Net zo protopathische gevoeligheid zal de Bruto perceptie aangeduid als de sensorische kwaliteit van de huid, die bedreigingen voor de vitale sfeer herkent. Naast pijn en temperatuur nemen mensen mechanische stimuli waar die via het spinothalamische kanaal naar het centrale zenuwstelsel migreren. Bijbehorende klachten ontstaan vaak door multiple sclerose.
Wat is protopathische gevoeligheid?
De gevoeligheid kan verder worden onderverdeeld naar het type stimulus, de locatie van de excitatie, de centripetale transmissie en de onderlinge verbinding in verschillende kerngebieden. De laatste groep omvat protopathische, epicritische en proprioceptieve gevoeligheid.
De protopathische gevoeligheid wordt ook wel grove waarneming genoemd en omvat alle zintuiglijke waarnemingen van de huid die een bedreiging voor de vitale sfeer onthullen. Deze omvatten nociceptie, thermische ontvangst en de grovere mechanoreceptie. Nociceptie komt overeen met de perceptie van pijn, thermoreceptie komt overeen met de perceptie van temperatuur en mechanoreceptie komt overeen met de perceptie van mechanische stimuli zoals druk.
De sensorische cellen die bij de huid betrokken zijn, zijn ofwel nociceptoren, mechanoreceptoren of thermoreceptoren. Deze sensorische cellen zijn open zenuwuiteinden die een stimulus oppikken en deze omzetten in bio-elektrische excitatie. Ze vertalen de dreiging voor de vitale sfeer in de taal van het centrale zenuwstelsel. De receptoren vormen pas een actiepotentiaal wanneer een bepaalde stimulusdrempel wordt overschreden.
Functie en taak
Het gevoel van huid of aanraking is een van de vijf sensorische systemen in het menselijk organisme. Dankzij de huid zijn mensen gevoelig voor prikkels van buitenaf zoals druk, aanraking, temperatuur en pijn. In verband met de huid wordt onderscheid gemaakt tussen actieve en passieve sensorische eigenschappen. De actieve eigenschappen spelen een rol bij het aanraken en staan bekend als de tastzin. De passieve eigenschappen vallen onder de term tactiel.
Naast fijne waarneming is de huid in staat tot grove waarneming. De fijne waarneming komt overeen met de tactiele scherpte en daarmee de epikritische gevoeligheid, aangezien deze bepalend is voor de actieve competenties van de huidzintuigen. Daarentegen stelt de ruwe perceptie van de huid het menselijk brein in staat om de bedreiging voor zijn eigen vitale sfeer te herkennen en speelt het een rol in de passieve kwaliteiten van het systeem.
Pijn, temperatuur en mechanische prikkels kunnen tot een bepaalde drempel worden verdragen. Boven deze drempel herkent het lichaam ze als een duidelijke bedreiging. De overdracht van alle protopathische informatie wordt vervolgens gedaan door het spinothalamische kanaal. De vezelbundels van deze afferente zenuw komen overeen met het laterale spinothalamische kanaal voor pijnperceptie en temperatuurperceptie en het voorste spinothalamische kanaal voor de perceptie van ruwe aanrakingsindrukken en tactiele indrukken.
De afferenten van het spinothalamicuskanaal passeren de anterieure alba commissuur onmiddellijk nadat ze het ruggenmerg zijn binnengegaan en verschuiven naar de contralaterale zijde. Protopathische afdrukken zijn polyneuronaal met elkaar verbonden. Het eerste neuron van het circuit bevindt zich in het dorsale wortelganglion. Het tweede neuron bevindt zich in de achterhoorn van het ruggenmerg. Direct na het overschakelen van het eerste naar het tweede neuron, kruist de afference naar de contralaterale zijde. Aan deze kant loopt het pad van de voorste streng de hersenstam in.
Als de lemniscus spinalis gaat het pad verder naar de thalamus. De omschakeling naar het derde neuron vindt plaats in de posterolaterale ventrale kern. De axonen van dit derde neuron lopen door de interne capsule naar de hersenschors (cortex cerebri). Een vierde schakelaar vindt plaats in de sensorische cortex (postcentrale gyrus), die wordt gebruikt voor bewuste waarneming.
Lang niet alle protopathische informatie wordt bewust waargenomen. De hersenen zouden overbelast raken door de overprikkeling. Dit is waarschijnlijk de reden waarom de protopathische receptoren pas een actiepotentiaal genereren voor overdracht naar het bewustzijn boven een bepaalde drempel.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen roodheid van de huid en eczeemZiekten en aandoeningen
Neurologie behandelt laesies van de protopathische routes. In de meeste gevallen zijn dit laesies van de laterale en anterieure spinothalamuskanalen. Geïsoleerde laesies van de voorste of laterale kanalen zijn bijna onmogelijk vanwege de nauwe ruimtelijke relatie. Als een van de paden beschadigd is, gaan bijna altijd alle indrukken van de protopathische perceptie verloren. In individuele gevallen zijn de percepties slechts zeer beperkt. De positie van de laesie kan op elke hoogte tussen de eerste en vierde neuronen zijn.
Ongeacht dit, kunnen de tekorten in protopathische perceptie alleen worden geïdentificeerd aan de toegewezen kant van het lichaam van het eerste neuron. De tastzin is niet noodzakelijkerwijs aangetast bij laesies van dit type. Hoewel de bovengeschikte instantie van het huidgevoel in staat is tot zowel actief aanraken als het passieve gevoel van indrukken, kunnen laesies van het huidgevoel verschillen afhankelijk van hun locatie in het centrale zenuwstelsel.
De actieve perceptuele kwaliteiten van de huid komen overeen met de epikritische gevoeligheid. Deze fijne waarneming is op een andere manier met elkaar verbonden dan de protopathische gevoeligheid. In individuele gevallen kunnen laesies niettemin beide sensorische eigenschappen aantasten.
Een ziekte met zowel protopathische als epicritische laesies is multiple sclerose (MS). De auto-immuunziekte veroorzaakt immunologische ontstekingen in het centrale zenuwweefsel en kan permanente schade veroorzaken. Protopathische abnormale gewaarwordingen zijn een veel voorkomend vroeg symptoom van de ziekte. Een MS-patiënt kan koud water bijvoorbeeld als gloeiend heet ervaren en hetzelfde kan omgekeerd het geval zijn. De eenvoudigste aanraking kan als pijnlijk worden ervaren na MS-gerelateerde laesies in het centrale zenuwstelsel. Een zwaar gevoel in de ledematen kan ook worden voorgesteld in verband met proprioceptieve waarneming.
MS is niet de enige neurologische aandoening die protopathische cognitie aantast. Desalniettemin is het een van de meest voorkomende ziekten met protopathische stoornissen.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
