Bij Dapsone het is een actief ingrediënt dat tot de groep van sulfonen behoort. De stof heeft antimicrobiële en ontstekingsremmende effecten. Dapson wordt voornamelijk als tablet toegediend en wordt gebruikt om reuma, acne, huidaandoeningen met blaarvorming, inflammatoire huidaandoeningen en malaria of lepra te bestrijden.
Wat is Dapsone?
Dapson is een medicijn dat ontstekingsremmende en antibacteriële effecten heeft. De stof behoort tot de groep sulfonen. Vanwege zijn antibacteriële werking wordt het ook tot de ontstekingsremmende geneesmiddelen gerekend. De medicinale stof werd voor het eerst gesynthetiseerd in Duitsland in 1908 en gepatenteerd door I. G. Farben in 1934.
Het witte (soms geelachtig witte) poeder wordt vaak in tabletvorm gebruikt en wordt gebruikt om reumatische aandoeningen te behandelen. Het wordt ook vaak preventief toegediend om lepra, inflammatoire huidziekten, malaria en pneumocystis-pneumonie te bestrijden bij patiënten die hiv-positief zijn.
Naast de naam Dapsone zijn er ook synoniemen Difenason, Diaminodifenylsulfon, DDS en Dapsonum gebruikt om de stof te beschrijven. De chemische formule van het medicijn is C12-H12-N2-O2-S, Mr, wat overeenkomt met een morele massa van 248,3 g / mol.
Terwijl er in Europa alleen goedkeuring in tabletvorm is, kan het in de VS ook als gel worden gebruikt. Hier wordt het gebruikt om acne te behandelen.
Farmacologische werking
Dapson heeft een antibacteriële werking tegen de bacteriën Mycobacterium tuberculosis en Mycobacterium leprae (pathogenen die lepra veroorzaken) en tegen streptokokken. Het is ook effectief tegen parasieten (atiparasitair effect), protozoa en plasmodia. Dapson remt ook ontstekingen.
Dapson heeft een direct effect op de foliumzuursynthese van bacteriën. Hierdoor ontstaat een antimetabole remming van de foliumzuursynthese, wat uiteindelijk leidt tot het doden van de betreffende bacteriën. Aangezien er sinds de eerste toediening van Dapsone verschillende ontwikkelingen zijn geweest in de resistentie tegen het geneesmiddel, wordt het actieve ingrediënt voornamelijk gebruikt bij combinatietherapie. Patiënten nemen daarom meestal ook preparaten die clofazimine of rifampicine bevatten.
Zoals de vermelding van Dapson in de Europese Verordening (EU) Nr. 37/2010 laat zien, mag de stof niet worden gebruikt bij dieren die in de Europese Unie tot voedsel worden verwerkt. Deze lijst wordt gerechtvaardigd door het feit dat de stof hoge maximumgehalten aan residuen heeft.
Medische toepassing en gebruik
Vanwege het brede spectrum van effectiviteit heeft Dapsone een zeer breed toepassingsgebied in de menselijke geneeskunde. In de Europese Unie is er alleen toestemming voor afgifte in tabletvorm. Het is geïndiceerd voor de behandeling van inflammatoire huidziekten en aandoeningen die blaren veroorzaken. Er is ook een indicatie voor chronische reumatische aandoeningen van de gewrichten (reumatoïde artritis), malaria, reuma, lepra en Pneumocystis-pneumonie (een bijzondere veroorzaker van longontsteking bij de mens).
De medische term van de indicatie beschrijft dat toediening voor therapeutische doeleinden vanuit medisch oogpunt geïndiceerd is. Om pneumocystis-pneumonie te bestrijden, wordt Dapson voornamelijk gebruikt bij patiënten die hiv-positief zijn. Bij de behandeling van lepraziekten wordt Dapson altijd gecombineerd met andere medicijnen.
In de Verenigde Staten van Amerika is er ook goedkeuring voor toediening als gel. Dit wordt lokaal op de huid aangebracht om acne vulgaris te behandelen. Daarnaast worden in de medisch specialistische literatuur andere toepassingsgebieden aanbevolen, waarvoor echter nog geen goedkeuring bestaat, zodat in de praktijk nog geen toediening heeft plaatsgevonden.
Risico's en bijwerkingen
Zoals bij de meeste geneesmiddelen, kan de toediening van preparaten die dapson bevatten, leiden tot ongewenste bijwerkingen. Voor elke eerste toepassing moet daarom worden gecontroleerd of er sprake is van intolerantie of overgevoeligheid voor dapson en soortgelijke stoffen. Er is bijvoorbeeld een contra-indicatie voor overgevoeligheid voor sulfonamiden of voor ernstige leveraandoeningen. Dit betekent dat het vanuit medisch oogpunt absoluut noodzakelijk is om het niet te gebruiken, omdat er een contra-indicatie is.
Bovendien moet speciale aandacht worden besteed aan het gebruik van dapson als er een erfelijk tekort is aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase, bloedarmoede, de lippen of vingernagels blauw verkleuren, huiduitslag of zwangerschap optreedt. Het geven van borstvoeding is absoluut noodzakelijk tijdens het geven van borstvoeding.
Er zijn ook interacties met omeprazol (geneesmiddel dat de vorming van maagzuur remt), trimethoprim (antibacterieel geneesmiddel), rifampicine (geneesmiddel tegen tuberculose), pyrimethamine (geneesmiddel tegen malaria) en ursodeoxycholzuur (preparaat voor het oplossen van galstenen).
Als deze medicijnen worden ingenomen, moet de behandelende arts onmiddellijk worden geïnformeerd. Tijdens de behandeling met Dapson kunnen hoofdpijn, maagklachten of misselijkheid vaak voorkomen (bij 1 tot 10 op de 1000 patiënten).
In zeldzame gevallen treden blauwachtige verkleuring van de huid en bloedarmoede (gebrek aan proteïne in het bloed) op. Zelden betekent dat dit bij 1 tot 10 op de 10.000 patiënten het geval was. Het Dapson-syndroom kan zich ontwikkelen, vooral bij slecht gevoede patiënten.
Zeer zelden is er een depletie van witte bloedcellen (agranulocytose). Zelden betekent dat minder dan 1 op de 10.000 patiënten dit deed. Als er bijwerkingen optreden, dient u de behandelende arts onmiddellijk op de hoogte te stellen. De instructies moeten met spoed worden opgevolgd.
