De Vena lumbalis ascendens is een opstijgend bloedvat dat langs de wervelkolom loopt. In de rechterhelft van het lichaam stroomt het in de azygos-ader, terwijl het aan de linkerkant in de hemiazygos-ader stroomt. De opgaande lumbale ader kan een bypass-circuit vertegenwoordigen in het geval van een embolie van de inferieure vena cava (inferieure vena cava).
Wat is de opgaande lumbale ader?
De opgaande lumbale ader is een bloedvat in de bloedsomloop van het lichaam. De ader transporteert zuurstofarm bloed naar het hart, vanwaar het lichaam het bloed in de longen pompt.
Daar nemen de rode bloedcellen (erytrocyten) zuurstof op en verdelen deze in de verschillende organen en weefsels van het organisme. De opgaande lumbale ader komt voor in beide helften van het lichaam. De anatomie maakt onderscheid tussen de vena lumbalis ascendens dextra (rechts) en de vena lumbalis ascendens sinistra (links). Omdat het menselijk lichaam niet helemaal symmetrisch is en het hart bij de meeste mensen naar links wordt verschoven, volgen de twee bloedvaten een iets ander verloop.
Anatomie en structuur
De opgaande lumbale ader loopt onder de lumbale spier (psoas major en psoas minor spieren) aan zowel de rechter- als linkerzijde. Daar loopt het voor de ribbenprocessen, ter hoogte van de lendenwervels. De opgaande lumbale ader kruist het lumbale gebied tussen de bekkenkam en de onderste ribbe.
De opgaande lumbale ader stroomt aan de rechterkant van het lichaam in de azygos-ader, die loopt in het gebied van de thoracale wervelkolom. De azygos-ader passeert de lumbale opening (pars lumbalis diafragmatis) en mondt uit in de superieure vena cava (superieure vena cava). Eerder stroomden verschillende andere aderen in de azygos-ader, inclusief de hemiazygos-ader. Dit komt uit de linkerhelft van het lichaam en neemt ook het bloed uit de linker opstijgende lumbale ader. Het bloed bereikt het rechter atrium vanuit de superieure vena cava.
De opgaande lumbale ader heeft een wand die in doorsnede uit drie lagen bestaat. De binnenste aderwand is de tunica interna, die een laag endotheelcellen heeft. Deze bekleden de binnenkant van het bloedvat. De veneuze kleppen behoren ook tot de tunica interna. Hierboven ligt de tunica-media, waarin zich een laag gladde spieren bevindt. De tunica externa vormt de buitenste laag van de aderwand en wordt ook wel de tunica adventitia genoemd.
Functie en taken
De opgaande lumbale ader is verbonden met de lumbale ader. Normaal gesproken openen ze zich in de inferieure vena cava (inferieure vena cava), die begint in het gebied van de lumbale wervelkolom, door het middenrif loopt en via de sinus venarum cavarum in het rechter atrium stroomt.
De opgaande lumbale ader transporteert zuurstofarm bloed. In het menselijk lichaam beweegt de rode vloeistof zich in een gesloten circuit. De juiste bloedstroom is daarom van groot belang. Omdat de opgaande lumbale ader in het lichaam stijgt, moet deze het bloed meestal tegen de zwaartekracht in omhoog dragen. Een dun spierlaagje in de aderwand helpt haar daarbij. Veneuze kleppen steken uit in het inwendige van het bloedvat en voorkomen dat het bloed terugstroomt.
De bloeddruk in een ader is relatief laag en is typisch 0-15 mm Hg. Ter vergelijking: slagaders bij gezonde mensen hebben een gemiddelde bloeddruk van 70-120 mm Hg. Vanwege dit verschil spreekt de geneeskunde ook van het lagedruksysteem. Dit deel van het cardiovasculaire systeem omvat naast de opgaande lumbale ader en alle andere aders ook delen van het hart, de longcirculatie en het fijne capillaire bed.
Het lagedruksysteem wordt gebruikt om het bloed op te slaan. De bloedvaten geven meer bloed af als het volume in de totale bloedsomloop afneemt. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij bloedverlies door letsel. Zodra het lichaam weer voldoende bloedvolume heeft, vult het het lagedruksysteem totdat het weer ongeveer 85% van het bloed opslaat.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicatie tegen brandend maagzuur en een opgeblazen gevoelZiekten
De opgaande lumbale ader is enerzijds verbonden met de lumbale ader, de externe iliacale ader en iliolumbale ader en anderzijds met de vena cava superior.
Hierdoor kan het bijdragen aan een onderpandcircuit dat de inferieure vena cava omzeilt. In dit geval spreekt de geneeskunde van een cavocavale anastomose, waarbij "anastomose" een verband aangeeft en "kavocaval" verwijst naar de vena cava. Een dergelijk bypasscircuit is relevant als de bloedstroom in de inferieure vena cava niet langer gegarandeerd is, vooral als het bloedvat vernauwd of geblokkeerd is. Het klinische fenomeen wordt ook wel embolie genoemd en kan verschillende oorzaken hebben.
Een trombus bestaat uit gestolde bloedplaatjes die samenklonteren in het vat. De bloedbestanddelen kunnen bijvoorbeeld op de veneuze kleppen of in uitsteeksels in de aderwand worden afgezet. Gebrek aan lichaamsbeweging, roken, ongezonde voeding en andere risicofactoren bevorderen het ontstaan van een trombus. Als zo'n stolsel loslaat, kan het vast komen te zitten in een kleiner bloedvat of bekneld raken.
Een andere mogelijke oorzaak van een aderocclusie is gasembolie, waarbij gassen uit het bloed vrijkomen en de bloedstroom belemmeren. Andere vormen van embolie zijn onder meer vreemde lichamen en lichaamseigen weefsels die bijvoorbeeld bij een verwonding de ader kunnen binnendringen. Tumoren kunnen ook de bloedstroom beperken.
De opgaande lumbale ader kan ook direct worden beschadigd door rugletsel. Bovendien zijn andere veneuze ziekten zoals ontsteking (flebitis) over het algemeen mogelijk.
.jpg)
