Cetrimoniumbromide is een medicijn uit de klasse van bacteriedodende en fungicide ontsmettingsmiddelen. Het actieve ingrediënt komt voornamelijk voor in zuigtabletten.
Wat is cetrimoniumbromide?
Het medicijn cetrimoniumbromide is een onderdeel van de antiseptische cetrimiden. De kationogene oppervlakteactieve stof heeft een antiseptische werking tegen bacteriën en schimmels. Het is een oppervlakte-actieve quaternaire ammoniumverbinding.
Geneesmiddelen bevatten meestal cetrimoniumbromide in combinatie met de actieve ingrediënten lidocaïne en tyrothricine. Cetrimoniumbromide is niet beschikbaar als monopreparaat. De combinatie van lidocaïne, tyrothricine en cetrimoniumbromide wordt gebruikt om infecties in de keel en keelholte te behandelen. Lidocaïne is een plaatselijke verdoving. Het vermindert de pijn. Tyrothricine heeft een antibacteriële werking en cetrimoniumbromide heeft een desinfecterende werking.
In medische diagnostiek wordt cetrimoniumbromide gebruikt als complexvormer bij de extractie van DNA.
Farmacologische werking
Cetrimoniumbromide bestaat uit een quaternaire ammoniumverbinding met een alkylgroep. De alkylgroep wordt op zijn beurt gevormd uit 16 koolstofatomen. Het medicijn is een van de kationogene oppervlakteactieve stoffen en wordt in de CTAB-methode gebruikt om de cellen af te breken. Samen met polyvinylpyrrolidon en mercaptoethanol geeft het medicijn het DNA uit de cel vrij. Dit proces wordt meestal gevolgd door een behandeling met chloroform-octanol, waarbij het DNA uiteindelijk wordt geëxtraheerd. Dit proces wordt ook wel CTAB-neerslag genoemd.
Cetrimoniumbromide heeft ook een antiseptisch effect. De kationogene oppervlakteactieve stof werkt tegen bacteriën en schimmels. Het medicijn behoort tot de oppervlakte-actieve stoffen. Oppervlakteactieve stoffen verminderen de oppervlaktespanning. Het bacteriële oppervlak wordt gedesorganiseerd door de veranderde oppervlakteactiviteit. De doorlaatbaarheid van het bacteriële membraan verandert. Ten slotte denatureren de celeiwitten. Water kan de bacteriën binnendringen en uiteindelijk vergaan. Een soortgelijk werkingsmechanisme wordt ook waargenomen bij paddenstoelen.
Medische toepassing en gebruik
Cetrimoniumbromide wordt zowel als complexvormer als ontsmettingsmiddel gebruikt. Het medicijn wordt gebruikt bij DNA-extractie voor plasmide-isolatie. Door complexvorming en precipitatie van deoxyribonucleïnezuur (DNA) worden interfererende eiwitten en polysacchariden gescheiden met cetrimoniumbromide.
Na extractie kan het DNA worden geanalyseerd. Op basis van het DNA kunnen vervolgens conclusies worden getrokken over verschillende genetische aspecten van de mens. De analyses worden niet alleen gebruikt voor criminele doeleinden, maar ook voor medische diagnostiek. Op deze manier kunnen ziekten worden gediagnosticeerd op basis van de genetische basis. Ook de aanleg voor ziekten wordt onderzocht met DNA-analyses. DNA-analyse wordt ook gebruikt om voorouderskwesties, zoals vaderschapstests, te verduidelijken.
Vanwege de desinfecterende werking wordt cetrimoniumbromide in verschillende geneesmiddelen gebruikt om verkoudheid te behandelen. Cetrimoniumbromide wordt gewoonlijk toegediend als een drievoudige combinatie met lidocaïne en tyrothricine. De voorkeursvorm van toediening zijn zuigtabletten die worden voorgeschreven aan patiënten voor bacteriële infecties van de keel en keelholte. Lidocaïne biedt pijnverlichting vanwege de lokale anesthetische eigenschappen. Tyrothricine heeft, net als cetrimoniumbromide, een antibacteriële werking.
Indicaties voor de toediening van cetrimoniumbromide zijn ook tonsillitis (angina tonsillaris), keelinfecties (faryngitis) en laryngitis (laryngitis). Cetrimoniumbromide kan ook worden gebruikt voor difterie en ontsteking van de epiglottitis.
Risico's en bijwerkingen
Cetrimoniumbromide mag niet worden toegediend als u overgevoelig bent voor het geneesmiddel. Tijdens borstvoeding en zwangerschap mag het medicijn alleen worden ingenomen nadat de arts de voordelen en risico's zorgvuldig heeft afgewogen. In het geval van verse wonden in de mond en keel, mag het niet worden ingenomen.
In zeldzame gevallen kunnen overgevoeligheidsreacties in de mond en / of keel optreden na inname van cetrimoniumbromide. Dit kan leiden tot stomatitis medicamentosa. Patiënten hebben last van een slechte adem en pijn bij het eten. Het slijmvlies van de mond is gezwollen en rood gekleurd. Soms zitten er etterende, vette bedekkingen op. Kleine, ronde erosies die bedekt zijn met witte fibrine-coatings kunnen ook voorkomen. Deze symptomen van de slijmvliezen worden ook wel aften genoemd. Ze veroorzaken veel pijn bij patiënten.
Afhankelijk van de mate kan het tandvlees ook ontstoken zijn. Ontsteking van het tandvlees staat bekend als gingivitis. Bij het tandenpoetsen of het wegvegen van etterende tandplak kunnen de gevoelige plekken in de mond bloeden. De smaakzin kan worden aangetast of zelfs tijdelijk verloren gaan. Na het stoppen van het medicijn verdwijnen de symptomen echter vrij snel.
