De Gedragsgeneeskunde is een deelgebied van gedragstherapie en is daaruit voortgekomen. Het doet onderzoek naar gezondheidsgedrag op het gebied van alle therapeutische maatregelen en ontwikkelt kennis over de daarbij behorende ontwikkelingen, technieken, behandelingen, diagnoses en revalidatie, waardoor de zieke leert omgaan met zijn ziekte.
Wat is gedragsgeneeskunde?
Gedragstherapeutische maatregelen zijn gebaseerd op de wetenschap dat verstoord gedrag kan worden aangeleerd, maar ook weer kan worden afgeleerd. Dit onderzoeksgebied begon met leertheorie, die hypothesen en modellen opstelde om de complexiteit van leerprocessen op psychologische basis te beschrijven en te interpreteren aan de hand van een grote verscheidenheid aan theorieën.
De oprichter was de Amerikaanse psycholoog John B. Watson met zijn gedragsschool. Hieruit werden gedragsmedische concepten gevormd die gebaseerd waren op biomedische principes en specifiek de ontwikkeling van ziekten benaderden door middel van leertheoretische methoden.
Aanvankelijk werd de mening uitgesproken dat interne processen voor een buitenstaander niet doorzichtig waren en daarom niet geanalyseerd moesten worden. Dieptepsychologie werd al snel tegengewerkt door gedragstherapie, waarvoor niet de eerste persoon van het ego nodig was, maar het perspectief van de derde persoon als een gebruikelijke stap om een situatie te overwegen en te interpreteren.
Het basisidee was dat gezondheidsschadelijk gedrag moet worden aangeleerd, een van de belangrijkste, omdat het ook betekent dat gedragsgeneeskundige maatregelen en therapieën dit kunnen tegengaan. Gedragsgeneeskunde vertegenwoordigt daarmee een experimenteel, wetenschappelijk veld dat gedrag bepaalt, voorspelt en controleert door middel van observatie en vergelijking. Op deze manier moeten symptomen van psychische stoornissen specifiek worden geïdentificeerd en behandeld, maar tegelijkertijd moet het actievermogen van de patiënt worden vergroot.
Er wordt niet zozeer aandacht besteed aan de mentale processen, maar er worden eerder gedragsmedische technieken ontwikkeld die bedoeld zijn om de getroffenen te helpen zichzelf te begrijpen en zichzelf te beheersen. De huidige omstandigheden spelen een grotere rol dan gebeurtenissen in het verleden.
Interventieprogramma's voor de behandeling van aandoeningen of ziekten vormen de basis, terwijl onder deze condities onderzoek wordt gedaan naar de relatie tussen psychologische en somatische processen en het daaruit voortvloeiende ziektebeeld. Problematisch gedrag is primair gebaseerd op leerprocessen en wordt door dergelijke processen omgekeerd of veranderd. De interventieprogramma's worden aangepast aan de individuele problemen van een persoon zonder de oorzaken of de werkelijke oorsprong die verantwoordelijk is voor een mogelijke psychische stoornis te onderzoeken. Dergelijke gedragsmedische maatregelen zijn vooral succesvol bij minder complexe psychische stoornissen.
Behandelingen en therapieën
Er zijn daarom geen speciale standaardprogramma's in de gedragsgeneeskunde, maar sommige modellen en procedures moeten worden benadrukt. Dit omvat het multi-causale voorwaardelijke model.
Dit veronderstelt dat lichaam en geest niet los van elkaar worden gezien, maar dat alle psychologische processen gemeten en verklaard kunnen worden via het elektrochemische proces in de hersenen. Elk psychologisch proces veroorzaakt dus neurofysiologische veranderingen.
De op deze manier opgedane kennis is gebaseerd op bevindingen uit de psychofysiologie, in het onderzoek naar stress en emoties. Aangezien er een duidelijk verband bestaat tussen neuro-endocriene activiteit, cognitieve operaties, corticale en subcorticale activiteiten en subjectieve ervaring, kan gedragsgeneeskunde deze gebruiken als leidraad om een interactie tussen de niveaus te verklaren en te onderzoeken. Op deze manier werden nieuwe therapieconcepten ontwikkeld die niet alleen bij psychische stoornissen werden gebruikt, maar ook bij lichamelijke klachten of chronische pijn.
Voordat de psychosociale en fysieke vorm van de ziekte wordt onderzocht, stelt de gedragsgeneeskunde ook een diagnose en gedragsanalyse van de patiënt om daar individueel op te kunnen reageren. Een vorm hiervan is het SORKC-model.
Dit is een gedragsmodel naar de psycholoog B. F. Skinner, die geprogrammeerd leren heeft uitgevonden, en werd uitgebreid door Frederick Kanfer. Het beschrijft de basis van vijf determinanten in het leerproces en dient daarmee om de therapeutische effecten objectief te toetsen. Het model impliceert dat een stimulus een organisme beïnvloedt en een emotionele reactie veroorzaakt. Dit resulteert op zijn beurt in een actie die z. B. vindt plaats als tegenmaatregel of verplaatsing. Als de situatie vaker voorkomt, ontwikkelen zich gedragingen die op hun beurt leiden tot gedragsstoornissen en ziekten die bestreden moeten worden door tegengedrag of veranderingen in de prikkel.
Zelfzorggeneesmiddelen voor zenuwaandoeningen
Vraag hier informatie aan:
Diagnose- en onderzoeksmethoden
Een essentieel aspect in de gedragsgeneeskunde is de eigen implementatie van de concepten door de patiënt, hiervoor wordt de subjectieve beleving van de symptomen versterkt en wordt het verloop van de ziekte gecontroleerd door middel van psychometrische tests en surveys. Op deze manier wordt de zelfperceptie van de betrokken persoon getraind zodat z. Zo is het bijhouden van een dagboek een belangrijke verwerkingsstap tijdens de therapie. De patiënt moet zijn eigen gedrag en de aandoening subjectief leren interpreteren en beoordelen.
Een speciale procedure in de gedragsgeneeskunde is exposure-therapie, die is gebaseerd op de kennis die is opgedaan met klassieke conditionering. Vooral bij paniek- en obsessief-compulsieve stoornissen of angst en fobieën wordt deze methode op verschillende manieren gebruikt, waardoor de betrokkene zichzelf confronteert met zijn angsten. Deze omvatten procedures zoals systematische desensibilisatie, training in angstbeheersing, overstromingen, een vorm van overstimulatie en directe confrontatie, en de schermtechniek.
Gedragsgeneeskunde begint op drie punten in het ziekteproces. Ze kijkt naar de prikkels, de reactie erop en de resulterende verstoring. Als de stimuli tot verhoogde symptomen leiden, is het voor de patiënt mogelijk om het optreden van de stimuli te beheersen en uiteindelijk te vermijden.
