fibrine is een in water onoplosbaar hoogmoleculair eiwit dat wordt geproduceerd uit fibrinogeen (stollingsfactor I) tijdens de bloedstolling door de enzymatische werking van trombine. De medische specialismen zijn histologie en biochemie.
Wat is fibrine?
Tijdens de bloedstolling wordt fibrine gevormd uit fibrinogeen onder invloed van trombine. Er ontstaat oplosbaar fibrine, ook wel fibrinemonomeren genoemd, dat door middel van calciumionen en factor XIII polymeriseert tot een fibrinenetwerk. Fibrinemoleculen belemmeren de bloedstroom in een pathologisch proces. Fibrinolysine lost de resulterende bloedstolsels op.
Fibrine is een eiwit en een belangrijke endogene stof die verantwoordelijk is voor de bloedstolling. Het wordt veroorzaakt door de werking van de stollingsenzymen protrombine en fibrinogeen, die in de lever worden geproduceerd. Fibrine bestaat uit vezelachtige moleculen die via een fijn rooster met elkaar netwerken. Fibrinerasters zijn een onmisbare voorwaarde voor de bloedstolling. In medische terminologie worden ook de termen plasmavezel, bloedvezel en globulair plasma-eiwit (serumeiwitten, bloedeiwitten) gebruikt.
Anatomie en structuur
Er is geen afgewerkt fibrine in het bloed, alleen de oplosbare precursor fibrinogeen. Gewoonlijk scheiden de vaste en vloeibare componenten van het bloed niet gemakkelijk. Wanneer het bloed het lichaam verlaat, ontstaan lange fibrinevezels die de bloedcellen tot een klomp in de vorm van een bloedkoek laten draaien. Dit proces is onmisbaar voor een goed functionerende bloedstolling.
De opkomende bloedplaatjes kleven aan de fibrinevezels van de wondranden. Na ongeveer drie minuten bloeden zijn er voldoende bloedplaatjes aan elkaar gehecht op de plaats van de verwonding om een stolsel te vormen dat het bloeden stopt. De gewikkelde plug krijgt de nodige stevigheid door het netwerk van fibrinedraden dat ontstaat. Fibrine veroorzaakt bloedstolling door zijn vermogen om polymerisatie te verknopen (reactieprocessen die leiden tot de vorming van moleculaire stoffen). Fibrine is een van de bloedstollingsfactoren. Deze stoffen zijn de oorzaak van de bloedstolling na blessures en zorgen ervoor dat het bloeden gestopt wordt. Er zijn verschillende bloedstollingsfactoren, die worden aangeduid met de cijfers I t / m XIII. Fibrinogeen is de belangrijkste stollingsfactor I.
De bloedstolling in het lichaam vindt plaats in een cascade. Om het bloeden te stoppen en het bloed te helpen stollen, wordt fibrinogeen omgezet in fibrine. Dit vormt kettingachtige structuren die de stollingsplug stabiliseren. Het fibrinogeen vormt de niet-verknoopte precursor van fibrine. Na een verwonding tijdens de bloedstolling worden twee kleine peptiden (fibrinopeptiden) afgesplitst onder invloed van het serineprotease trombine, dat het omzet in monomeer fibrine. Het polymeer fibrine wordt vervolgens gevormd uit deze covalente verknoping met de deelname van calcium (calciumionen) en bloedstolling (factor XIII). Het resultaat is een fibrine-scaffold waarmee bloedplaatjes, erytrocyten en leukocyten aan elkaar kleven en tot de vorming van trombus leiden.
Plasmine maakt de daaropvolgende afbraak van fibrine mogelijk (fibrinolyse). Fibrinogeen is een van de acute fase-eiwitten die op een ontsteking in het lichaam kunnen duiden. Het menselijk lichaam heeft dertien stollingsfactoren: factor I fibrinogeen, factor II protrombine, factor III weefseltrombokinase, factor IV calcium, factor V proaccelerine, factor VI komt overeen met geactiveerde factor V, factor VII proconvertine, factor VIII hemofilie - A-factor, is afwezig Hemofilie, factor IX hemofilie - B-factor, factor X Stuard-arbeidsfactor, factor XI Rosenthal-factor, factor XII Hagemann-factor, factor XIII fibrine-stabiliserende factor. Deze classificatie is niet identiek aan de volgorde van activering bij bloedstolling.
De reactiestappen vinden op verschillende manieren plaats, afhankelijk van het letsel. De stollingsfactoren zijn zo ontworpen dat ze bij activering nauwkeurig gecoördineerde stappen doorlopen voor de aanmaak van fibrine in een kettingreactie.
Functie en taken
Het coagulatiesysteem beschermt het organisme tegen doodbloeden door het bloeden in kleinere bloedvaten snel te stoppen. De lichaamseigen eiwitplasmavezel helpt bij dit proces en werkt als een kleefstof. Een normaal intact vaatsysteem loopt niet alleen gevaar bij verwondingen die door externe invloeden worden veroorzaakt en die direct merkbaar zijn.
De kleinste bloedvaten in het menselijk lichaam raken regelmatig gewond of lekken, bijvoorbeeld door stoten of ontstekingen. Het arteriële systeem staat constant onder druk. Om deze reden zijn zelfs de kleinste vasculaire verwondingen geschikt om bloedingen uit het vat te veroorzaken. Om dit proces te voorkomen, sluit het coagulatiesysteem deze lekkende vaten van binnenuit af. Het stollingsmechanisme verloopt in verschillende fasen door de bloedplasmastoffen in de vorm van stollingsfactoren (I t / m XIII) te sturen. Drie reactiesequenties vormen een kettingreactie. De vasculaire reactie beperkt het bloedverlies door het aangetaste bloedvat te verkleinen.
De bloedplaatjesplug veroorzaakt hemostase door de bloedvaten kortstondig af te sluiten. Langdurige vasculaire occlusie vindt plaats door de vorming van een vezelnetwerk gemaakt van fibrine. In de lever worden de coagulatie-eiwitten protrombine gevormd als een precursor van trombine en fibrinogeen als een precursor van fibrine. Deze twee stoffen komen in het bloedplasma terecht. Het bloedplasma wordt omgezet in protrombine met behulp van de enzymen bloedtrombokinase, weefseltrombokinase en calciumionen. Dit wordt trombine en fibrinogeen wordt fibrine. Fibrine vormt het weefselnetwerk dat onmisbaar is voor hemostase en stopt het bloeden.
Ziekten
Als het menselijke stollingssysteem niet meer goed werkt, treden ernstige aandoeningen op die de bloedcirculatie aanzienlijk beperken. Afhankelijk van de onderliggende aandoening kan overmatige bloedverdikking leiden tot de vorming van bloedstolsels zoals trombose en embolie. Overmatige bloedverdunning veroorzaakt een verhoogde neiging tot bloeden of levensbedreigende bloeding.
De oorzaak kan zowel erfelijke als bloedplaatjesaandoeningen of stollingsfactoren zijn. Af en toe verschijnen stollingsproblemen ook als een symptoom van andere aandoeningen of ziekten die onafhankelijk zijn van het stollingssysteem, zoals een blessure. Fibrinogeen wordt bepaald wanneer verschillende ziekten worden vermoed, als de patiënt een overmatige neiging tot bloeden heeft (hemorragische diathese) of een neiging tot vorming van bloedstolsels (trombose).
Bovendien wordt de fibrine bepaald tijdens de behandeling met streptokinase (extracellulair eiwit, antigeen) of urokinase (plasminogeenactivator, enzym van de peptidasen) om een bloedstolsel op te lossen (fibrinolyse-therapie) voor monitoringdoeleinden en in het geval van pathologische activering van de bloedstolling (consumptiecoagulopathie). De waarde wordt bepaald uit het bloedplasma.
