Amisulpride

De werkzame stof Amisulpride is een benzamide- en sulpiridederivaat. Het wordt onder verschillende namen verkocht en wordt gebruikt als een atypisch neurolepticum voor schizofrenietherapie. Amisulpride heeft een recept nodig.

Wat is amisulpride?

De volledige chemische naam voor amisulpride is (RS) -4-amino-N - [(1-ethyl-2-pyrrolidinyl) methyl] -5- (ethylsulfonyl) -2-methoxybenzamide. Amisulpride is een dopaminereceptorantagonist en wordt gebruikt als zogenaamd racemaat voor de therapie van acute en chronische schizofrenie. In individuele gevallen is ook therapeutisch succes bij het Tourette-syndroom waargenomen. Amisulpride is verkrijgbaar als tabletten van 50 mg, 100 mg, 200 mg en 400 mg en als een 1 ml drank met 100 mg van het actieve ingrediënt. De behandelende arts bepaalt de toedieningsvorm en dosering.

Het neurolepticum amisulpride heeft een antipsychisch en kalmerend effect. In tegenstelling tot de meeste neuroleptica hebben benziden zoals amisulpride geen dempend effect, maar eerder stemmingsverhogend en activerend. Het gebruik van amisulpride veroorzaakt minder bijwerkingen dan gewone neuroleptica. Met name verschijnselen als bewegingsstoornissen of vermoeidheid komen veel minder vaak voor.

Farmacologische werking

Chemisch gezien behoort amisulpride tot de groep van gesubstitueerde benzamiden en is het een derivaat van sulpiride. Neuroleptica grijpen in op de zenuwactiviteit van de hersenen door de concentratie van boodschappersubstanties in de hersenen te veranderen. Dit beïnvloedt de perceptie en het emotionele leven.

Hoewel de meeste typische neuroleptica inwerken op de boodschappersubstantie dopamine en dus op de overeenkomstige receptoren, heeft amisulpride, als een atypische neurolepticum, ook een remmend effect op andere boodschappersubstanties en hun bindingsplaatsen in de hersenen. Dit omvat ook serotonine.

Als medicijn tegen psychosen zoals schizofrenie heeft het atypische neuroleptische amisulpride een tweevoudig effect:

1. Amisulpride beïnvloedt de "positieve symptomen": het dempt wanen.

2. Amisulpride beïnvloedt ook de "negatieve symptomen": het vermindert effecten zoals sociale terugtrekking, isolement, verminderde drive en afvlakking van de gevoelens van de patiënt.

Amisulpride heeft een versterkte stemmingsbevorderende en activerende werking en is niet vermoeiend en dempend zoals typische neuroleptica.

Het actieve ingrediënt amisulpride kan een wisselwerking hebben met andere centraal werkende geneesmiddelen en hun effecten versterken. Amisulpride heeft het tegenovergestelde effect en verzwakt het effect op levodopa, een geneesmiddel tegen de ziekte van Parkinson. Af en toe wordt tijdens de behandeling met amisulpride een aanvullende toediening van een geneesmiddel tegen de ziekte van Parkinson aanbevolen om bijwerkingen zoals verminderde motoriek, stijfheid van het lichaam of krampen te verlichten.

Andere mogelijke bijwerkingen van amisulpride zijn: Tardieve dyskinesie, hyperprolactinemie, menstruatiestoornissen, impotentie, verlies van libido, gastro-intestinale klachten, epileptische aanvallen, hypotensie en de verlenging van het QT-interval van het hart. Extrapiramidale motorische bijwerkingen zijn zeldzaam tijdens behandeling met amisulpride in vergelijking met andere neuroleptica.

Medische toepassing en gebruik

Als atypisch neurolepticum wordt amisulpride gebruikt om schizofrenie en andere psychosen te behandelen. Deze zijn in detail:

• Schizofrenie - acuut en chronisch
• Psychosen, wanen, denkstoornissen, hallucinaties
• Persoonlijkheidsstoornissen

Als een niet-dempend medicijn dat de stemming opheft en activeert, heeft amisulpride een positief effect op gedragsvormen zoals sociaal wantrouwen en vijandigheid - vooral jegens vreemden, sociale terugtrekking, verarmd of afgeplat emotioneel leven en gebrek aan drive.

Onder therapie met amisulpride hebben ernstig lethargische patiënten tot dusverre zichzelf kunnen bevrijden van hun zelfgekozen isolement van een gebrek aan drive door andere mensen met interesse te benaderen.

Ondanks een indicatie voor acute schizofrenie heeft amisulpride hier slechts een beperkt potentieel.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

In bepaalde gevallen is amisulpride gecontra-indiceerd, namelijk bij:

• De ziekte van Parkinson, omdat het het medicijn Lepodova tegengaat
• Alcohol misbruik
• ernstig verminderde nierfunctie
• Allergie voor het actieve ingrediënt amisulpride
• Combinatie met medicijnen die ernstige hartritmeproblemen kunnen veroorzaken

Er moet ook worden opgemerkt dat amisulpride de effecten van andere psychotrope geneesmiddelen kan versterken.

Kinderen en adolescenten jonger dan 15 jaar zijn uitgesloten van het voorschrijven van amisulpride. Het wordt ook niet aanbevolen voor kinderen van 15 tot 18 jaar en ouder dan 65 jaar. Amisulpride mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding; indien nodig moet de borstvoeding zo lang worden gestopt.

Aangezien amisulpride kan leiden tot een kwaadaardig neurologisch syndroom, zoals bij andere neuroleptica, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd en moet het gebruik van het geneesmiddel worden stopgezet als zich symptomen voordoen zoals spierstijfheid, hoge koorts, vegetatieve aandoeningen (bleekheid, zweten en instabiliteit van de bloedsomloop) en verminderd bewustzijn.