Metamizol

Metamizol is een krachtig medicijn (actief ingrediënt) voor pijn, krampen en koorts. Vanwege het werkingsmechanisme en mogelijke bijwerkingen, heeft het niet alleen een apotheek nodig, maar ook een recept.

Wat is metamizol?

Metamizol is een medicijn voor ernstige en matige pijn. Het verlicht niet alleen de pijn zelf, maar heeft ook een spasmolytisch (krampstillend) en koortswerend (koortsverlagend) effect bij hogere doses en wordt gerekend tot de zogenaamde pyrazolonen.

Hieronder vallen ook geneesmiddelen met de actieve ingrediënten fenazon, aminofenazon, propyfenazon en fenylbutazon. Met uitzondering van metamizol, zijn al deze medicijnen NSAID's.

Een pijnstiller is een medicijn dat werkt tegen pijn. Antipyretica hebben een antipyretisch effect. Bovendien heeft metamizol de eigenschap dat het - maar alleen in hogere doses - ook een krampstillend effect heeft, d.w.z. het is ook krampstillend.

Farmacologische werking

Wat is het werkingsmechanisme van Metamizol, in de drugshandel vooral bekend als Novalgin®, is er nog geen algemene overeenstemming over medisch onderzoek.

Enerzijds remt het cyclo-oxygenasen en dus de prostaglandinesynthese. Prostaglandinen zijn pijnboodschappers. Daarnaast werd onderzocht dat metamizol ook een centraal effect heeft op neuronen, die zich in de thalamus en hypothalamus bevinden. Dit zou een impact moeten hebben op de algemene pijnverwerking, d.w.z. pijnperceptie, alsook op de regulering van de lichaamstemperatuur. Om deze reden wordt metamizol gebruikt als de sterkste pijnstiller die niet tot de opioïden en opiaatderivaten behoort, bijvoorbeeld als een gecombineerd medicijn met tramadol voor analgesie van wondpijn na operaties.

Ook een combinatie met tilidine is denkbaar. De reden waarom het vaak wordt gecombineerd met opiaten is het feit dat, volgens een studie van de Universiteit van Münster in 2008, net als opiaten, metamizol werkt op de NMDA-receptor. Dit verhoogt op zijn beurt het effect van morfine in combinatie met metamizol maar met een verminderde werkelijke behoefte aan opiaat.

Voor patiënten die gedurende een langere periode met een metamizol-opiaatcombinatie moeten worden behandeld, heeft dit het significante voordeel dat de tijd totdat het opiaat tolerant wordt, wordt uitgesteld, aangezien er feitelijk minder van het opiaat wordt geconsumeerd dan het zou zonder de metamizol nodig zijn om substantiële pijnverlichting of absolute pijnvrijheid te bereiken.

Medische toepassing en gebruik

Zoals hierboven al beschreven, is Metamizol veel meer dan alleen een simpele pijnstiller. Het kan veel meer doen dan alleen hevige pijn verlichten. Het wordt gebruikt bij chronische pijn, waarbij een regelmatige bloedcontrole hier noodzakelijk is.

Het wordt ook gebruikt bij acute pijn, bijvoorbeeld bij koliek van welke oorsprong dan ook, omdat het zowel een analgetisch effect als een spasmolytisch effect heeft. In het geval van nier-, gal- of darmkoliek krijgt metamizol meestal de voorkeur in de reddingsdienst en in de dokterspraktijken, aangezien bij het gebruik van opiaten vaak een verergering van de symptomen wordt waargenomen.

Als de pijn echter niet koliekachtig is, maar letsel of brandpijn, wordt metamizol meestal intraveneus toegediend, mogelijk in combinatie met morfine, afhankelijk van de pijnintensiteit en het ontstaan. Een ander belangrijk toepassingsgebied voor metamizol is wanneer koorts niet onder controle kan worden gehouden met andere veel voorkomende antipyretica uit de groep van NSAID's zoals ASA, paracetamol, ibuprofen, enz.

Er zijn patiënten die over het algemeen niet op deze medicijnen reageren of die er niet mee kunnen worden behandeld vanwege een intolerantie voor hen, maar die toch de koorts moeten verlagen. De koorts is hier zelden alleen, maar gaat gepaard met hevige pijn in verschillende delen van het lichaam.

Met Metamizol slaat u twee vliegen in één klap: hoge koorts wordt verminderd, die met andere gangbare medicijnen niet te verminderen is en de patiënt wordt verlost van de bijbehorende pijn.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

Metamizol, ook bekend onder de handelsnamen Novalgin®, Metamizol Hexal®, Berlosin® enz., is in feite een wondermedicijn in de geneeskunde.

Het kan de behoefte aan opiaten helpen verminderen. Het is een sterke pijnstiller, verlicht krampen en helpt koorts te verlagen. Net als elk ander medicijn heeft het echter het vermogen om effecten te produceren die ongewenst zijn. Bij astmapatiënten kan het dreigende astma-aanvallen uitlokken die bekend staan ​​als "analgetisch astma". Anafylactische reacties zijn ook mogelijk, zoals kortademigheid, netelroos, enz. Het kan ook duizeligheid en instorting van de bloedsomloop veroorzaken door de bloeddruk te verlagen.

De gevreesde bloeddrukdaling werd vooral waargenomen bij een te snelle intraveneuze injectie, waarbij de behandelende arts er altijd voor moet zorgen dat deze niet te snel injecteert. Als metamizol wordt gebruikt bij de behandeling van chronische pijn, moet met regelmatige tussenpozen een betrouwbare bloedtest worden uitgevoerd, omdat bij langdurig gebruik zogenaamde leukopenie kan optreden.

Dit is een gevaarlijke vermindering van de witte bloedcellen, ook wel leukocyten genoemd, die nodig zijn voor het immuunsysteem. Als het nodig is om metamizol in te nemen, dan geldt ook hier de vuistregel: zo veel als nodig, zo min mogelijk, om de risico's en bijwerkingen tot een minimum te beperken.