpijnsyndroom een ​​ziekte die moeilijk te genezen is. Het syndroom veroorzaakt meestal hevige pijn bij de patiënt, vooral in het bekken. De pijn zelf kan ook de vorm aannemen van pijn in rust en verhindert vaak dat de getroffen persoon een gezonde en gebruikelijke zithouding aanneemt.

Er is ook pijn in de gewrichten en spieren. De patiënt lijdt ook aan een vermoeidheid die niet met slaap kan worden gecompenseerd. Bij het plassen is er een branderig gevoel en pijn, de pijn kan ook optreden tijdens de ejaculatie en heeft een negatief effect op het seksleven.

Vaak hebben getroffenen als gevolg van de symptomen ook last van psychische klachten en depressies. Sociale contacten zijn ernstig beperkt. In veel gevallen kan de patiënt geen werk meer uitoefenen. De behandeling van het chronisch bekkenpijnsyndroom is primair gericht op het verminderen van pijn.

Veel patiënten hebben ook psychologische begeleiding nodig, die kan worden ondersteund met behulp van medicatie. Er zijn geen verdere complicaties, maar het chronische bekkenpijnsyndroom beperkt het leven van de patiënt enorm en leidt tot een sterk verminderde kwaliteit van leven.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij chronische bekkenpijn, vermoeidheid en frequent urineren dient altijd een arts te worden geraadpleegd. De symptomen zijn meestal gebaseerd op een ernstige ziekte die door een arts moet worden opgehelderd en indien nodig moet worden behandeld. Een digitale rectale scan van de prostaat en enkele andere tests kunnen bepalen of de onderliggende aandoening chronisch bekkenpijnsyndroom is. Als de diagnose wordt gesteld, is een uitgebreide medische behandeling aangewezen. De betrokkene dient de arts regelmatig te raadplegen en hem te informeren over ongebruikelijke symptomen.

Mochten er psychische klachten ontstaan, zoals depressie of angststoornissen, dan kan in overleg met de arts een therapeut worden geraadpleegd. Bij chronische pijn is ontspanningstherapie ook nuttig om fysieke en mentale stress te verminderen. Nachtelijke bekkenpijn en mogelijk bijbehorende symptomen zoals krampen in de anus, gewrichts- en spierpijn of jeuk zijn een geval voor de medische hulpdienst. In geval van ernstige klachten moet de betrokken persoon naar de dichtstbijzijnde kliniek worden gebracht voor verdere verduidelijking.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Nadat andere storingen zijn uitgesloten, heeft warmte direct effect. Dit kan een warmwaterkruik zijn of een warm heupbad. Meer beweging is ook nuttig, hoewel er geen druk op het perineum mag worden uitgeoefend, zoals bijvoorbeeld het geval is bij het fietsen.

Ook de opname van extracten van pompoenpitten en graspollen heeft zichzelf bewezen. Een bekkenbodemoefening is ook een goede manier om langzaamaan de spieren weer correct te leren gebruiken. Dit kan worden gedaan met behulp van elektrische stimulatie, waarbij een sonde wordt gebruikt om een ​​pijnloze stroom op de gespannen gebieden aan te brengen en zo de pijn kan verminderen. Deze apparaten zijn beschikbaar voor thuisgebruik en zijn zeer eenvoudig in gebruik.

Omdat angst of paniek ook de trigger kan zijn voor Chronisch Bekkenpijn Syndroom (CPPS), zijn psychologische behandeling en ontspanningstherapie ook nuttig om het stressniveau te verminderen. Acupunctuur en medicamenteuze behandeling kunnen ook de symptomen helpen verbeteren, waarbij alfablokkers het grootste effect lijken te hebben. Er zijn ook successen geboekt met antibiotica, ook al is dit type behandeling controversieel.

Outlook & prognose

Chronische bekkenpijnsyndromen hebben een ongunstige prognose. De genezing van de ziekte wordt als moeilijk beschouwd en wordt ondanks grote inspanningen niet bereikt bij een groot aantal patiënten. Vanaf de eerste manifestatie duurt het vaak vele jaren om een ​​diagnose te stellen. In veel gevallen heeft de patiënt al meerdere artsen geraadpleegd en zijn er tal van onderzoeken gedaan. Omdat er geen specifieke tests zijn om het chronisch bekkenpijnsyndroom te herkennen, is het veel moeilijker om de ziekte te diagnosticeren. Dit vertraagt ​​de start van de behandeling.

Naast de klachten en de enorme emotionele uitdagingen bij het omgaan met de ziekte, zijn er vaak secundaire effecten. Deze verergeren de kansen op herstel en verlengen het pad van herstel. Desalniettemin kunnen de symptomen worden verlicht.

Naast medicamenteuze behandeling is emotionele en mentale versterking van groot belang. Met een optimistische basishouding ten opzichte van het leven, het verminderen van de stressbeleving en een stabiele psyche wordt een verbetering van de gezondheid gegeven.

De symptomen kunnen in intensiteit variëren. Daarnaast zijn er afleveringen mogelijk waarbij er nauwelijks sprake is van een beperking of geen symptoom is. Vaak nemen de symptomen geleidelijk af over een aantal dagen totdat de patiënt vrij is van pijn of andere stoornissen. Een herhaling in moeilijke tijden is echter zeer waarschijnlijk.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Iedereen reageert anders op stress. Hoe uitgesproken dit is, hangt af van de fysieke en mentale toestand van de betrokken persoon. Hoe evenwichtiger en gezonder een persoon is, hoe lager het risico op het ontwikkelen van Chronisch Bekkenpijn Syndroom (CPPS).

Het is daarom erg belangrijk om stress zo veel mogelijk te vermijden zodat het bekkengebied niet steeds weer aangespannen wordt, wat vaak onbewust gebeurt. Hetzelfde geldt voor het vermijden van de kou, aangezien dit ook als trigger kan worden geïdentificeerd. Veel patiënten krijgen een goede verlichting van hun symptomen zodra ze warmte voelen in de relevante gebieden.

Langdurige stabilisatie van het Chronisch Bekkenpijn Syndroom (CPPS) kan in het algemeen worden bereikt door middel van een gezond dieet, een optimale levensstijl en voldoende herstelfasen, aangezien de ziekte meestal het gevolg is van een combinatie van verschillende ongunstige factoren.

Nazorg

Het chronisch bekkenpijnsyndroom is in de regel niet volledig te behandelen, waardoor de mogelijkheden voor nazorg in de meeste gevallen zeer beperkt zijn. De getroffen persoon is voornamelijk afhankelijk van een vroege diagnose, zodat er geen verdere complicaties of verdere verergering van de symptomen zijn.

Hoe eerder het chronisch bekkenpijnsyndroom wordt herkend, hoe beter het verloop gewoonlijk is. Bij deze ziekte kan veel bewegen een positief effect hebben op de klachten. Over het algemeen moet de betrokkene een gezonde levensstijl leiden en gezond eten. Sportactiviteiten die het hele lichaam uitdagen, zijn ook erg nuttig en kunnen de symptomen verlichten.

Fysiotherapeutische maatregelen kunnen ook worden gebruikt, waarbij veel oefeningen uit een dergelijke therapie ook bij u thuis kunnen worden uitgevoerd. In sommige gevallen is medicatie ook nodig om het chronische bekkenpijnsyndroom te behandelen. Als antibiotica worden ingenomen, moet worden opgemerkt dat ze niet worden gecombineerd met alcohol. Doorgaans vermindert het chronische bekkenpijnsyndroom de levensverwachting van de patiënt niet.

U kunt dat zelf doen

Volgens de huidige stand van kennis is het Chronisch Bekkenpijn Syndroom (CPPS) het gevolg van een combinatie van psychologische factoren en een verzwakking van het immuunsysteem. De hoofdoorzaak is constante stress, aangezien de getroffenen in deze emotionele situatie de neiging hebben om het bekkengebied erg te spannen, wat leidt tot een ontsteking die niet goed geneest of steeds weer voorkomt.

De beste manier van zelfhulp is daarom het vermijden van angst, stress en andere uitzonderlijke emotionele situaties die kunnen leiden tot spanning in het bekkengebied. Het is niet altijd mogelijk. Getroffen mensen kunnen beter leren omgaan met stress. Hiervoor zijn een aantal relaxatietechnieken beschikbaar.

De meest voorkomende zijn yoga en autogene training. Overeenkomstige cursussen worden nu ook regelmatig aangeboden door centra voor volwassenenonderwijs in kleine steden. In alle grote steden zijn er instituten of freelancedocenten die geïnteresseerden in deze technieken introduceren.

De meeste patiënten gebruiken warmte tijdens acute aanvallen. Warme volledige of heupbaden zijn bijzonder nuttig. Chemische handwarmers die onopvallend in ondergoed kunnen worden geplaatst en vervolgens het bekkengebied verwarmen, zijn handig tijdens het reizen of voor acute aanvallen op het werk.

Sommige patiënten hebben ook baat bij behandelmethoden voor natuurlijke historie, zoals het nemen van pompoenpitten of traditionele geneesmethoden zoals acupunctuur.