Neutrofilie

Met Neutrofilie verwijst naar een aantal neutrofielen (neutrofielen) in het bloed dat het normale niveau overschrijdt. Neutrofilie is een van de vele mogelijke vormen van leukocytose, een veelgebruikte term die wordt gebruikt om een ​​toename van het aantal witte bloedcellen, waaronder neutrofielen, te beschrijven. Er zijn veel endogene en exogene factoren, waaronder immuunresponsen, die een tijdelijke of permanente overmaat aan neutrofielen veroorzaken.

Wat is neutrofilie?

Voor neutrofielen, die deel uitmaken van het aangeboren immuunsysteem, de afkorting Neutrofielen gebruikt. Ze zijn een specifieke vorm van witte bloedcellen (leukocyten) en vormen het grootste deel van alle leukocyten. Een tijdelijke of permanente toename van het aantal neutrofielen in het bloed boven normaal staat bekend als neutrofilie.

Neutrofilie is daarom een ​​bijzondere vorm van leukocytose, die doorgaans wordt gebruikt om een ​​toename van het aantal leukocyten te beschrijven. De neutrofiele granulocyten behoren tot de niet-specifieke aangeboren immuunafweer. Ze zijn permanent "op patrouille" in het bloed en in een inactieve vorm ook als "posten" in het weefsel. Een snelle en kortstondige toename van hun aantal in het bloed kan een immuunreactie zijn of wijzen op de ziekte van de neutrofielen zelf.

De meeste neutrofielen zijn zogenaamde gesegmenteerde, gedifferentieerde neutrofielen, waarvan 3.000 tot 5.800 per microliter normaal in het bloed circuleren. Staafkernneutrofielen, die nog niet volledig gedifferentieerd zijn, verschijnen normaal gesproken met een aantal van ongeveer 150 tot 400 per microliter bloed.

oorzaken

Neutrofilie kan worden veroorzaakt door vele endogene en exogene factoren en triggers. In de meeste gevallen van een tijdelijke toename van neutrofiele granulocyten spelen alleen endogene oorzaken zoals het vrijkomen van stresshormonen - vooral adrenaline - de grootste rol.

In externe omstandigheden die acute stress veroorzaken met een plotselinge stijging van het adrenalineniveau, is het lichaam voorbereid op korte spier- en mentale topprestaties voor vluchten of aanvallen. Hieronder valt ook het nemen van voorzorgsmaatregelen zodat bij verwondingen zo min mogelijk bloed verloren gaat door vernauwing van de perifere bloedvaten en sneller kunnen reageren op ziektekiemen die mogelijk uitwendige verwondingen als ingangspunten gebruiken.

Als voorzorgsmaatregel wekt het immuunsysteem tijdelijke neutrofilie op, die na ongeveer een uur afneemt. Het immuunsysteem is ook de trigger van neutrofilie bij acute ontstekingen, ernstige verwondingen, operaties en infecties, evenals bij een verhoging van het glucocorticoïdengehalte. De drastische toename van het aantal neutrofielen gaat meestal gepaard met een zogenaamde verschuiving naar links.

Een toenemend aantal nog niet volledig ontwikkelde staafvormige neutrofielen wordt van het beenmerg naar de bloedbaan geleid.Een soortgelijk proces als reactie van het immuunsysteem treedt op bij chronische ontstekingen en bij sommige vormen van neoplasie (kanker). Een bijzonder ernstige vorm van neutrofilie treedt op bij chronische granulocytaire leukemie zoals myeloïde leukemie, waarbij, indien onbehandeld, genetische factoren leiden tot een ongecontroleerde proliferatie van leukocytvoorlopercellen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een toename van neutrofiele granulocyten boven het normale niveau is meestal volledig asymptomatisch. Symptomen treden alleen op in verband met de factoren die neutrofilie veroorzaken. Ontsteking of letsel kan bijvoorbeeld pijn veroorzaken, maar dit kan niet worden toegeschreven aan de neutrofilie die zich dan ontwikkelt.

Klachten en symptomen die verband kunnen houden met de veelheid aan andere oorzaken, worden niet veroorzaakt of verergerd door het pathologisch toegenomen aantal neutrofielen.

Diagnose en ziekteverloop

Omdat neutrofilie volledig symptoomvrij is, wordt het meestal min of meer bij toeval ontdekt tijdens laboratoriumbloedonderzoeken. De routinematige bepaling van bloedwaarden in het laboratorium maakt differentiatie tussen de verschillende leukocyten mogelijk. Er wordt onderscheid gemaakt tussen neutrofielen, lymfocyten, monocyten, eosinofielen en basofielen, die verschillende taken vervullen binnen het immuunsysteem.

Het verloop van neutrofilie hangt sterk af van het verloop van de oorzakelijke factoren. Het kan zelfregulerend zijn, zoals in het geval van een stressvolle situatie, of het kan zichzelf ook weer oplossen na het overwinnen van een lokale of systemische infectie, of in het geval van myeloïde leukemie - indien onbehandeld - kan het een ernstig beloop krijgen.

Complicaties

In de meeste gevallen zijn er geen specifieke symptomen of complicaties bij neutrofilie. In sommige gevallen kan neutrofilie echter sneller tot ontsteking en infectie leiden. De symptomen zijn heel verschillend, zodat neutrofilie in de meeste gevallen relatief laat wordt vastgesteld. Neutrofilie heeft echter geen negatieve gevolgen voor de gezondheid van het lichaam van de persoon.

In veel gevallen verdwijnt de klacht volledig als de infectie of ontsteking voorbij is. Een speciale behandeling is niet nodig. Neutrofilie kan echter ook optreden als gevolg van leukemie en een negatief effect hebben op de kwaliteit van leven. In dit geval is het mogelijk om neutrofilie te behandelen met behulp van medicijnen.

Er zijn echter ook hier geen complicaties. De levensverwachting van de patiënt wordt ook niet beïnvloed door neutrofilie. Deze ziekte is in de regel niet te voorkomen. Er moeten echter hygiënemaatregelen worden genomen, vooral na een operatie, om infecties en ontstekingen te voorkomen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Gewoonlijk duidt een snelle en kortdurende toename van de leukocyten in het bloed op een immuunreactie in het lichaam of het vrijkomen van het stresshormoon adrenaline, waarvoor in eerste instantie geen medische behandeling nodig is omdat de waarde vanzelf afvlakt.

Als echter noch een verwonding, een acute ontsteking of een infectie de trigger is voor een toename van het aantal witte bloedcellen, kan neutrofilie niet worden uitgesloten. Omdat neutrofilie zelf geen symptomen vertoont, wordt het meestal alleen gedetecteerd in het bloedbeeld vanwege andere symptomen.

Een bezoek aan de dokter is daarom altijd aan te raden als de patiënt zich gedurende een lange periode ongemakkelijk, moe of lusteloos voelt zonder herkenbare ziekteverschijnselen. Omdat de getroffenen in de meeste gevallen naar de dokter worden gebracht door ernstige verwondingen of infecties, wordt de diagnose meestal gesteld door middel van bloedafname. In zeldzame gevallen wordt neutrofilie ook in verband gebracht met leukemie. Hier zijn de leukocyten zelf de belangrijkste factor die verantwoordelijk is voor de ziekte op basis van genetische veranderingen in het beenmerg, waarvoor de behandeling onmiddellijk moet worden gestart.

Behandeling en therapie

De behandeling van neutrofilie hangt altijd af van de behandeling van de onderliggende primaire ziekte of van het wegnemen van mogelijke exogene factoren. Deze omvatten bijvoorbeeld het toedienen van bepaalde medicijnen of een verandering in levensstijl, bijvoorbeeld als roken een hoofdoorzaak is van neutrofilie.

Na een succesvolle behandeling van de onderliggende ziekte vlakt het aantal neutrofielen en de andere leukocyten in de regel weer af in het normale bereik. Dit betekent dat door het elimineren van de triggerende factoren, het aan het immuunsysteem wordt overgelaten om de normale omstandigheden te herstellen. Een behandeling die rechtstreeks gericht is op het verminderen van neutrofielen zonder rekening te houden met de oorzakelijke factoren, bestaat niet en zou ook niet logisch zijn.

De situatie is alleen anders in het geval van acute myeloïde leukemie. Bij de ziekte die wordt veroorzaakt door genetische veranderingen in het beenmerg, is de buitengewone proliferatie van de leukocyten zelf de primaire ziekte. Mogelijke therapievormen zijn daarom direct gericht op het verminderen van ongecontroleerde proliferatie.

Outlook & prognose

De prognose van neutrofilie houdt vaak verband met de oorzaak van de ziekte. Als externe omstandigheden verantwoordelijk zijn voor de aantasting van de gezondheid, is het verdere verloop van de ziekte grotendeels afhankelijk van de bereidheid van de persoon om te veranderen. Aanhoudende stress en staten van sterke emotionele stress leiden tot fysieke onregelmatigheden.

Zelfs zonder medische behandeling moet de getroffen persoon leren om op een meer ontspannen manier om te gaan met levensontwikkelingen en dagelijkse uitdagingen. Talrijke zelfregulatietechnieken kunnen al helpen om stress te verminderen en symptomen te verlichten.

In veel gevallen is het aan te raden om met een psychotherapeut te werken, omdat het succes van de behandeling aanzienlijk verbetert. Gedragingen en cognitieve technieken worden aangeleerd zodat een betere manier om met stressvolle situaties om te gaan mogelijk wordt gemaakt. Medicamenteuze behandeling wordt vaak gestart in het geval van een lichamelijke onregelmatigheid. In deze gevallen zijn de mogelijkheden van zelfhulp onvoldoende om blijvende verbetering te bereiken. Langdurige therapie is vereist, zodat het organisme wordt gereguleerd.

In principe verbetert de prognose als de levensstijl van de persoon wordt geoptimaliseerd. Het is aangetoond dat het vermijden van schadelijke stoffen zoals nicotine of alcohol de symptomen kan helpen verlichten. Daarnaast dient het gebruik van medicatie alleen plaats te vinden in overleg met de behandelende arts. Anders kunnen er bijwerkingen optreden die tot een toename van de symptomen leiden.

preventie

Vanwege de vele mogelijke oorzaken van neutrofilie zijn directe preventieve maatregelen die het ontstaan ​​van de ziekte zouden voorkomen nauwelijks denkbaar. Indirecte maatregelen die een versterking van het immuunsysteem bewerkstelligen, betekenen in principe dat het immuunsysteem de meeste veroorzakende factoren zoals infecties, operaties en verwondingen zelf kan overwinnen en dat intermitterende neutrofilie vanzelf afneemt.

Nazorg

In het geval van neutrofilie zijn de maatregelen en mogelijkheden voor nazorg in de meeste gevallen zeer beperkt, zodat degene met deze ziekte beslist afhankelijk is van onmiddellijke medische behandeling. Hoe eerder de ziekte wordt herkend en behandeld, hoe beter het verloop gewoonlijk is, zodat de getroffen persoon bij de eerste symptomen en tekenen van de ziekte een arts moet raadplegen.

In de meeste gevallen kan zelfgenezing niet plaatsvinden, zodat bij de eerste tekenen van de ziekte een arts moet worden geraadpleegd. De meeste mensen met neutrofilie zijn meestal afhankelijk van verschillende medicijnen. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat het regelmatig wordt ingenomen en dat de dosering correct is om de symptomen correct en permanent te verlichten.

Bij onduidelijkheden of bij vragen dient eerst een arts te worden geraadpleegd. Tijdens de behandeling zijn regelmatige controles en onderzoeken door een arts meestal erg belangrijk om verdere schade aan de inwendige organen vast te stellen. Het verdere verloop van neutrofilie is echter sterk afhankelijk van het tijdstip van diagnose en ook van de ernst van de ziekte, zodat een algemene voorspelling niet mogelijk is.

U kunt dat zelf doen

Vanwege de veelheid aan mogelijke oorzaken van neutrofilie zijn de benaderingen van zelfhulp minder specifiek dan breed. Naast de specialistische behandeling van de onderliggende ziekte, staat het ondersteunen van het lichaam bij het genezingsproces centraal. Alles wat helpt om het immuunsysteem te versterken, helpt ook om ontstekingsprocessen in het lichaam te verlichten.

Het immuunsysteem kan op verschillende manieren worden versterkt: Een uitgebalanceerd dieet, aangepast aan de betreffende leeftijd, de energiebehoefte en de gezondheidstoestand, vormt de basis van een evenwichtige levensstijl. Omdat het lichaam verzwakt is door de consumptie van schadelijke stoffen zoals nicotine en alcohol, is het belangrijk om deze te verminderen of helemaal zonder te doen. Bovendien is stress een negatieve factor die het immuunsysteem beïnvloedt. Als stress niet kan worden vermeden, is het raadzaam om een ​​evenwicht tussen lichaamsbeweging en ontspanning in het dagelijks leven te integreren. Afhankelijk van de ernst van het ziektebeeld zijn er individuele implementatiemogelijkheden in termen van duur en intensiteit.

Hoewel het klinische beeld van neutrofilie zo heterogeen lijkt, zijn er indirecte manieren om het genezingsproces te ondersteunen en de symptomen in het dagelijks leven te verlichten.