Vertebrale gewrichtsartrose

EEN Vertebrale gewrichtsartrose is een slijtageziekte van de wervelkolom. Van dat ook Facet-syndroom Deze ziekte tast de gewrichtsprocessen ("facetten") op elke wervel aan, waardoor de wervels met elkaar verbonden zijn.

Wat is artrose van het wervelgewricht?

De Vertebrale gewrichtsartrose wordt gekenmerkt door de slijtage van de kleine wervelgewrichten. Omdat de gewrichtsprocessen zenuwvezeleinden hebben die pijnprikkels absorberen en doorgeven aan het centrale zenuwstelsel (pijnreceptoren), kan rugpijn optreden bij vertebrale artrose.

Niet alle artrose van de wervelgewrichten leidt echter tot pijn. Facetsyndroom kan de gehele wervelkolom aantasten, maar komt in veel gevallen voor in de onderste lumbale wervelkolom. Omdat het een slijtageziekte is, komt artrose van de wervelgewrichten bijzonder vaak voor en met bijzonder ernstige symptomen die merkbaar zijn op oudere leeftijd.

Een combinatie van artrose van het wervelgewricht met een degeneratieve verandering van de tussenwervelschijven of met een zogenaamde spondylolisthesis (vertebrale glijdende beweging), waarbij wervels tegen elkaar verschuiven, is ook mogelijk. Artrose van het wervelgewricht kan ook leiden tot een vernauwing van het wervelkanaal (wervelkanaal).

oorzaken

De Vertebrale gewrichtsartrose is een slijtageziekte van de wervelkolom die wordt veroorzaakt door het verouderingsproces De tussenwervelschijven, die zijn gemaakt van kraakbeenvezels en de afzonderlijke wervels met elkaar verbinden, verliezen vocht met de leeftijd, waardoor hun lengte geleidelijk afneemt.

Met de verminderde afstand tussen de wervellichamen verliezen de wervelbanden hun kracht, waardoor de individuele wervels kunnen verschuiven en daarmee ook de positie van de wervelgewrichten verandert. De resulterende overbelasting van de wervelgewrichten leidt tot versnelde slijtage van het kraakbeen, dat de basis is van wervelgewrichtartrose.

Vooral overmatige belasting van de wervelkolom tijdens het werk (vaak bukken en zwaar tillen) of tijdens het sporten draagt ​​bij aan artrose van het wervelgewricht, evenals overgewicht en in sommige gevallen reumatische aandoeningen. Hernia-schijven leiden ook tot een verstoring van de interactie tussen wervellichamen, wervelgewricht en ligamenten, wat uiteindelijk kan leiden tot vertebrale gewrichtsartrose.

Typische symptomen en tekenen

• Rugpijn, vooral bij inspanning
• Vertebrale verschuiving (spondylolisthesis)
• Beperkingen in beweging van de wervelkolom
• Zintuiglijke stoornissen

Diagnose en verloop

De verschillende symptomen van een Vertebrale gewrichtsartrose kan niet altijd duidelijk worden toegewezen aan een wervelkolomaandoening, maar het kunnen ook tekenen zijn van andere ziekten.

Röntgenfoto's tonen ook pathologische veranderingen in de wervelgewrichtsprocessen bij mensen die geen symptomen van de ziekte voelen. Gevoelige symptomen treden vaak alleen op als de spieren van de romp niet voldoende ontwikkeld zijn.

Bij artrose van de wervelgewrichten is lumbale wervelpijn die kan worden toegeschreven aan het oppervlak vaak niet plaatselijk. Vaak kan een toename van pijn worden waargenomen gedurende de dag en na het sporten. Bovendien neemt de pijn toe als het bovenlichaam naar achteren wordt gebogen, terwijl pijnverlichting kan worden waargenomen tijdens het liggen. De pijn die uitstraalt naar de benen, onderbuik, lies of billen kan ook een teken zijn van artrose van de wervelgewrichten.

Met beeldvormende methoden zoals een röntgenonderzoek, een computertomografie of een magnetische resonantietomografie kunnen veranderingen in de botstructuren, maar ook in het wervelkanaal en in de zenuwen van het ruggenmerg, worden aangetoond en kan wervelartrose worden vastgesteld.

Complicaties

Eerst en vooral lijden degenen die getroffen zijn door vertebrale artrose aan zeer ernstige pijn in de rug. Deze pijn verspreidt zich vaak naar de aangrenzende delen van het lichaam, waardoor pijn ook in het bekken of de nek kan optreden. Deze treden niet alleen op tijdens beweging, maar vaak ook wanneer u in rust bent, wat gepaard kan gaan met slaapproblemen.

Dit kan op lange termijn leiden tot depressie of irritatie bij de betrokkene. Beperkingen in beweging en in het dagelijks leven kunnen ook optreden als gevolg van ziekte. De kwaliteit van leven van de patiënt wordt aanzienlijk verminderd door de ziekte. Bovendien kunnen verlamming of sensorische stoornissen optreden.

Als deze niet worden behandeld, kunnen ze ook permanent verschijnen. Vanwege de gevoelloosheid zijn sommige getroffen mensen ook afhankelijk van de hulp van andere mensen in hun dagelijks leven en kunnen ze niet gemakkelijk veel activiteiten alleen uitvoeren. Vertebrale gewrichtsartrose wordt meestal behandeld met verschillende therapieën en oefeningen, waarbij massages ook de symptomen kunnen verlichten. Er zijn geen complicaties. De levensverwachting van de patiënt wordt ook niet negatief beïnvloed door de artrose van het wervelgewricht.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een arts is vereist zodra er bewegingsstoornissen of onregelmatigheden in de mobiliteit zijn. Als de betrokkene lijdt aan rugpijn, is dit een teken van een gezondheidsstoornis. Als de symptomen optreden na intensieve lichamelijke activiteit, moet voldoende rust en rust worden geboden. Als er binnen enkele minuten, uren of na een goede nachtrust aanzienlijke verlichting of symptoomverlichting is, is in de meeste gevallen geen arts nodig.

Als de beperkingen of pijn echter aanhouden of als ze in intensiteit toenemen, moet de oorzaak worden opgehelderd. Een waarschuwingssignaal en kenmerk van de ziekte is een geleidelijke toename van de beschreven symptomen. Gedurende enkele weken of maanden is er sprake van een verslechtering van de gezondheidstoestand, malaise of een afname van fysieke prestaties. Er moet een arts worden geraadpleegd zodat een diagnose kan worden gesteld en een behandelplan kan worden opgesteld. Sensorische stoornissen of onregelmatigheden in gevoeligheid moeten ook worden onderzocht en behandeld.

Als de dagelijkse verplichtingen of gebruikelijke sportactiviteiten niet meer kunnen worden uitgevoerd, is de hulp en ondersteuning van een arts aan te raden. Als bestaande klachten uitstralen naar het gebied van de heupen of benen, is actie vereist. Om langdurige schade of secundaire ziekten te voorkomen, moet een arts worden geraadpleegd.

Behandeling en therapie

De therapie Vertebrale gewrichtsartrose hangt af van de symptomen, vooral het pijnniveau waaraan de patiënt lijdt. Aangezien de gewrichtsslijtage niet ongedaan kan worden gemaakt, staan ​​de behandeling van de pijn en het herstel van de functionaliteit van de wervelkolom centraal in de behandeling. De mildste geschikte behandelmethode wordt gebruikt.

In de meeste gevallen wordt artrose van het wervelgewricht daarom conservatief, d.w.z. H. behandeld zonder operatie. Alleen bij ernstige tekorten en gevoelloosheid wordt meestal geopereerd.

Conservatieve therapieën omvatten B. Fysiotherapeutische maatregelen zoals gymnastiek en massage. Fysiotherapie-oefeningen dienen om de rug- en buikspieren op te bouwen, zodat de wervelkolom zoveel mogelijk wordt ontlast en versterkt. Hydrotherapie, waarbij water wordt gebruikt om symptomen te behandelen, is voornamelijk afhankelijk van de temperatuurprikkel en ook van het drijfvermogen en de druk van het water.

Bij elektrotherapie wordt een fijn gedoseerde elektrische stroom door het lichaam van de patiënt geleid. Ontspanningsoefeningen kunnen ook nuttig zijn. Omdat lichaamsbeweging een van de belangrijkste therapeutische maatregelen is voor vertebrale artrose, is regelmatige lichaamsbeweging zoals B. fietsen, nordic walking of rugzwemmen zijn bijzonder belangrijk, aangezien deze vormen van activiteit rugvriendelijk en rugstabiliserend zijn.

Pijnstillers helpen tijdelijk bij acute, bijzonder ernstige symptomen. In individuele gevallen kan het dragen van een korset helpen om de wervelkolom te stabiliseren, maar permanent gebruik van het korset zal de spieren verzwakken.

De volgende stap in de pijntherapie van vertebrale gewrichtsartrose is de zogenaamde facetblokkade of facetgewrichtsinfiltratie, waarbij het pijnopwekkende wervelgewricht wordt aangeprikt en pijnstillers in het gewrichtsgebied worden geïnjecteerd. Bij radiofrequente laesies wordt een kleine chirurgische ingreep uitgevoerd, waarbij de zenuwen op het wervelgewricht onder plaatselijke verdoving ongevoelig worden gemaakt.

Het wervelkanaal kan ook operatief worden uitgebreid om de zenuwbanen te ontlasten. Spinale fusie (blokkering van wervellichamen) wordt gebruikt om wervellichamen te verstevigen om de wervelkolom te stabiliseren. De wervellichamen zijn voorzien van schroeven die door middel van metalen plaatjes of staafjes stevig met elkaar zijn verbonden om pijnlijke bewegingen van de wervelgewrichten bij wervelartrose te voorkomen.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Als een preventieve maatregel tegen Vertebrale gewrichtsartrose Bewegingssporten zoals hardlopen (vooral nordic walking) en zwemmen, evenals gymnastiek om de wervelkolom te stabiliseren, zijn geschikt. Maar zelfs als u al wervelgewrichtartrose heeft, helpt regelmatige lichaamsbeweging om de spieren rond de wervelkolom te versterken en zo verdere progressie van de wervelgewrichtartrose te voorkomen of in ieder geval te remmen.

Nazorg

Vertebrale gewrichtsartrose wordt veroorzaakt door slijtage van de wervellichamen. Als gevolg van deze slijtage breekt het botweefsel af. De ziekte is progressief en treft vooral ouderen. Artrose van het wervelgewricht vereist vanwege zijn chronische aard een vervolgbehandeling. De symptomen moeten worden verlicht en de kwaliteit van leven van de patiënt moet worden geoptimaliseerd.

Overbelasting, een bestaande uitlijning van de wervelkolom of reumatische aandoeningen behoren tot de risicofactoren. Tijdens de nazorg behandelt de orthopedisch chirurg bestaande klachten. Dit kan artrose van het wervelgewricht verzwakken of zelfs voorkomen.

Vroegtijdig starten van de behandeling is cruciaal voor een gunstig resultaat. De betrokkene moet ervoor zorgen dat de wervelkolom voldoende wordt ontzien. Pijnstillers verminderen de symptomen en oefeningen met fysiotherapie helpen ook om de symptomen te verlichten.

Met regelmatige nazorg kan wervelslijtage worden verminderd. De specialist stemt de behandeling af op het individuele beloop van de ziekte. Als u onverwachte symptomen van verlamming, gevoelloosheid of vergelijkbare neurologische symptomen ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

In ernstige gevallen zal de arts een operatie overwegen. Afhankelijk van de ernst van de artrose zijn er verschillende benaderingen, zoals zenuwvernietiging door hitte of het gebruik van kunstmatige wervels. Chirurgische verstijving van de wervelkolom is een andere optie. Tijdens de nazorg wordt het genezingsproces gevolgd door een arts.

U kunt dat zelf doen

Bij ernstige symptomen is medische behandeling van de artrose van het wervelgewricht essentieel. Naast de aanbevelingen kan de patiënt veel doen om pijn en mobiliteitsbeperkingen te verlichten, zelfs als leeftijdsgebonden slijtage niet omkeerbaar is.

Enerzijds kan de patiënt overtollig gewicht verminderen. Het maakt niet uit welk dieet hij kiest, want uit onderzoek blijkt dat alle diëten even succesvol zijn als ze echt consequent worden gevolgd. Stimulatiestroomtherapie, ook wel electro- of TENS-therapie genoemd, kan ook de pijn verlichten en heeft geen bijwerkingen. Om dit te doen, worden twee tot vier elektroden op de pijnlijke delen van het lichaam bevestigd, waardoor de stimulatiestroom vervolgens wordt geleid. Omdat er slechts 80 tot 120 Hertz wordt gebruikt, is er alleen een licht tintelend gevoel op de huid, dat de pijn echter kan maskeren. Het lichaam maakt nu endorfines vrij die zich hechten aan de pijnreceptoren. Bij regelmatig gebruik kan dit mechanisme pijn verlichten.

Orthomoleculaire geneeskunde raadt ook een hoge dagelijkse dosis enzym aan voor vertebrale artrose. Met een wekenlange enzymtherapie kunnen ontstekingen en zwellingen duurzaam worden verminderd, wat tegelijkertijd pijn verlicht en de mobiliteit bevordert. Massage- en ontspanningsoefeningen kunnen ook helpen de symptomen van artrose van de wervelkolom te verminderen. Hier wordt de progressieve spierontspanning volgens Jacobson evenals Reiki, Yoga en Pilates aanbevolen.