Slangenbeet

Net zo Slangenbeet is een verwonding met mogelijke vergiftiging die werd veroorzaakt door een slangenbeet.

Wat is een slangenbeet

Bij a Slangenbeet het hangt er allereerst van af of de beet afkomstig is van een giftige slang of van een niet-giftige slang. Daarnaast kan er onderscheid gemaakt worden tussen een gifbeet en een droge beet. Een droge beet is de beet van een giftige slang die geen gif afgeeft in de wond. Gemiddeld is elke tweede beet van een giftige slang een droge beet. Droge beten dienen de slangen om hun tegenstanders af te schrikken zonder hun gif te verliezen, wat waardevol is voor de jacht.

oorzaken

Slangen zijn erg schuwe en nachtdieren. Door hun zeer gevoelige zintuigen registreren slangen naderende mensen zeer snel en vluchten ze meestal, zodat er zeer zelden contact is tussen mensen en slangen.

Geschat wordt dat wereldwijd ongeveer 2,5 miljoen slangenbeten per jaar. Hiervan zijn ongeveer 400.000 gifbeten. Elk jaar sterven ongeveer 20.000 mensen door vergiftiging door slangenbeten. De meeste slangenbeten komen voor in de zomermaanden.

Enerzijds omdat de slangen in deze tijd bijzonder actief zijn en anderzijds omdat veel mensen in deze tijd van het jaar hun vrije tijd in de natuur doorbrengen. De meeste giftige slangenbeten gebeuren in Australië, India, Noord- en Zuid-Amerika. Maar een beet van de adder, die inheems is in Duitsland, kan ook tot vergiftigingsverschijnselen leiden.

Symptomen, kwalen en tekenen

Symptomen van vergiftiging door een giftige slangenbeet verschillen afhankelijk van het type gif. Er zijn gifstoffen die inwerken op het zenuwstelsel, op het bloed, op de weefsels of op de spieren. De hoeveelheid van het ingespoten gif en de gezondheidstoestand van de patiënt zijn ook bepalend voor de ernst van de symptomen.

De eerste symptomen direct na de slangenbeet zijn roodheid en pijn op de bijtplaats. Zwelling en bloeding kunnen ook optreden rond de bijtwond. Ernstige weefselschade kan zich in de komende minuten tot uren ontwikkelen. Neurotoxische slangenvergiften tasten het zenuwstelsel aan. Symptomen zoals duizeligheid, dorst, hoofdpijn of visuele stoornissen kunnen wijzen op bedwelming van het zenuwstelsel.

Als het geïnjecteerde gif een hemotoxisch gif is, d.w.z. een gif dat de bloedcellen aanvalt, kan er door het hele lichaam bloedingen optreden als gevolg van bloedstollingsstoornissen. Spierverlammende gifstoffen leiden tot kortademigheid, zwakte of verlies van coördinatie. Elke giftige slangenbeet kan ook misselijkheid, braken of diarree veroorzaken. Sommige soorten slangen (bijvoorbeeld cobra's) spuwen hun gif uit. Als dit in de ogen komt, kunnen de getroffenen blind worden. Beten van niet-giftige slangen kunnen ook levensbedreigend zijn door wondinfecties.

Diagnose en ziekteverloop

Het eerste dat u na een slangenbeet moet doen, is de gewonde persoon en iedereen om hen heen uit de gevarenzone verwijderen. Probeer indien mogelijk de slang te identificeren. Grootte, kleur, tekening, hoofd- en oogvorm, of misschien zelfs een foto, kan de dokter helpen om later het juiste antiserum te kiezen.

Zelfs als niet duidelijk is of de slang een giftige slang is, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd of moet de spoedarts worden geïnformeerd. Totdat de arts arriveert of tijdens het transport naar de arts, moet de patiënt zo min mogelijk worden verplaatst. Het aangetaste deel van het lichaam moet worden geïmmobiliseerd om te voorkomen dat het gif zich sneller verspreidt. Om infectie van de beet te voorkomen, moet lokale desinfectie van de bijtwond worden uitgevoerd.

Elke verdere manipulatie zoals het opzuigen van het gif, het uitsnijden van de wond of het aanbrengen van een drukverband moet absoluut worden vermeden. In plaats daarvan moeten horloges, ringen, armbanden of beperkende kledingstukken voorzichtig rond de bijtwond worden verwijderd, zodat er geen vernauwing is, zelfs niet bij ernstige zwelling.

Complicaties

Ernstige complicaties ontstaan ​​meestal nadat ze zijn gebeten door een giftige slang. Het gif van sommige slangen is zeer schadelijk voor cellen en vernietigt snel cellen en weefsels. Neurotoxinen verlammen het centrale zenuwstelsel en leiden, zonder snelle injectie van een tegengif, tot de dood door ademhalingsverlamming. Myotoxinen beschadigen spierweefsel - tijdens dit proces komt het spiereiwit myoglobine vrij, dat de functie van niercellen beïnvloedt en nierfalen kan veroorzaken.

Veel slangenbeten veroorzaken een bloedstollingsstoornis, die leidt tot onverzadigbare bloedingen en, indien onbehandeld, tot fataal falen van meerdere organen. Cardiotoxische gifstoffen verstoren de elektrolytenbalans en tasten daardoor de functie van het hart aan. Veel slangengifstoffen zijn samengesteld uit verschillende giftige stoffen en veroorzaken daarom tegelijkertijd meerdere vergiftigingsverschijnselen.

Allergische reacties tot anafylactische shock kunnen zowel na een slangenbeet als na injectie van het tegengif optreden. De beet van een niet-giftige slang of een zogenaamde droge beet zonder de werking van gif kan als complicatie een ontsteking van het getroffen gebied veroorzaken. Af en toe verspreidt de infectie zich naar de nabijgelegen lymfeklieren en de lymfevaten, in zeer zeldzame gevallen kan deze lymfangitis bloedvergiftiging (sepsis) veroorzaken. Bloedsomloopproblemen na een slangenbeet kunnen te wijten zijn aan een giftig effect, maar ze kunnen ook optreden als teken van een paniekreactie.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij een slangenbeet moet altijd direct een arts worden geraadpleegd. In het ergste geval kan de getroffen persoon overlijden als de beet niet op tijd of te laat wordt behandeld. Over het algemeen heeft een zeer vroege diagnose met vroege behandeling een positief effect op het verdere beloop. Een arts moet worden geraadpleegd als het slachtoffer is gebeten door een slang. In de regel is de beet duidelijk merkbaar en laat ook een bijtwond achter. De getroffenen ervaren ernstige pijn, zwelling of zelfs bloeding.

Als deze symptomen optreden na de slangenbeet, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Een arts moet ook worden geraadpleegd als de betrokken persoon lijdt aan kortademigheid of aan diarree en braken. Deze symptomen na een slangenbeet duiden op een ernstige beet die door een arts moet worden behandeld. Als u een slangenbeet krijgt, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan of een spoedarts bellen.

Behandeling en therapie

De bijtplaats moet worden gemarkeerd met een pen. Elke 30 minuten moet de voortgang van de zwelling worden gemarkeerd met een nieuwe markering op de huid. Op deze manier kan het verloop van de vergiftiging worden gedocumenteerd. Na een slangenbeet worden de getroffenen meestal 24 uur in het ziekenhuis gecontroleerd.

De bloedstolling en bloedsomloop worden gecontroleerd en de patiënten worden onderzocht op eventuele symptomen van wondinfectie door bijvoorbeeld tetanusbacteriën. Antiserum wordt alleen gegeven bij snel toenemende symptomen of acute, ernstige symptomen van intoxicatie.

preventie

Bij verblijf in gebieden met slangen, moeten stevige schoenen worden gedragen. Dit moet indien mogelijk over de enkel reiken. De meeste slangenbeten komen voor bij de enkel. Er zijn ook speciale beenkappen beschikbaar om te beschermen tegen slangenbeten. Een regelmatig voorkomen op wandeltochten maakt de slangen bang met de trillingen van de grond.

Een wandelstok, die altijd voor de voeten wordt geplaatst, waarschuwt ook de slang. Grotere bomen, struiken en heesters moeten worden vermeden. Op de grond liggende takken en stenen mogen nooit worden opgepakt of omgedraaid. Misschien verstopt zich daar een slapende slang. Blijkbaar mogen dode slangen nooit worden aangeraakt. Hetzelfde geldt natuurlijk voor levende slangen. Probeer in geen geval slangen in het nauw te drijven of te vangen.

Als de slang dreigt, ga dan onmiddellijk voorzichtig achteruit en laat het dier ontsnappen. Gebruik altijd een zaklamp in het donker om de paden te verlichten en slaap nooit direct op de grond als je de nacht buiten doorbrengt. Bij het kamperen moet keukenafval regelmatig worden verwijderd. Het afval trekt muizen aan, die op hun beurt slangen aantrekken.

Nazorg

Vervolgzorg is vooral belangrijk voor ziekten die waarschijnlijk opnieuw zullen worden opgeleid. In het geval van een slangenbeet is dit echter mogelijk niet de medische verantwoordelijkheid. Patiënten dienen redelijke voorzichtigheid te betrachten in risicogebieden. Artsen kunnen indien nodig advies geven over passende preventieve maatregelen. Stevige schoenen en een lange broek voorkomen bijten. L.

Statistisch gezien is ongeveer de helft van alle beten volledig symptoomvrij. De dieren infecteren de mens niet. Aangezien er geen aanwijzingen zijn, is nazorg niet nodig. In de andere gevallen is de follow-up gebaseerd op de symptomen. Het kan enkele maanden duren voordat de definitieve genezing plaatsvindt. Gedurende deze tijd is de bloedtest het belangrijkste analysecriterium.

Ook de vitale functies worden regelmatig gecontroleerd. Een opname van meerdere dagen of weken in het ziekenhuis, gevolgd door poliklinische therapie, is niet ongewoon. In het ergste geval kan een slangenbeet ook leiden tot amputaties en weefselverlies. Vervolgens wordt er vervolgd op basis van de bestaande klachten. Fantoompijntherapie is bijvoorbeeld geïndiceerd als ledematen moesten worden verwijderd.

U kunt dat zelf doen

Bij een treffer mogen de maatregelen die vaak in films en televisie worden getoond, in geen geval worden nagebootst. Het uitzuigen of binden van de tweedeling veroorzaakt vaak meer kwaad dan goed. Het belangrijkste is om ervoor te zorgen dat het slachtoffer kalm blijft. Als de slang een niet-giftige soort is, kan de wond worden behandeld zoals elke andere dierenbeet. Dat gezegd hebbende, moet de wond worden schoongemaakt en gedesinfecteerd, zodat deze niet geïnfecteerd raakt. De wond kan vervolgens worden beschermd tegen besmetting met een pleister of een spuitverband.

Als het een giftige slang is, moet het slachtoffer onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis worden gebracht dat is uitgerust om te zorgen voor slachtoffers van slangenbeet. Informatie hierover is verkrijgbaar via het noodnummer (110 in Duitsland). Als de slangensoort niet bekend is, moet het dier, indien mogelijk, worden gevangen of in ieder geval worden gefotografeerd of gefilmd zodat de behandelende arts kan bepalen welk serum nodig is. De EHBO'ers mogen zichzelf hier niet in gevaar brengen.

Het slachtoffer moet liggend vervoerd worden en zo min mogelijk bewegen, zodat het gif zo langzaam mogelijk in het lichaam wordt verspreid. Afbinden van de bijtplaats is alleen aangewezen als het om een ​​zeer giftige slang gaat en het dichtstbijzijnde geschikte ziekenhuis niet binnen ongeveer 30 minuten kan worden bereikt.