Vestibulaire klier

De Vestibulaire klier maakt deel uit van de vrouwelijke geslachtsdelen en speelt een belangrijke rol bij het hydrateren en beschermen van de vulvaire slijmvliezen. Ontstekingsziekten kunnen problemen en pijn veroorzaken, vooral tijdens geslachtsgemeenschap.

Wat is een vestibulaire klier?

De Vestibulaire klier of grote vaginale vestibule (glandula vestibularis major) is vernoemd naar de Deense anatoom Caspar Bartholin (1655-1738), die het voor het eerst ontdekte. Zij zal dus ook Bartholin's klier respectievelijk Bartholin's klier gebeld. Het bevindt zich aan beide zijden van de vaginale opening en is een van de zogenaamde "accessoire geslachtsklieren". Dit zijn klieren die naast de geslachtsklieren (eierstokken en testikels) in het genitale gebied worden aangetroffen. Naast de vestibulaire klier bij vrouwen, omvatten deze klieren ook de Skene-klier, ook bekend als de paraurethrale klier (glandula paraurethralis) en de kleine atriale klieren (glandulae vestibulares minores). De bijbehorende geslachtsklieren worden gebruikt om secreties te genereren en af ​​te scheiden. De vestibulaire klier draagt ​​met name bij aan de bevochtiging van de vaginale opening en speelt daarmee een belangrijke rol bij geslachtsgemeenschap.

Anatomie en structuur

De vestibulaire klieren ter grootte van een boon liggen aan beide zijden onder de grote schaamlippen (grote schaamlippen) en open in het onderste derde deel van de vaginale ingang aan de binnenkant van de kleine schaamlippen (kleine schaamlippen) in de vaginale vestibule. De klieruitgangen zijn ingebed in het vulvaire erectiele weefsel en zijn alleen zichtbaar als kleine openingen. In de normale toestand zijn de klierlichamen onder de buitenste schaamlippen, die niet groter zijn dan 1 cm, niet zichtbaar of voelbaar.

Pas na een inflammatoire verandering komen ze tevoorschijn als uitpuilende verhogingen onder de huid. De klierkanalen die de afscheiding van het klierlichaam naar de klieruitlaat bij de vaginale ingang vervoeren, zijn ongeveer 2-2,5 cm lang. Aangrenzend - boven de vaginale ingang - zijn de Skene-klieren en de uitgang van de urethra. Het klierweefsel boven de vaginale opening wordt ook wel de "vrouwelijke prostaat" genoemd vanwege zijn prostaatachtige karakter.

De Skene-klieren zijn ook accessoire geslachtsklieren. Ze scheiden een dunne vloeistofafscheiding af die bekend staat als "vrouwelijk ejaculaat". In tegenstelling tot de Bartholinische afscheiding, dient de afscheiding van de Skene-klieren geen direct fysiologisch doel, maar lijkt het een analoge tegenhanger te zijn van de mannelijke ejaculatie tijdens een orgasme die bij sommige vrouwen optreedt.

Functie en taken

De belangrijkste taak van de vestibulaire klieren is het bevochtigen van de vaginale vestibule en in het bijzonder de vaginale ingang Bij seksuele opwinding scheiden de klieren in toenemende mate een secretie af die via de klierkanalen naar het vulva-gebied komt, direct rond de vaginale opening. Dit proces heet in de geneeskunde: smering (smeermiddel - nat worden / bevochtigen). De bevochtiging maakt pijnloze penetratie van de penis tijdens geslachtsgemeenschap mogelijk. Bovendien beschermt de secretiefilm het gevoelige, dunne slijmvlies van de vulva tegen scheurtjes en kleine verwondingen.

De zure omgeving van de afscheiding maakt het voor bacteriën en schimmels moeilijk om binnen te dringen en zich te vermenigvuldigen en biedt zo ook een zekere bescherming tegen infectie. Aan het begin van de puberteit - en daarmee potentiële seksuele activiteit - begint ook de productie van Bartholin-afscheiding in de vestibulaire klieren. Met het ouder worden neemt de functie van de klier weer af. De hormonale veranderingen in het vrouwelijke organisme zijn hiervoor verantwoordelijk.

Vooral vrouwen na de menopauze produceren beduidend minder secreties van Bartholin, wat soms kan leiden tot seksuele problemen. De belangrijkste reden voor problemen met onvoldoende smering is echter verminderde vaginale afscheidingen in de vagina. Dit probleem kan met succes worden aangepakt door compatibele smeergels te gebruiken. Sommige zoogdieren hebben ook vestibulaire klieren om zich voor te bereiden op geslachtsgemeenschap - inclusief vrouwelijke herkauwers en katten.

Het mannelijke equivalent van de Bartholiniaanse klier is de bulbourethrale klier. Dit heeft ook ongeveer de grootte van een erwt en komt rechtstreeks uit in de urethra van de man. Als pre-ejaculaat (in de volksmond ook wel "genotdruppels" genoemd) wordt de klierafscheiding gebruikt om de vagina op dezelfde manier te bevochtigen als het vocht in de vrouwelijke vestibulaire klieren en draagt ​​zo ook bij aan een gemakkelijkere penetratie.

Ziekten en aandoeningen

Bacteriële infecties (vaak van chlamydia, stafylokokken, gonorroe of E. coli-bacteriën die worden overgedragen vanuit het darmgebied) kunnen leiden tot een pijnlijke ontsteking van de vestibulaire klier, bekend als bartholinitis. Vooral jonge vrouwen in de vruchtbare leeftijd worden getroffen. Ongeveer 2 procent van de vrouwen zal op een bepaald moment in hun leven bartholinitis krijgen.

Meestal zijn in het begin alleen de klierkanalen ontstoken, maar de infectie kan zich ook naar de klieren zelf verspreiden. Dit kan leiden tot roodheid en zwelling, en in meer ernstige gevallen kunnen grote, verharde cysten of etterende abcessen ontstaan. De klieren ter grootte van een boon kunnen opzwellen tot de grootte van een tafeltennisbal. De reden hiervoor is een achterstand in de vloeistof, die wordt gevormd door de klieren, maar niet meer kan wegvloeien vanwege gezwollen klieruitlaten.

Abcessen kunnen ook een verzameling pus zijn. Opgesloten bacteriën kunnen zich in deze omgeving gemakkelijk vermenigvuldigen. Dit feit betekent dat zelfs nadat de acute symptomen zijn verdwenen, een ontsteking veroorzaakt door resterende pathogenen steeds weer kan uitbreken (chronische bartholinitis). Om chronificatie te voorkomen en het genezingsproces te versnellen, moet bartholinitis altijd gynaecologisch worden opgehelderd.

In de regel is een antibioticabehandeling voldoende, maar als de cystevorming ernstig is, kan een chirurgische ingreep om de drainagebanen te openen, aangewezen zijn. Bij oudere vrouwen met knobbelvorming in het gebied van de vestibulaire klier, moet ook worden uitgesloten dat de cysten kwaadaardige tumoren zijn.