Fluorose

De Fluorose is een ziekte die verschillende delen van het lichaam kan aantasten. Om fluorose te bestrijden, moet eerst een overmatige inname van fluoride worden gestopt.

Wat is fluorose?

Fluorose wordt veroorzaakt door een langdurige overmatige inname van fluoride. Een van de mogelijke oorzaken van een dergelijk overaanbod aan fluor is bijvoorbeeld de langdurige opname van drinkwater dat van nature een hoge fluorideverzadiging heeft.
© anton_novik - stock.adobe.com

De term fluorose wordt in de geneeskunde gebruikt om ziekten samen te vatten die terug te voeren zijn op een overaanbod van het menselijk organisme met fluor (een mineraal dat onder meer in botten en tanden voorkomt).

De vormen van fluorose omvatten bijvoorbeeld tand- en botfluorose (skeletfluorose). Terwijl tandfluorose de meest voorkomende gevallen van fluorose is, komt skeletfluorose relatief zelden voor. Afhankelijk van de ernst kan tandfluorose zich bijvoorbeeld uiten in bruinachtig-gelige of kalkachtig-witte verkleuring van de tanden op sommige plaatsen.

De weerstand van tandglazuur tegen tandbederf wordt verminderd bij fluorose, dat de tanden aantast. In het kader van fluorose, dat optreedt in de botten, kan onder meer verharding of verdichting van botmateriaal optreden; hierdoor verliezen de aangetaste botten hun elasticiteit en worden ze kwetsbaarder.

oorzaken

Fluorose wordt veroorzaakt door een langdurige overmatige inname van fluoride. Een van de mogelijke oorzaken van een dergelijk overaanbod aan fluor is bijvoorbeeld de langdurige opname van drinkwater dat van nature een hoge fluorideverzadiging heeft. In verschillende landen wordt fluor toegevoegd aan drinkwater, daarom wordt in overeenkomstige gebieden een verhoogde incidentie van fluorose waargenomen.

Fluor in het lichaam kan ook chronisch worden overdosis door langdurig gebruik van fluoridepreparaten die sterk geconcentreerd zijn. Omdat verschillende tandverzorgingsproducten ook verrijkt zijn met fluor, is fluorose, vooral bij kinderen, soms terug te voeren op het veelvuldig inslikken van de bijbehorende tandpasta tijdens het reinigen van tanden.

Symptomen, kwalen en tekenen

Afhankelijk van het type fluorose kan de ziekte een aantal symptomen en klachten veroorzaken. Bij tandfluorose ontstaan ​​bruine tot witte verkleuring en vlekken op de tanden, die na verloop van tijd toenemen en uiteindelijk ook psychische klachten kunnen veroorzaken. Botfluorose veroorzaakt in eerste instantie geen duidelijke symptomen.

Naarmate de ziekte vordert, wordt de wervelkolom stijf en worden de botten dikker, waardoor de botten en gewrichten gevoeliger worden. De getroffenen lijden vaker aan botbreuken en zijn over het algemeen fysiek minder productief. Botfluorose kan permanente bewegingsbeperkingen veroorzaken, evenals slijtage van gewrichten, een slechte houding en andere complicaties.

Acute fluoridevergiftiging leidt na enkele minuten tot uren tot misselijkheid en braken. Ze hebben last van diarree, buikpijn en af ​​en toe constipatie. In de loop van de ziekte kan een verminderd bewustzijn optreden, zoals duizeligheid en symptomen van mislukking.

Daarnaast ontstaan ​​cardiovasculaire klachten, die zich bijvoorbeeld uiten door zweten, hartkloppingen en paniekaanvallen. De symptomen van fluorose kunnen zich verraderlijk ontwikkelen of acuut optreden, altijd afhankelijk van hoe intensief de betrokkene aan de stof wordt blootgesteld. Met een vroege behandeling kunnen ernstige complicaties op betrouwbare wijze worden vermeden.

Diagnose en verloop

Afhankelijk van het type fluorose is de diagnose anders; de vermoedelijke diagnose van tandfluorose kan vaak door een tandarts worden gesteld op basis van de symptomen die typisch aanwezig zijn.

Als er een vermoeden bestaat dat fluorose de botten aantast, kunnen zogenaamde beeldvormende methoden zoals röntgenfoto's verdere diagnostische informatie opleveren: een bestaande skeletfluorose kan bijvoorbeeld op röntgenfoto's worden herkend door aanzienlijke nieuwe botvorming, waardoor de botten er helemaal wit uitzien. Algemene aanwijzingen voor fluorose kunnen ook worden afgeleid uit het bloedbeeld van een persoon.

Als er geen tegenmaatregelen worden genomen om een ​​bestaande fluorose te bestrijden, nemen de symptomen gewoonlijk toe naarmate de ziekte voortschrijdt. Hoewel fluorose in de tanden zich in de beginfase kan manifesteren, bijvoorbeeld als slechts een minimale verkleuring van de tanden, krijgen de tanden in latere stadia vaak een platte, krijtachtige witte verkleuring; de tanden worden steeds poreuzer en kunnen ontbinden. Latere stadia van botfluorose kunnen bijvoorbeeld in sommige gevallen leiden tot beperkte gewrichtsmobiliteit door de vorming van nieuw bot.

Complicaties

In het ergste geval kan fluorose tot de dood leiden. Dit geval wordt echter alleen bereikt als de verhoogde toevoer van fluor niet wordt gestopt. In de meeste gevallen maakt fluorose vlekken op de tanden. Deze kunnen wit of bruin zijn.

De botten zijn ook minder veerkrachtig, waardoor de kans op een botbreuk groter is. Fluorose omvat ook diarree, braken en misselijkheid. De kwaliteit van leven wordt verminderd door het symptoom, zware lichamelijke inspanning kan niet meer worden uitgevoerd.

Als de fluorose wordt gestopt, kunnen de symptomen achteruitgaan, zodat er geen verdere complicaties zijn. Omdat de tanden ook door fluorose worden aangetast, is behandeling door de tandarts noodzakelijk om de schade te herstellen. Meestal is het mogelijk de tanden te herstellen of te vervangen door implantaten.

Dit betekent dat er verder geen klachten zijn. Als de fluorose acuut optreedt als gevolg van de verhoogde inname van fluor, kan dit tot de dood leiden. Daarom is in dit geval spoedeisende medische zorg noodzakelijk. Meestal wordt de maag van de patiënt weggespoeld.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Acute fluoridevergiftiging moet onmiddellijk worden behandeld. Als een kind bijvoorbeeld een hele tube tandpasta heeft ingeslikt, is een bezoek aan de dokter aangewezen. Waarschuwingssignalen van vergiftiging zijn misselijkheid en braken, bleekheid en diarree.

Bovendien kunnen bloedstollingsstoornissen en hartritmestoornissen optreden, die ook onmiddellijk moeten worden opgehelderd. Fluorose hoeft niet noodzakelijk te worden behandeld. Meestal hebben de symptomen alleen invloed op de tanden en verdwijnen ze zodra de betrokkene overstapt op een andere tandpasta of de inname van fluortabletten wordt verminderd.

Als u een zeer zichtbare geelbruine verkleuring heeft, moet u zeker naar de tandarts gaan. Meestal moeten de aangetaste tanden worden verwijderd om te voorkomen dat ze zich verspreiden. Een doktersbezoek is ook vereist als het gebruik van een tandpasta met fluor nog meer ongemak veroorzaakt.

Als u bijvoorbeeld maagdarmklachten of hoofdpijn heeft, moet u naar uw huisarts gaan, die een mogelijke fluorose kan vaststellen en de patiënt doorverwijzen naar een tandarts. Patiënten met fluorose moeten regelmatig medisch worden onderzocht om complicaties uit te sluiten.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Als fluorose is gediagnosticeerd, is het eerst belangrijk om de overmatige inname van fluor te onderbreken. Als dit mogelijk is, kunnen ziektegerelateerde veranderingen in de botten weer gedeeltelijk teruglopen.

Welke behandelingsstappen de regulering van de toegevoerde hoeveelheid fluoride volgen bij tandfluorose hangt af van de tandbeschadiging die al is opgetreden als gevolg van de ziekte. Een doel in de tandheelkunde is in de regel het behoud van beschadigde tanden. Als een of meer tanden echter ernstig beschadigd zijn door de effecten van fluorose, kan het nodig zijn om de bijbehorende tanden te verwijderen of kunstmatig te vervangen.

Zogenaamde acute fluorose (fluoridevergiftiging) vereist in sommige gevallen spoedeisende medische zorg of kan (vooral bij kinderen) levensbedreigend zijn. Dergelijke acute fluorose kan optreden als gevolg van ingenomen (meestal onbedoelde) giftige hoeveelheden fluor. Medische maatregelen voor acute fluorose omvatten het spoelen van de maag; Idealiter dient dit uiterlijk twee uur na inname van de fluoride te gebeuren.

Outlook & prognose

Bij fluorose moet onderscheid worden gemaakt tussen de acute en chronische vormen. Acute fluorose, hoewel ongemakkelijk, is niet gevaarlijk bij een verder gezonde volwassene. Misselijkheid, braken of diarree treden op en begeleidende paresthesie kan optreden. Zodra het teveel aan fluoride is uitgescheiden, verdwijnen de symptomen weer en is de patiënt snel beter. Bij kinderen is de toxische dosis fluoride lager, waardoor ze ergere symptomen kunnen krijgen dan bij volwassenen.

Chronische fluorose heeft meer langetermijneffecten die op de botten of tanden kunnen worden gevoeld. Overmatige toevoer van fluoride in de tanden leidt tot witte vlekken en lichte verkleuring van grote oppervlakken op de tanden. Afhankelijk van de mate van ernst vormt het gekleurde uiterlijk een esthetisch probleem voor de betrokken persoon.Bovendien slijten de tanden in de getroffen gebieden sneller, aangezien dit een verandering is in de minerale samenstelling van het tandglazuur en het niet langer een adequate bescherming van de tanden kan garanderen .

Wanneer fluorose de botten aantast, worden bepaalde botstructuren dikker, waardoor ze vatbaarder worden voor breuken en breuken. Bovendien kunnen de gewrichten worden beperkt in hun beweeglijkheid of, in het ergste geval, helemaal niet bewegen als ze worden aangetast door de verdikking veroorzaakt door de fluorose.

preventie

Fluorose kan worden voorkomen door de hoeveelheid van uw eigen fluoride-inname (voor zover mogelijk) te beheersen. Als fluoridepreparaten worden ingenomen om gezondheidsredenen, kan het verstandig zijn (indien medisch verantwoord in het individuele geval) om een ​​dosis te vermijden die hoger is dan een dagelijkse fluoridehoeveelheid van 2 milligram.

Nazorg

De maatregelen of mogelijkheden voor nazorg bij fluorose zijn sterk afhankelijk van de exacte oorzaak en de exacte symptomen van de fluorose. Om deze reden kan hier geen algemene prognose worden gegeven. Maar allereerst moet de ziekte zelf of de onderliggende ziekte worden behandeld, waarbij eerst de verhoogde aanvoer van fluoride moet worden gestopt.

Als de fluorose vergiftiging is, zijn meestal geen verdere vervolgmaatregelen nodig. Na ontgifting moet de getroffen persoon de verhoogde bron van fluoride vermijden en de verhoogde hoeveelheid niet opnieuw opnemen. Het is belangrijk om voor de juiste voeding te zorgen en een arts kan helpen.

Als de fluorose schade aan de tanden veroorzaakt, moeten deze op de juiste manier worden behandeld. In de regel moet een tandarts onmiddellijk na de detox worden gezien om verdere complicaties in de mondholte te voorkomen. Als de hoeveelheid fluoride echter erg hoog is, ga dan naar een ziekenhuis of bel onmiddellijk een spoedarts. Over het algemeen is niet te voorspellen of de ziekte zal leiden tot een verminderde levensverwachting.

U kunt dat zelf doen

Allereerst moeten alle bronnen van fluor in het huishouden worden gecontroleerd: tandpasta en keukenzout bevatten soms zeer grote hoeveelheden. Fluoridevrije tandpasta en zout zonder additieven zijn in de handel verkrijgbaar. Als kinderen fluortabletten krijgen als onderdeel van tandheelkundige profylaxe, moet het voortgezette gebruik ervan worden besproken met de behandelende arts.

Omdat fluor de calciumreserves in het lichaam aantast, moet aandacht worden besteed aan een dieet dat rijk is aan vitale stoffen en calcium. Op deze manier kunnen de eigen opslagplaatsen van het lichaam worden aangevuld. Zuivelproducten en groene groenten zoals broccoli en boerenkool zijn bijzonder rijk aan calcium. Mineraalwater kan ook bijdragen aan een goede calciumvoorziening.

Bestaande verkleuring van de tanden kan worden tegengegaan met kokosolie. Dit heeft tegelijkertijd een verlichtend en antibacterieel effect. De tandarts zal altijd proberen zieke tanden te conserveren. In sommige gevallen moet er echter een uitwisseling met een kunstgebit plaatsvinden. Voor acute fluorose - die vaak kinderen treft - is een medische spoedbehandeling noodzakelijk. In het ziekenhuis wordt de maag eerst leeggepompt en gespoeld om de vergiftigingsreactie in te dammen.

Homeopathie biedt een alternatief om tanden te beschermen tegen tandbederf zonder fluoride toe te voegen. De middelen Calciumfluoratum (D12), Calciumfosforicum (D6) en Silicea hebben ook een versterkende werking op tanden, tandvlees en mondflora. Een evenwichtige zuur-base-balans is ook belangrijk, aangezien zure mondflora het tandglazuur aantast.