Gelijkstroomtherapie

De Gelijkstroomtherapie is een vorm van elektrotherapie die vooral wordt toegepast bij aandoeningen van de bloedsomloop, zenuwpijn en kankerbehandeling. Bij deze therapie wordt, afhankelijk van hoe het wordt uitgevoerd, de excitatie van spier- en zenuwcellen gedempt of verhoogd. Als de stroom op de elektroden echter te sterk is, kan necrose optreden als bijwerkingen.

Wat is DC-therapie?

Gelijkstroomtherapie is elektrotherapie die wordt uitgevoerd met gelijkstroom. Naast gelijkstroomtherapie zijn er ook verschillende vormen van wisselstroomtherapie. Er worden wisselstromen met lage, gemiddelde of hoge frequentie gebruikt.

Voorwaarde voor gelijkstroomtherapie is de aanwezigheid van twee elektroden waartussen een stroom loopt. De elektroden zijn elk een kathode en een anode. De kathode is negatief geladen. Van daaruit migreren elektronen naar de positief geladen anode via ionen- en elektronenoverdracht. Bij elke elektrode ontwikkelt zich een speciaal chemisch milieu, dat de membraanpotentiaal op de zenuwcellen verandert. Dit leidt tot hyperpolarisatie aan de anode en depolarisatie van de membraanpotentiaal aan de kathode.

Functie, effect en doelen

Gelijkstroomtherapie wordt enerzijds gebruikt voor analgesie (pijnstilling) bij verschillende ziekten zoals artrose, artralgie, rugpijn, fibromyalgie of neuralgie en anderzijds voor de behandeling van circulatiestoornissen.

De bloedsomloopstoornissen die op deze manier worden behandeld, kunnen zowel functioneel als organisch zijn. Deze omvatten arteriële occlusieve aandoeningen, hematomen of ditorsies. Het werkingsmechanisme van gelijkstroomtherapie is gebaseerd op de verschillende polarisatie bij de membraanpotentialen van de cellen. Zoals reeds vermeld, treedt hyperpolarisatie op aan de anode en vindt depolarisatie plaats aan de kathode. Elke cel heeft een rustpotentieel. In het geval van een depolarisatie wordt dit potentieel verminderd door de instroom van natriumionen in het celbinnenland. Hyperpolarisatie daarentegen wordt gekenmerkt door een toename van het rustpotentieel. Terwijl de depolarisatie de prikkelbaarheid van de zenuw- en spiercellen verhoogt, wordt de prikkelbaarheid gedempt door de hyperpolarisatie.

De verzwakking van de prikkelbaarheid aan de anode veroorzaakt het analgetische effect van gelijkstroomtherapie. Verder is er ook hyperemie (versterking van de doorbloeding), die wordt veroorzaakt door irritatie van de vasomotorische zenuwen, het vrijkomen van vasoactieve stoffen en de verandering van de pH-waarde. Dit tast de huid en skeletspieren aan. Dit proces vindt plaats op de kathode. De gelijkstroom kan ook stoffen transporteren.

Over het algemeen versterkt de gelijkstroom de metabolische en voedingstoestand, groei en regeneratie van de cellen. Het schakelen van de elektroden heeft een grote invloed op het effect. Daarom moet vóór de therapie duidelijk zijn welk effect bereikt moet worden. Voor dit doel zijn er verschillende methoden voor gelijkstroomtherapie. Zo worden viercellige of tweecellige baden gebruikt bij patiënten met polyneuropathie of hartaandoeningen. Als er functionele of vegetatieve stoornissen zijn, wordt het Stanger-bad gebruikt. Deze methode wordt gebruikt om angst, pijn en in het bijzonder pijn geassocieerd met uitzaaiingen van botkanker te behandelen. Het Stangerbad is een vol bad waarin de patiënt in bad ligt.

De elektroden bevinden zich buiten en zorgen voor de galvanische gelijkstroom in de badkuip. Afhankelijk van de polariteit heeft het Stangerbad een kalmerend of stimulerend effect. De opwinding gaat echter meestal niet over op de spieren. Een andere toepassingsmethode van gelijkstroomtherapie is iontoforese. Met deze methode wordt continue of gepulseerde gelijkstroom door gedefinieerde delen van de huid geleid. De gepulseerde gelijkstroom is met name geschikt voor gevoelige mensen omdat er nauwelijks bijwerkingen zijn. Continue gelijkstroom is echter effectiever. Het werkingsmechanisme van iontoforese is nog niet volledig begrepen.

Er worden echter goede resultaten behaald met hyperhidrose (verhoogde transpiratie), met voet- en handeczeem veroorzaakt door hydrose, of met een neiging tot gramnegatieve voetinfecties. Over het algemeen heeft gelijkstroomtherapie het voordeel dat deze zeer goed poliklinisch kan worden uitgevoerd. Bij kanker wordt de vorming van metastasen voorkomen. Naast het bestrijden van pijn en het bevorderen van de bloedcirculatie, verbetert deze procedure ook de wondgenezing.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Er kleven echter ook nadelen aan gelijkstroomtherapie. Het mag niet worden gebruikt bij pacemakers, sensorische stoornissen, trombose, huidlaesies, open wonden, metalen implantaten, ontstekingen en koortsstoornissen.

Deze therapie moet ook worden vermeden in het geval van pulmonale hypertensie of gedecompenseerd hartfalen. Dit geldt vooral voor het gebruik van een Stanger-bad. De invloed van elektriciteit kan bij deze reeds bestaande aandoeningen tot gevaarlijke complicaties leiden. Anders heeft behandeling met gelijkstroom meestal geen bijwerkingen als deze correct wordt uitgevoerd. Alleen bij behandelingen op de borst, het gezicht of de hals kunnen er milde en ongevaarlijke bijwerkingen optreden. Symptomen zoals een metaalachtige smaak of flikkerende ogen kunnen dan optreden tijdens hoofdbehandelingen.

Soms verschijnen er gekleurde flitsen in plaats van flikkerende ogen. De oogarts dient alleen geraadpleegd te worden als de kleurflitsen aanhouden, om een ​​mogelijke loslating van het netvlies uit te sluiten. Onjuist gebruik van gelijkstroomtherapie kan echter necrose veroorzaken. Zogeheten coagulatie necrose treedt op bij de anode en colliquatie necrose bij de anode als de stroom te hoog is. Bij stollingsnecrose worden cytoplasmatische eiwitten gedenatureerd. Het betreffende weefsel sterft.

De colliquatie necrose die optreedt bij de kathode wordt gekenmerkt door het vloeibaar worden van het weefsel. Weefsels met een hoog vet- en laag collageengehalte, zoals de hersenen of de alvleesklier, lopen een bijzonder risico. De verschillende vormen van necrose worden veroorzaakt door de verschillende ontwikkeling van de pH-waarde op de bijbehorende elektroden.