Onder de Urinewegen alle organen en delen van organen die dienen voor het verzamelen en afvoeren van urine worden ondergebracht. Alle organen van de (drainerende) urinewegen zijn bekleed met de anatomisch identieke structuur van het slijmvlies, het urotheel. Urineweginfecties kunnen zich daarom verspreiden naar alle organen van de lagere urinewegen.
Wat zijn de urinewegen?
De nierkelken vormen het begin van de urinewegen, die de secundaire urine die in de niertubuli wordt gevormd, absorberen en afvoeren naar het nierbekken. De secundaire urine (urine) wordt gevormd door resorptie van de primaire urine en mengsels van bepaalde afscheidingen in de niertubuli.
Het nierbekken fungeert als het eerste verzamelpunt voor urine. De twee urineleiders, ontworpen als holle spierorganen, die de twee nierbekken verbinden met de urineblaas, absorberen de urine en transporteren deze naar de blaas. Dit proces gebeurt onvrijwillig door regelmatige peristaltische samentrekkingen van de urineleiders.
De urine wordt eerst opgevangen in de urineblaas en wanneer deze dienovereenkomstig wordt gevuld, ontstaat er een gevoel van urgentie. De urine kan dan via de urethra in de omgeving worden geloosd. In tegenstelling tot de onvrijwillige afvoer van urine uit het nierbekken naar de urineblaas, is urineren via de urethra onderhevig aan de wil.
Anatomie en structuur
De nierkelk en het nierbekken zijn bekleed met het slijmvlies, het urotheel, dat kenmerkend is voor organen van de urinewegen. De urineleiders, die de urine uit het nierbekken opnemen en naar de urineblaas transporteren, zijn ook bekleed met urotheel. De twee urineleiders bestaan uit ongeveer 30 cm lange spierbuizen met een diameter van ongeveer 7 mm.
De urineleiders zijn omgeven door een laag gladde spiercellen die reageren op signalen van het autonome zenuwstelsel en niet onderhevig zijn aan wilskracht. Aan de buitenkant zijn de urineleiders bedekt met een laag bindweefsel. Op het punt van binnenkomst in de blaas lopen de urineleiders een klein stukje in de blaaswand. De urineblaas is een hol orgaan dat wordt gebruikt om urine op te vangen en tijdelijk op te slaan.
De lamina propria, een laag bindweefsel en collageenvezels, geeft de blaas zijn stevigheid. De lediging vindt - vrijwillig - plaats via de urethra (urethra). Op het punt waar de urethra samenkomt met de blaas, zijn er twee sluitspieren, waarvan er één vegetatief wordt aangestuurd door gladde spieren.
Functie en taken
De kelken vangen de secundaire urine op, die continu van de tubuli in de kelken druppelt en naar het nierbekken sturen. Het nierbekken dient als eerste tussenopslag voor de secundaire urine. Bij de ingang van het nierbekken nemen de urineleiders de urine op en transporteren deze verder de urineblaas in.
De anatomische vormgeving van de urineleiders als spierbuizen is noodzakelijk om opgehoopte secundaire urine uit het nierbekken te kunnen afvoeren, ook in liggende positie, en indien nodig tegen de zwaartekracht in de urineblaas.
De spierbuizen, die bestaan uit gladde spieren, kunnen hun taken uitvoeren via peristaltiek, een dynamische en reflexieve samentrekking van de urineleider. De onbewuste samentrekkingen lopen altijd van de uitgang van het nierbekken naar de ingang van de urineblaas en transporteren de urine van het nierbekken bijna met kracht naar de urineblaas.
De ingang van de urineleiders in de urineblaas is vergelijkbaar met een terugslagklep. Het zorgt ervoor dat urine maar in één richting kan stromen. Terugstroming (reflux) in de urineleiders of zelfs in het nierbekken is meestal onmogelijk.
Home remedies ↵ voor de blaas
ontsteking
De urineblaas vervult de functie van een opvangbak voor urine en kan tot max. Bewaar 1,5 l (mannen) en maximaal 0,9 l (vrouwen) urine. De aandrang om te plassen treedt meestal op als het vulniveau tussen de 300 ml en 500 ml ligt. Het ledigingsproces kan normaal gesproken naar believen worden gecontroleerd.
Ziekten en aandoeningen
De meest voorkomende ziekte van een orgaan van de lagere urinewegen is een blaasontsteking of urineweginfectie, die vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen vanwege de veel kortere urethra. De door bacteriën veroorzaakte infecties kunnen zich verspreiden naar de urineleiders en zelfs het nierbekken en pijnlijke bekkenontsteking veroorzaken.
Urinestenen kunnen een ander probleem veroorzaken. Als zich urinestenen in het nierbekken ontwikkelen, probeert het lichaam de stenen eerst via de urineleider in de blaas te brengen. Meestal komen de stenen vast te zitten in het ingangsgebied van de urineleider, wat de urineleider stimuleert tot peristaltische contracties om de steen verder te transporteren. Deze onbewuste en vrijwillig oncontroleerbare weeën leiden tot ernstige pijn en staan bekend als nierkoliek.
Erfelijke afwijkingen van de urineleiders zijn ook bekend, vooral bij de ingang van de urineblaas. Aangezien alle organen van de lagere urinewegen zijn bekleed met hetzelfde, identiek gestructureerde slijmvlies, kunnen urotheelcarcinomen ontstaan in alle organen van de lagere urinewegen, die, indien vroeg gediagnosticeerd, kunnen worden verwijderd met een minimaal invasieve procedure en vervolgens met chemotherapie.
