Minocycline

Minocycline is een medicijn uit de klasse van tetracyclines. Het antibioticum wordt gebruikt om luchtweginfecties, urineweginfecties of borreliose te behandelen.

Wat is minocycline?

Minocycline is een tetracycline. Tetracyclines zijn geneesmiddelen met een antibioticumeffect en worden geproduceerd door bacteriën van de Streptomyces-soort. In tegenstelling tot chloortetracycline is minocycline geen natuurlijk product, maar een semi-synthetisch derivaat. Het wordt gesynthetiseerd uit oxytetracycline in een meerstapsproces. Bacteriën van de soort Streptomyces rimosus zijn geschikt voor het verkrijgen van oxytetracycline.

Vanwege het brede werkingsspectrum wordt minocycline gebruikt om veel ziekten te behandelen. Indicaties voor het antibioticum zijn huidinfecties, ooginfecties, longontsteking, middenoorontsteking, syfilis, borreliose of chronische bronchitis.

Farmacologische werking

Minocycline is een antibioticum. Antibiotica zijn medicijnen die bacteriën doden of de groei van bacteriën stoppen. Tetracyclines bestrijden, net als de minocycline, zowel grampositieve bacteriën als gramnegatieve bacteriën. Grampositieve bacteriën zoals streptokokken of stafylokokken hebben, in tegenstelling tot gramnegatieve bacteriën zoals Neisseria, Campylobacter of Brucella, geen extra buitenste celwand.

Minocycline speelt een speciale rol bij de behandeling van infecties veroorzaakt door bacteriën zonder celwand, zoals rickettsiae, chlamydia of mycoplasma. Door het ontbreken van een celwand kunnen standaard antibiotica zoals cefalosporines of penicillines niets doen tegen deze bacteriën. Er zijn echter steeds meer ziektekiemen die resistent zijn tegen het antibioticum, vooral in ziekenhuizen. In het bijzonder reageren sommige Proteus-bacteriën of bacteriën van de Enterobacter-soort niet langer op minocycline. De meeste pathogenen uit de Pseudomonas aeruginosa-groep worden ook als resistent beschouwd.

Minocycline remt de eiwitsynthese op de ribosomen van bacteriën. De ophoping van het aminoacyl-tRNA wordt voorkomen zodat de bacteriën zich niet kunnen vermenigvuldigen.

Huidig ​​onderzoek toont aan dat minocycline niet uitsluitend antibioticum is. Tests hebben neuroprotectieve en ontstekingsremmende effecten aangetoond op het gebied van het zenuwstelsel.

Medische toepassing en gebruik

Ondanks de toegenomen resistentie tegen minocycline, is het antibioticum nog steeds het favoriete medicijn bij de behandeling van de ziekte van Lyme en urethritis. Borreliose is een ziekte die wordt overgedragen door een tekenbeet. De ziekteverwekkers zijn Borrelia (spirocheten). Na vermenigvuldiging op het punt van binnenkomst verspreidt het zich via de bloedbaan. Verschillende orgaansystemen worden aangetast. Na enige tijd ontstaat het klinische beeld van de zogenaamde Lyme-borreliose. Lyme-borreliose wordt gekenmerkt door spier- en gewrichtspijn, zwelling van de lymfeklieren, verlamming, zenuwpijn en chronische vermoeidheid.

Urethritis is de ontsteking van de urethra. De aandoening wordt geassocieerd met jeuk, pijnlijk urineren en afscheiding. Minocycline is alleen effectief tegen bacteriële urethrale infecties die niet worden veroorzaakt door Neisseria gonorrhoeae, de veroorzaker van gonorroe.

Het antibioticum wordt ook gebruikt bij seksueel overdraagbare aandoeningen zoals syfilis en bij nier- en urineweginfecties. Chlamydia-infecties worden ook behandeld met minocycline.

Minocycline wordt ook gebruikt om luchtweginfecties te behandelen. Deze omvatten tonsillitis, sinusinfecties en longontsteking. Minocycline wordt ook gegeven voor een ontsteking van het middenoor (otitis media).

Zelden voorkomende indicaties voor minocycline zijn bacteriële infectieziekten zoals ornithose, bartonellose, pest, rickettsiose of brucellose. Listeriose, een infectieziekte die griepachtige symptomen veroorzaakt, wordt ook behandeld met minocycline.

Het medicijn kan ook worden gebruikt om ernstige acne te behandelen. Minocycline kan ook worden gebruikt als een preventieve behandeling tegen meningitis na contact met met meningokokken geïnfecteerde mensen.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

Minocycline kan leiden tot hypoplasie van het glazuur. Dit kan leiden tot onomkeerbare geelachtige tot bruinachtige verkleuring van de tanden. Daarom mag het antibioticum niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap en vóór de leeftijd van acht jaar.

Andere contra-indicaties zijn nierfunctiestoornissen en leverdisfunctie. Minocycline kan fotosensibilisatie veroorzaken. Het is een overmatige gevoeligheid van de huid voor licht. Oedeem of erytheem kan zich daarom ontwikkelen op de blootgestelde delen van het lichaam tijdens het gebruik van minocycline. Frequente bijwerkingen zijn ook brandend maagzuur, ontsteking van de slokdarm, gasvorming, diarree, vette ontlasting en braken.

Af en toe komen vermoeidheid, duizeligheid, spierzwakte, leveraandoeningen of de ontwikkeling van een zwarte harige tong voor. Af en toe ontwikkelt het Stevens-Johnson-syndroom zich met een wijdverspreide huiduitslag en koorts. De vorming van bloedcellen in het beenmerg wordt zelden verstoord. Daarnaast kan de bloeddruk sterk dalen, het strottenhoofd zwellen of de intracraniële druk stijgen.

Ernstige diarree tijdens of na de therapie kan worden veroorzaakt door pseudomembraneuze colitis. In het geval van een dergelijke door antibiotica geïnduceerde darmontsteking, moet de behandeling met minocycline onmiddellijk worden stopgezet en vervangen door een behandeling met vancomycine.

Als er tegelijkertijd andere antibiotica worden toegediend, kan het effect elkaar verzwakken. Zuurbindende medicijnen, ijzersupplementen, calciumsupplementen en actieve kool remmen de opname van minocycline uit de darm. Barbituraten en anti-epileptica kunnen ook de werking van het antibioticum verzwakken.

Hormonale anticonceptiva zoals de "pil" kunnen hun effectiviteit verliezen tijdens het gebruik van minocycline. Bovendien kan het effect van antidiabetica of anticoagulantia door het medicijn worden verzwakt.

Als het acnemedicijn isotretinoïne tegelijkertijd wordt toegediend, neemt het risico op een verhoging van de intracraniale druk toe. Er moet ook worden opgemerkt dat de bijwerkingen van verschillende anesthetica, theofylline, cyclosporine en methotrexaat, kunnen worden verhoogd door minocycline.