Clotrimazol

Clotrimazol behoort tot de antischimmelmiddelen met een breed spectrum. Het middel wordt gebruikt om verschillende schimmelinfecties (mycosen) te behandelen.

Wat is clotrimazol?

Clotrimazol is een antischimmelmiddel dat afkomstig is uit de groep van imidazolen. Het wordt gegeven om schimmelinfecties op de huid te behandelen. Omdat clotrimazol werkt tegen verschillende schimmels, wordt het gebruikt als een antischimmelmiddel met een breed spectrum.

De ontwikkeling van clotrimazol vond plaats tussen 1967 en 1969 in Duitsland in de onderzoeksfaciliteiten van Bayer AG. Experimentele en klinische studies volgden van 1970 tot 1972 om de effectiviteit en verdraagbaarheid van het antischimmelmiddel te testen. De eerste patenten werden in 1972 in de VS verleend. Een jaar later kwam clotrimazol onder de merknaam Canesten® op de markt in de Bondsrepubliek Duitsland. Het middel kan worden toegediend als een crème, vaginale tablet en oplossing.

Omdat clotrimazol goed werd verdragen, kon het antimycoticum vanaf 1977 worden vrijgesteld van de receptplicht. De effecten van clotrimazol zijn sinds het begin van de jaren tachtig door studies opgehelderd. Het medicijn wordt momenteel ook gebruikt tegen tal van huidschimmelinfecties.

Farmacologische werking

Clotrimazol behoort tot de groep van triazolen en imidazolen. Het effect van het antischimmelmiddel is gebaseerd op het vernietigen van de celwandvorming van schadelijke schimmels. Op deze manier kan de groei van de paddenstoelen worden beperkt.

Clotrimazol remt de stof ergosterol. De productie van ergosterol, die in verschillende stappen plaatsvindt, wordt uitgevoerd door verschillende enzymen. Door een bepaald enzym te remmen zorgt clotrimazol ervoor dat de opbouw van ergosterol wordt onderbroken. Dit resulteert in een verstoring van de celwandvorming tijdens de celdeling. Dit resulteert in een remming van de schimmelgroei zodat deze niet verder kan verspreiden.

In de geneeskunde wordt het antischimmeleffect ook wel fungistatisch genoemd. Bij overeenkomstig hoge doseringen is ook een fungicide werking mogelijk. Clotrimazol heeft ook de eigenschap dat het kan optreden tegen speciale corynebacteriën. Om deze reden is de schimmelremedie ook geschikt om infecties met deze staafvormige ziektekiemen te behandelen.

Na orale toediening wordt 90 procent van clotrimazol geabsorbeerd. Na ongeveer vier uur heeft het antischimmelmiddel de meeste weefsels van het organisme bereikt. Het bereikt zijn hoogste concentratie na een periode van 25 uur in de lever, het vetweefsel, de huid en de bijnieren. Inactivering van de medicinale stof vindt ook plaats in de lever. 90 procent van clotrimazol wordt uitgescheiden in de feces. De overige tien procent verlaat het lichaam met de urine.

Medische toepassing en gebruik

De meeste ziekteverwekkende schimmels kunnen met clotrimazol worden behandeld. Deze omvatten voornamelijk schimmelinfecties op de huid en de vrouwelijke vagina, evenals schimmelnagelziekten die voorkomen op de handen en voeten.

De toedieningsvormen van clotrimazol tegen huidschimmels (dermatofyten), schimmels of gisten zijn verschillend. Grootschalige schimmelinfecties kunnen effectief worden behandeld met sprays. Deze zijn ook geschikt voor het spuiten van objecten. Deze omvatten schoenen, in het geval van voetschimmel.

Crèmes worden voornamelijk gebruikt om de genitale regio te behandelen. Maar vaginale zetpillen of vaginale tabletten kunnen ook worden toegediend. Meestal worden inflammatoire schimmelinfecties behandeld. Bovendien is clotrimazol geschikt voor de therapie van superinfecties die worden veroorzaakt door bacteriën die met clotrimazol kunnen worden bestreden.

Vaginale tabletten zijn ook effectief voor trichomoniasis, een infectie met het micro-organisme Trichomonas vaginalis.

Clotrimazol wordt gebruikt als poeder voor nabehandeling van huidschimmelinfecties. Het is ook mogelijk om het poeder te gebruiken om schimmelinfecties te voorkomen. Het droge effect van het poeder is bijzonder gunstig, aangezien champignons zich het liefst vermenigvuldigen in een vochtige omgeving.

De dosering van clotrimazol hangt af van de omvang van de schimmelziekte. Het middel wordt rechtstreeks op het aangetaste gebied aangebracht of gesproeid. De gebruikelijke dosering is één tot drie keer aanbrengen per dag. Over het algemeen duurt de behandeling met clotrimazol twee tot vier weken. Om een ​​terugval te voorkomen, is het raadzaam om de therapie één tot twee weken voort te zetten nadat de symptomen zijn verdwenen.

Risico's en bijwerkingen

Bijwerkingen van behandeling met clotrimazol komen zelden voor, aangezien het middel over het algemeen goed wordt verdragen. Sommige mensen kunnen echter last krijgen van jeuk, tijdelijke roodheid van de huid, een branderige, branderige en droge huid. Af en toe treden ook allergische reacties op.

Clotrimazol mag niet worden gebruikt als de patiënt overgevoelig is voor het antischimmelmiddel. Tijdens de eerste fase van de zwangerschap mag clotrimazol voor de behandeling van een schimmelinfectie alleen onder nauw toezicht van een arts worden toegediend. Er bestaat een vermoeden dat het antischimmelmiddel een miskraam kan veroorzaken.

Als clotrimazol echter alleen plaatselijk op de huid wordt opgenomen, is er geen risico op schade voor het kind. Gebruik het antischimmelmiddel tijdens het geven van borstvoeding niet op de borst. Hetzelfde geldt voor de toediening van het actieve ingrediënt aan baby's en kleine kinderen.

Met de gelijktijdige behandeling van clotrimazol en andere antischimmelmiddelen zoals nystatine, natamycine en amfotericine B, zijn interacties mogelijk. Dit leidt tot een afname van de effectiviteit van clotrimazol. Tegelijkertijd kan clotrimazol de positieve effecten van deze medicijnen verminderen. Ook bestaat het risico dat de werking van het middel wordt verminderd door het gebruik van cosmetica, deodorants of intieme hygiënemiddelen.