schizofrenie

schizofrenie is een psychische aandoening die de persoonlijkheid van de persoon volledig beïnvloedt. Vaak hebben de getroffenen een verstoorde relatie met de werkelijkheid, die zich bijvoorbeeld manifesteert door wanen en hallucinaties. Schizofrenie treedt meestal voor het eerst op in de jaren tussen de puberteit en maximaal 35 jaar.

Wat is schizofrenie?

schizofrenie is een psychische stoornis die alle percepties van de patiënt beïnvloedt. Zowel de interne als de externe perceptie veranderen, in sommige gevallen aanzienlijk. Dit beïnvloedt het emotionele leven en denken van de patiënt. Ook de drive en motoriek veranderen.

Schizofrenie treedt meestal op in fakkels. Een aanval van ziekte wordt ook wel psychose genoemd. Daarbij kunnen de getroffenen het contact met de werkelijkheid volledig verliezen. De psychiatrie maakt onderscheid tussen verschillende vormen van schizofrenie, afhankelijk van de symptomen. Bij paranoïde-hallucinatoire schizofrenie treden hallucinaties en wanen op.

Catatonische schizofrenie wordt gekenmerkt door symptomen in de motorische vaardigheden. Als het emotionele leven voornamelijk verstoord is, is het een hebefrene schizofrenie. Bij gebrek aan drive, sociale terugtrekking en gebrek aan emotie spreekt men van resterende schizofrenie.

oorzaken

Waarschijnlijk een van de oorzaken schizofrenie verschillende factoren spelen een rol. Aangenomen wordt dat een genetische aanleg de centrale factor is. Er moeten echter ook andere factoren als triggers worden toegevoegd. Dit kunnen bijvoorbeeld stress, drugsgebruik of zelfs ingrijpende gebeurtenissen in het leven zijn.

Psychosociale factoren kunnen ook een oorzaak zijn van schizofrenie. Het is echter nog niet wetenschappelijk bewezen dat problemen in het gezin, het partnerschap of het werk de oorzaak zijn van het uitbreken van schizofrenie. Biochemische oorzaken zijn nog niet overtuigend wetenschappelijk bewezen. Het is echter aangetoond dat de aanmeerplaatsen voor dopamine in de hersenen van een schizofreen overgevoelig zijn. Dopamine is een boodschappersubstantie die zenuwimpulsen doorgeeft.

Men vermoedt ook dat neuroanatomische oorzaken de oorzaak zijn van schizofrenie. Het bleek dat sommige patiënten een vergrote kamer in de hersenen hebben, gevuld met hersenvocht. Bovendien verandert de cerebrale doorbloeding bij aanwezigheid van schizofrenie.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een opvallend symptoom van schizofrenie is waanvoorstelling. De zieken lijden aan absurde waanvoorstellingen die geen echte basis hebben. Toch lijken deze ideeën realistisch voor mensen met schizofrenie, zodat zelfs logische redeneringen hun mening niet kunnen veranderen. Een voorbeeld van een waanvoorstelling is paranoia.

De getroffenen denken dat ze worden vervolgd en bedreigd. In een relatie-waan daarentegen relateren ze alle mogelijke gebeurtenissen aan hun persoon. Het denken verandert aanzienlijk in de loop van de ziekte. De gedachtegangen breken plotseling af en / of zijn ongeorganiseerd. Een ander symptoom van schizofrenie is egostoornis.

De grens tussen zichzelf en de buitenwereld vervaagt, delen van het eigen lichaam of gedachten worden als vreemd ervaren. Evenzo hebben mensen met schizofrenie vaak hallucinaties. Deze manifesteren zich meestal in akoestische vorm en worden door de patiënten als zeer bedreigend ervaren.

Mensen met schizofrenie zijn vaak lusteloos, machteloos of [apathisch]]. Ze hebben weinig interesse in sociale contacten of vrijetijdsbesteding. De emoties zijn afgeplat, de getroffenen zijn prikkelbaar, achterdochtig of depressief. Niet alle tekenen van schizofrenie zijn altijd even sterk aanwezig. Ze variëren zowel in het verloop van de ziekte als van patiënt tot patiënt.

Verloop van de ziekte

Het verloop van de ziekte schizofrenie verschilt per persoon. Veel patiënten beginnen de eerste tekenen maanden of zelfs jaren vóór het daadwerkelijke begin van schizofrenie te vertonen. Deze eerste tekenen wijzen echter nog niet duidelijk op schizofrenie.

Getroffenen houden bijvoorbeeld afstand en trekken zich terug. Ze zijn vaak depressief en hebben een vertekend beeld van de werkelijkheid. Dit voorstadium van schizofrenie wordt de prodromale fase genoemd. Als schizofrenie acuut uitbreekt, treden hallucinaties, wanen (bijv. Paranoia) en ego-stoornissen op.

Daarnaast zijn er denkstoornissen, gebrek aan emoties en gebrek aan drive. De ernst en combinatie van symptomen is echter voor elke patiënt verschillend. Een acute fase kan enkele weken tot enkele maanden duren. Dan zakt het weer. Het beloop van schizofrenie kan in fasen verlopen. Het kan gebeuren dat na elke nieuwe uitbraak sommige symptomen lang aanhouden. Dit wordt de chronificatie van schizofrenie genoemd.

Complicaties

Een mogelijke complicatie van schizofrenie is een verergering van de symptomen. Dit is het geval voor ongeveer een derde van de getroffenen, terwijl een ander derde een verbetering of geen significante verandering ervaart Veel schizofrenen lijden aan een chronische lichamelijke ziekte.

Neuroleptica of antipsychotica zijn geneesmiddelen die bij schizofrenie kunnen worden gebruikt. Deze psychofarmaca kunnen ook complicaties veroorzaken. Sommige werkzame stoffen uit de groep van atypische antipsychotica lijken het risico op diabetes mellitus te verhogen. Andere neuroleptica zorgen ervoor dat de persoon meer kans heeft op het ontwikkelen van de ziekte van Parkinson.

Een parkinsonoïde is een door geneesmiddelen geïnduceerd Parkinson-syndroom dat vergelijkbaar is met een neurodegeneratieve ziekte. De symptomen zijn echter niet het gevolg van een afname van de substantia nigra, zoals bij Parkinson het geval is, maar van het gebruik van een medicijn. Andere mogelijke bijwerkingen van antipsychotica zijn onder meer toevallen, bewegingsstoornissen en / of gewichtstoename.

Een ernstige maar zeldzame complicatie van neuroleptica is het maligne neurolepticasyndroom, dat voorkomt bij 0,2 procent van de mensen die antipsychotica gebruiken. Typische symptomen zijn koorts, stijfheid en verminderd bewustzijn. Maligne neurolepticasyndroom is levensbedreigend en moet daarom worden behandeld. In elk individueel geval zal de behandelende arts afwegen of de voordelen of risico's van een medicijn opwegen tegen de risico's voor een bepaalde patiënt.

Complicaties zijn ook mogelijk op psychologisch vlak. Elke seconde lijdt schizofreen aan een andere psychische aandoening. De meest voorkomende comorbiditeiten zijn angststoornissen, stemmingsstoornissen en stoornissen veroorzaakt door psychotrope stoffen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Het raadplegen van een arts is geïndiceerd zodra er zich abnormaal gedrag van de betrokkene voordoet, dat beschreven is als boven de norm. Hallucinaties, het zien en waarnemen van denkbeeldige wezens of het aanzetten tot actie zijn zorgwekkend. Opheldering door een arts is nodig zodra stemmen worden gehoord, een agressieve houding of gevaar voor de betrokkene en mensen in de directe omgeving.

Als sociale regels niet worden nageleefd, als familieleden emotioneel letsel oplopen of als delen van uw eigen lichaam als vreemd worden ervaren, is een doktersbezoek noodzakelijk. Veel patiënten rechtvaardigen hun daden door te geloven dat hun gedachten zijn overgebracht naar en gecontroleerd door een externe bron. Schizofrenie moet worden onderscheiden van religieuze of spirituele inspiraties zonder enige ziektewaarde.

Als het dagelijkse leven niet zonder hulp kan worden aangepakt, als de persoon in kwestie van persoonlijkheid verandert of als zijn gedrag angst bij anderen opwekt, is actie vereist. Een arts is nodig omdat patiënten met schizofrenie medicamenteuze behandeling nodig hebben. Terugtrekking uit het sociale leven, isolatie of een sterk wantrouwen jegens alle mensen zijn kenmerkend voor de ziekte en moeten worden gecontroleerd door een arts. Ook bij depressief gedrag is medische hulp nodig.

Behandeling en therapie

Wat betreft de oprichting van een schizofrenie Veel verschillende factoren kunnen verantwoordelijk zijn, multidimensionale therapie wordt gebruikt bij de behandeling. Het bestaat uit het behandelen van de patiënt met psychofarmaca, psychotherapie en sociotherapie. Op het gebied van psychotherapie wordt soms ondersteunende psychotherapie gebruikt.

Deze therapie geeft de getroffenen ondersteuning bij het omgaan met hun ziekte. Bovendien worden alle methoden van gedragstherapie gebruikt. De therapie is altijd gebaseerd op het individuele klinische beeld van de patiënt. Sociotherapie ondersteunt de betrokkene bij alle vaardigheden die belangrijk zijn voor het dagelijks leven. Sociotherapieën kunnen bijvoorbeeld ergotherapie of ergotherapie zijn.

Maar ook revalidatieaanbiedingen kunnen onderdeel zijn van sociotherapie. De behandeling voor schizofrenie begint meestal met een intramurale behandeling in een kliniek. Daarna vindt de behandeling plaats in een dagkliniek. Meestal gaat de patiënt dan over naar een therapeutisch ondersteund gedeeld appartement, waarin hij ondanks schizofrenie een zelfstandig leven kan leiden.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Sinds met een schizofrenie Erfelijke factoren spelen een grote rol, algemene preventie tegen de ziekte is niet mogelijk. Als er echter sprake is van een erfelijke aanleg, is het raadzaam om eventuele stress te vermijden en af ​​te zien van drugsgebruik, aangezien deze factoren het uitbreken van schizofrenie kunnen bevorderen.

Nazorg

Omdat schizofrenie ernstig is geestesziekte, is nazorg vaak moeilijk voor getroffenen.Therapie om de ziekte te behandelen is een langdurig proces, waarvan de duur vaak niet te voorzien is. Na de initiële therapie wordt verdere psychiatrische zorg en ondersteuning aan patiënten aanbevolen. Dit is bedoeld om het optreden van mogelijke gevolgen te verminderen en te beperken.

Een volledige genezing van de ziekte is zelden mogelijk. De getroffenen moeten daarom constant aan hun welzijn werken. De nazorg Om deze reden heeft het vooral invloed op de omgeving van de zieken. Vrienden, Familieleden en significante anderen moeten daarom nauw samenwerken met de therapeut en artsen werken samen om de getroffenen actieve ondersteuning te bieden met nazorg.

De meeste zieke mensen hebben een actieve persoonlijke nazorg het complexe klinische beeld is niet mogelijk. De aanhoudende effecten maken de mogelijkheid van inspectie bijna onmogelijk. Het uitfilteren van slechte gedragsgewoonten is een bijna onmogelijke taak voor zieken.

Getroffenen kunnen nauwelijks alleen overweg met positieve veranderingen en maatregelen. Daarom is de eerder genoemde steun voor het milieu van groot belang. Bovendien kan in de meeste gevallen niet worden afgezien van verdere medische behandeling in de vorm van medicatie. Therapeutische maatregelen kunnen het welzijn van de getroffenen enorm verhogen en klachten voorkomen.

U kunt dat zelf doen

Veel getroffenen en hun familieleden ervaren schizofrenie als een ziekte die alleen door medicatie kan worden beïnvloed. Hoewel medicijnen een belangrijke rol spelen bij therapie, is zelfhulp een ander belangrijk onderdeel. Om de behandeling te vergemakkelijken en beperkingen tot een minimum te beperken, is het belangrijk om herhaling van symptomen zo vroeg mogelijk op te sporen. Een belangrijk onderdeel van zelfhulp is daarom om je bewust te worden van je eigen schizofreniesymptomen en om een ​​arts of therapeut te raadplegen als ze terugkeren. Ook familieleden kunnen schizofrene mensen bij deze taak ondersteunen.

Kritieke levensgebeurtenissen en een hoge mate van stress kunnen psychotische symptomen opnieuw veroorzaken of verergeren. Niet alle schizofrenen reageren echter negatief op stress - persoonlijke ervaring kan helpen bij het beoordelen en voorbereiden van toekomstige reacties op stress op het werk of gezinsconflicten.

Als de psychotische symptomen van een patiënt worden verergerd door stress, kunnen algemene stressverlagende maatregelen nuttig zijn in het dagelijks leven. Opgemerkt moet echter worden dat ontspanningsmethoden zoals autogene training en progressieve spierontspanning, die anders populair zijn, niet worden aanbevolen voor psychotische symptomen. In plaats daarvan kan het nuttig zijn, b.v. B. voldoende pauzes in te plannen in het dagelijks leven en tijdig hulp te vragen bij problemen.