Calcitriol

Calcitriol is een zeer effectieve secosteroïde, die vanwege zijn structuur vergelijkbaar is met steroïde hormonen. Het wordt in verschillende weefsels gehydroxyleerd, maar voornamelijk in de nieren, en wordt soms als medicijn voorgeschreven.

Wat is calcitriol?

In tegenstelling tot andere vitamines, kan vitamine D in het lichaam zelf worden aangemaakt. Deficiëntieverschijnselen treden alleen op bij te weinig zonlicht of door stofwisselingsstoornissen.

De actieve vorm van vitamine D3, die verantwoordelijk is voor de calciumbalans in het lichaam, wordt omschreven als calcitriol. Met behulp van een vitamine D-receptor wordt het naar de kern van de cel getransporteerd, waar het complex zich associeert met het DNA. Calcitriol werkt hier

• het bevorderen van de beweging van het sperma

• tegen psoriasis en haaruitval

• als bescherming tegen verschillende soorten kanker

• gunstig voor het immuunsysteem, omdat veel infecties beter kunnen worden afgeweerd

• tegen osteoporose

Functie, effect en taken

Calcitriol speelt een essentiële rol in de calciumbalans van het lichaam. Een acuut vitamine D-tekort kan leiden tot botaandoeningen zoals osteomalacie of rachitis.

Calcitriol is belangrijk voor de opname van fosfaat en calcium in de dunne darm, waarbij het calcium wordt opgenomen door zogenaamde calciumkanaaleiwitten. Vervolgens wordt het door de cel getransporteerd en in het bloed afgegeven. De calciumopname is afhankelijk van het voorkomen van calcitriol. Een ander belangrijk doelorgaan voor calcitriol zijn de botten. Het botweefsel wordt voortdurend blootgesteld aan afbraak en regeneratie, waarbij het bijschildklierhormoon, calcitriol en het calciumgehalte in het bloed samenwerken. Calcitriol is essentieel voor de regelmatige afbraak en opbouw van botten en helpt ook bij de productie van osteocalcine. Calcitriol heeft ook een zeer gunstige invloed op het immuunsysteem.

Het helpt de afweer tegen infecties te verbeteren en beschermt tegen verschillende auto-immuunziekten zoals circulair haarverlies of psoriasis. Het beschermt ook tegen bepaalde soorten kanker en heeft effect op de bloeddruk, spieren en het zenuwstelsel. Calcitriol is ook essentieel voor de afgifte van schildklierhormonen en voor insulinesecretie. Calcitriol heeft geen regulerend effect, maar beïnvloedt andere regulerende mechanismen. Een normale calcitriolwaarde is afhankelijk van de leeftijd en ligt bij volwassenen tussen 20 en 67 ng / l. Vitamine D3-spiegels zijn vooral belangrijk voor kinderen en zwangere vrouwen om een ​​gezonde groei te garanderen.

Opleiding, voorkomen, eigenschappen en optimale waarden

Calcitriol is gemaakt van 7-dehydrocholesterol. Als onderdeel van de synthese passeert het hormoon de huid, lever en nieren. Calciol (vitamine D3) wordt in de huid gevormd. Vervolgens bereikt het de lever via het bloed, waar het wordt gebonden aan een vitamine D-receptor. In de lever wordt het calciol omgezet in calcidiol, in de nier vindt de omzetting naar calcitriol plaats met behulp van een tweede OH-groep.

Calcitriol wordt voornamelijk via de gal uitgescheiden, waarbij het merendeel deelneemt aan een zogenaamde enterohepatische cyclus en vervolgens terugkeert naar het lichaam. De afzonderlijke tussenstadia hebben zeer verschillende halfwaardetijden, de halfwaardetijd van calcitriol bedraagt ​​ongeveer drie tot vijf uur. De inname van vitamine D via verschillende voedingsmiddelen speelt slechts een relatief ondergeschikte rol, omdat in gebieden die rijk zijn aan zonlicht de behoefte aan vitamine D grotendeels wordt gedekt door zelf-synthese.

Vooral in de winter en de herfst moeten echter voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan ergocalciferol of cholecalciferol worden geconsumeerd. Dit omvat voedingsmiddelen zoals vis, eieren of avocado's.

Ziekten en aandoeningen

Als de calcitriolconcentratie erg laag is vanwege een vitamine D-tekort, zal rachitis optreden. Als de patiënten vervolgens met vitamine D worden behandeld, stijgt de calcitriolspiegel boven de normale waarde.

Rachitis is zeer zeldzaam, dus het calcidiolgehalte moet altijd naast het calcitriolgehalte worden gemeten. Een andere ziekte is osteomalacie, een zacht bot dat op volwassen leeftijd voorkomt en wordt veroorzaakt door een tekort aan calcitriol. Bij nier- en leveraandoeningen, zoals chronisch nierfalen of levercirrose, kan de via de huid opgenomen vitamine D niet voldoende worden gehydroxyleerd tot calcitriol. Als de calcitriolconcentratie te hoog is, kan er zogenaamde sarcoïde ontstaan.

Weefselknobbeltjes vormen zich in de longen en mensen hebben last van hoesten en kortademigheid. De vitamine D3-spiegel stijgt ook bij kwaadaardige tumoren en bij een overactieve bijschildklier. Calcitriol-spiegels kunnen ook stijgen na een niertransplantatie. Erfelijke afwijkingen veroorzaken ook een verhoogde productie van calcitriol. Andere symptomen die wijzen op een vitamine D-tekort zijn:

• Vervorming van de benen en de wervelkolom
• Kaakvervorming en niet goed uitgelijnde tanden
• Spier zwakte
• Verlies van tanden
• Verhoogde prikkelbaarheid en nervositeit
• bijziendheid
• Spierspasmen in de voeten, handen en lippen

Een zeer hoge dosis vitamine D kan in zeldzame gevallen tot de dood leiden. Om deze reden zijn alle voorbereidingen met meer dan 1000 I.E. Alleen op recept verkrijgbaar voor vitamine D. Symptomen van een overdosis vitamine D zijn onder meer:

• Endocriene psychosyndroom
• acute hartritmestoornissen
• Een vol gevoel, verlies van eetlust, verstopping en braken
• Polydipsia
• Polyurie

Vitamine D-vergiftiging kan echter alleen optreden als gevolg van het nemen van vitamine D-preparaten.