Quetiapine

Quetiapine is de naam van een medicijn dat wordt gebruikt om psychische aandoeningen te behandelen. Het behoort tot de groep van atypische neuroleptica.

Wat is quetiapine?

Quetiapine is een atypische neurolepticum. Deze groep actieve ingrediënten wordt voornamelijk gebruikt voor de therapie van bipolaire stoornissen en schizofrenie. Quetiapine heeft ook als voordeel dat het een tweede generatie antipsychoticum is, waardoor het minder ongewenste bijwerkingen heeft.

Quetiapine is in de jaren negentig ontwikkeld door het internationale farmaceutische bedrijf AstraZeneca. De eerste generatie typische neuroleptica werd verder ontwikkeld. Quetiapine werd in 1997 in de VS goedgekeurd. Korte tijd later volgden de Europese landen. Nadat het octrooi op quetiapine in 2012 afliep, werden er tal van generieke geneesmiddelen op de markt gebracht.

In Duitsland is het atypische neurolepticum op de markt onder de handelsnaam Seroquel®. Aangezien quetiapine op recept verkrijgbaar is, moet het bij de apotheek worden overlegd.

Farmacologische werking

Dopamine is een van de belangrijkste boodschappersubstanties tussen de menselijke hersenen en zenuwcellen. Het vrijkomen van de neurotransmitter zorgt ervoor dat stroomafwaartse zenuwcellen signalen ontvangen via receptoren die dienen als bevestigingspunten.

Dit is het vermogen om dingen te onthouden, gelukkig te zijn, gemotiveerd te zijn of doelgerichte bewegingen te maken. Bij een teveel aan dopamine bestaat er echter een risico op problemen variërend van manisch genot tot schizofrenie tot verlies van realiteit.

Voor de behandeling van deze dopamine-gerelateerde psychische klachten, u. een. Quetiapine voor gebruik. Het atypische neurolepticum bindt dopaminereceptoren in de hersenen zonder ze te activeren. Op deze manier vindt een blokkering plaats, die zorgt voor een afname van dopamine tot normale niveaus.

Een nadeel van quetiapine is echter dat het actieve ingrediënt ook de receptoren van adrenaline en noradrenaline bezet. Hierdoor loopt u het risico op bijwerkingen zoals lage bloeddruk en sufheid.

Na inname wordt quetiapine volledig gemetaboliseerd in de lever. De afbraakproducten van het medicijn hebben ook antipsychotische effecten. Ongeveer 50 procent van de neuroleptica heeft het organisme na ongeveer zeven uur verlaten.75 procent van quetiapine wordt met de urine uitgescheiden en 25 procent met de ontlasting.

Medische toepassing en gebruik

Quetiapine wordt gebruikt om psychosen te behandelen. Deze omvatten met name schizofrenie, bipolaire stoornissen en manische ziekten. Het medicijn heeft ook een rustgevend effect op toestanden van agitatie, angststoornissen en depressie. Quetiapine kan depressieve of manische fasen niet volledig tegengaan. Het medicijn wordt echter als nuttig beschouwd om terugval te voorkomen.

Hoewel hogere doses van het neurolepticum worden toegediend in de context van acute behandeling, wordt de dosis verlaagd bij langere therapie. Quetiapine wordt gewoonlijk in tabletvorm ingenomen. De patiënten nemen meestal tabletten met verlengde afgifte, die het actieve ingrediënt vertraagd afgeven. Hierdoor kan een stabiel bloedniveau worden bereikt.

De dosering van quetiapine hangt af van het respectievelijke toepassingsgebied. In alle gevallen wordt de behandeling geleidelijk gestart. Dit betekent dat de patiënt in eerste instantie alleen kleinere doses krijgt, die vervolgens geleidelijk worden verhoogd naarmate de therapie vordert, totdat het gewenste effect is bereikt. Als onderdeel van een onderhoudstherapie verlaagt de arts de hoeveelheid van het actieve ingrediënt tot de laagst mogelijke dosis.

Quetiapine wordt een of twee keer per dag ingenomen, ongeacht de maaltijden. Het is belangrijk om de dosis individueel aan de patiënt aan te passen.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

Het gebruik van quetiapine kan gepaard gaan met ongewenste bijwerkingen, maar deze komen niet bij elke patiënt voor. In de meeste gevallen zijn bijwerkingen zoals hoofdpijn, sufheid, sufheid, gewichtstoename, verhoogd cholesterolgehalte, verlaagd HDL-cholesterol, verhoogde triglyceriden, tachycardie (versnelde hartslag), droge mond, loopneus, obstipatie, misselijkheid, braken, leukopenie (tekort aan witte bloedcellen) en hoge bloedsuikerspiegels.

Af en toe komen ook tics of convulsies, diabetes mellitus type 2, toevallen, huiduitslag, jeuk, angio-oedeem of flauwvallen voor. Als het gebruik van quetiapine leidt tot een kwaadaardig neuroleptisch syndroom, moet de therapie onmiddellijk worden stopgezet.

Quetiapine mag niet worden gebruikt als de patiënt overgevoelig is voor het werkzame bestanddeel. Omdat de stof in de lever een intensieve herstructurering ondergaat, mogen er geen andere medicijnen worden ingenomen die hetzelfde metabolisme hebben. Deze medicijnen zijn u. een. tegen hiv-1-proteaseremmers, het antidepressivum nefazodon, het antischimmelmiddel ketoconazol en de antibiotica claritromycine en erytromycine.

Een zorgvuldige afweging van de voordelen en risico's door de arts is noodzakelijk bij een verminderde leverfunctie, diabetes, toevallen, lage bloeddruk, ernstige hart- en vaatziekten en na een beroerte. De dosering moet zo laag mogelijk zijn. Bovendien moeten de functies van de organen en het bloedbeeld regelmatig worden gecontroleerd.

Toediening van quetiapine aan oudere mensen met aan dementie gerelateerde psychose heeft geen zin. Ze hebben een verhoogd sterftecijfer tijdens de therapie.

Quetiapine moet ook worden vermeden tijdens zwangerschap en borstvoeding. Veilig gebruik bij moeder en kind kon niet worden bewezen. Daarnaast is er een verhoogd risico voor het ongeboren kind door bijwerkingen zoals bewegingsstoornissen in het laatste trimester van de zwangerschap.