Vinger botten

De Vinger botten behoren tot de benige structuren van de bovenste ledematen van het menselijk bewegingsapparaat. Met uitzondering van de duim bestaan ​​alle vingers uit drie individuele botten (vingerkootjes) die met elkaar zijn verbonden door gewrichten.

Wat is een vingerbot?

De hand is het functioneel zeer complexe menselijke grijpapparaat. Het bestaat grofweg uit de pols, het middenhandsbeentje en de vingers. De benige structuren, d.w.z. de acht carpale botten, vijf middenhandsbeentjes en 14 vingerbeenderen, vormen de basisstructuur van de hand.

Vanuit anatomisch oogpunt verbinden de vingers zich distaal met de middenhandsbeentjes en markeren praktisch de vijf eindschakels van de hand. De vingerbeenderen van de vijf vingers, dat wil zeggen de duim, wijsvinger, middelvinger, ringvinger en pink, bestaan ​​elk uit meerdere individuele botdelen, de zogenaamde vingerkootjes. De samenhang en beweeglijkheid van botten zijn gebaseerd op de articulatie van deze individuele vingergewrichten, inclusief de nodige spieren, pezen en ligamenten.

Anatomie en structuur

De vingers van de duim bestaan ​​uit twee, anders met alle andere vingers uit drie. Beginnend vanaf de metacarpus distaal, zijn ze conceptueel verdeeld in de basis, middelste en terminale falanx of eerste (proximale), tweede (mediale) en derde (distale) falanx.

De aanduiding is gebaseerd op hun nabijheid of afstand tot de romp van het lichaam. Structureel gezien behoren de vingerkootjes, d.w.z. de benige vingerkootjes, tot de langwerpige buisvormige botten die bestaan ​​uit twee gewrichtsuiteinden bedekt met kraakbeen en een tussenliggende schacht. Dienovereenkomstig bestaan ​​ze uit een proximale basis, een lichaam en een distale kop. De eerste falanx, de proximale falanx, is over het algemeen de langste van de vingerbeenderen, hoewel de lengte varieert met de verschillende vingers. De middelste falanx moet ook qua lengte tussen de distale en proximale falanx worden geplaatst. De derde schakel is de kortste in vergelijking met de andere links.

De individuele falanxen zijn verbonden door kleine gewrichten. De metacarpofalangeale gewrichten, die in de volksmond bekend staan ​​als de knokkels, liggen tussen de metacarpale botten en de bijbehorende fundamentele falanx. De twee rijen gewrichten die zich tussen de basis- en middelste falanx en de middelste en terminale falanx bevinden, worden de middelste en eindgewrichten van de vingers genoemd. Ze staan ​​ook bekend als de proximale en distale interfalangeale gewrichten.

Functie en taken

Er zijn drie gewrichten aan de wijs-, middel- en ringvinger en aan de pink: het basisgewricht en de twee interfalangeale gewrichten. De metacarpofalangeale gewrichten van vingers 2 tot 5 zijn functioneel toegewezen aan de zogenaamde eiergewrichten, die twee bewegingsrichtingen mogelijk maken: bewegingen naar rechts en links, d.w.z. neerwaarts en adductie, en voorwaartse en achterwaartse bewegingen, d.w.z. flexie en extensie.

De interfalangeale gewrichten zijn scharniergewrichten en hebben daardoor een zekere mate van vrijheid bij buigen (flexie) en strekken (extensie). In vergelijking met de andere vingers zijn er slechts twee gewrichten aan de duim. Het basisgewricht komt anatomisch en functioneel overeen met een zadelgewricht. Net als bij het eiergewricht, bewegingen in twee richtingen, d.w.z. Zowel abductie en adductie als flexie en extensie kunnen worden uitgevoerd. De belangrijkste taak van het zadelgewricht is de oppositiefunctie, d.w.z. het naast elkaar plaatsen van de duim ten opzichte van de andere vingers. De diverse, nauwkeurige bewegingsmogelijkheden van de hand zijn gebaseerd op de gearticuleerde, vrij beweegbare vingers.

De gerichte interactie tussen de duim en de andere vingers vormt de basis voor de verschillende precisie- en krachtgrepen en daarmee voor de fijne motoriek, d.w.z. voor complexe bewegingssequenties. De fijne motorische beweeglijkheid van de vingers is essentieel voor functies als grijpen, aanraken, ondersteunen of vasthouden en stelt hen in staat om objecten gecontroleerd en gecoördineerd te hanteren en te verplaatsen. Bovendien hebben de vingers een communicatief belang, omdat ze een vereiste zijn voor gebaren, schrijven of zelfs gebarentalen.

Ziekten

Ontbrekende vingers of vingers die qua functie slechts beperkt bruikbaar zijn, kunnen het alledaagse handelen ernstig belemmeren. De oorzaak van de functionele beperkingen of beperkte mobiliteit kunnen verschillende ziektebeelden zijn, zoals reuma, jicht en artrose, maar ook fracturen, tumoren of genetisch veroorzaakte misvormingen.

Polyartrose verwijst naar degeneratieve slijtage van meerdere gewrichten tegelijk, met name aan de eind- en middengewrichten van de vingers en het zadelgewricht van de duim. De symptomen zijn meestal te wijten aan vroegtijdige slijtage of progressieve vernietiging van het beschermende gewrichtskraakbeen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen de artrose van Heberden, als de eindgewrichten van de vingers zijn aangetast, en de artrose van Bouchard, als de mediane gewrichten van de vingers zijn aangetast. Artrose van het duimzadelgewricht staat bekend als rhizartrose. Gewrichtsstijfheid, gewrichtszwelling of voelbare uitstulpingen evenals belastingsafhankelijke pijn en later ook pijn in rust zijn symptomatisch.

Naarmate de ziekte vordert, zijn er meestal extra verkeerde houdingen die verband houden met een verandering in de gewrichtsstructuur. De gewrichten worden steeds minder beweeglijk en kunnen zelfs verstijven in pathologische houdingen. Vergelijkbare symptomen kunnen worden gezien bij inflammatoire systemische ziekten zoals reumatoïde artritis, die ook de gewrichten aantast en vernietigt. Het beloop is meestal chronisch progressief, maar soms ook met terugval en een zeer individueel ziektebeeld. Aangeboren afwijkingen omvatten enerzijds adactylie, waarbij aan de ene kant meestal alle vingers ontbreken, en anderzijds polydactylie met een te groot aantal vingers.

In het geval van clinodactylie worden de falanxen opzij gebogen, veroorzaakt door een geïsoleerde misvorming of als een bijkomend symptoom van genetische ziekten. Een fractuur van de vingers kan de basis, middelste of terminale falanx aantasten. De oorzaak van de breuk is meestal trauma, d.w.z. directe externe kracht op het bot.