De Spongiosa substantia is het binnenste, benige netwerk van de botstof. Het bepaalt vooral het draagvermogen van de botten. Bij osteoporose wordt het poreuze bot in toenemende mate afgebroken en verliest het bot zijn draagvermogen.
Wat is de substantia spongieus?
De mens Botweefsel In zijn macroscopische vorm staat het ook bekend als de substantia spongiosa. Deze sponsachtige substantie bestaat uit fijne trabeculae. De macroscopische botplaatjes zijn als zodanig bekend.
De macroscopische structuur van het botweefsel wordt ook wel afgekort poreus bot genoemd. Bij platte botten wordt echter soms diploë gebruikt in plaats van poreus bot. Het zogenaamde gevlochten bot, dat ontstaat aan het begin van de osteogenese, moet worden onderscheiden van deze macroscopische botvormen. De geweven botten zijn gemaakt van kraakbeen of worden rechtstreeks gevormd uit stamcellen van het bindweefsel. Net als het poreuze bot hebben gevlochten botten fijne botbalken.
De staven van het poreuze bot zijn niet direct met elkaar verweven en vormen, in tegenstelling tot die van het geweven bot, geen structureel georganiseerd geheel. Naast de substantia poreus bot binnenin, wordt het bot voornamelijk gevormd door de substantia compacta aan de buitenkant, die, in tegenstelling tot het aanpasbare poreuze bot, vrij statisch is en overeenkomt met het stabiele deel van het bot.
Anatomie en structuur
Het poreuze bot bevindt zich in de botten. De cortex omgeeft de stof aan de buitenkant. Het beenmerg ligt in de holtes tussen de individuele poreuze staven. Over het algemeen komt het poreuze bot overeen met een enorm nauw verweven raamwerk.
De staven van het poreuze bot zijn met elkaar verbonden en vormen een rastervormige structuur. Veel van de trabeculae liggen in het poreuze bot, vooral langs de belastingslijnen van individuele botten. In deze context worden vaak stresstrajecten gebruikt. De architectuur van het poreuze bot is sterk afhankelijk van de drukomstandigheden in het bot. Als een bepaald deel van het bot bijvoorbeeld aan overmatige druk wordt blootgesteld, past het poreuze bot zich aan de drukvereisten in dit gebied aan.
Hetzelfde geldt voor buig- of torsiekrachten zoals die op de heupkop inwerken. Door het lichtgewicht constructieprincipe spaart het poreuze bot botstof uit en zorgt zo voor het minimale gewicht van de botten.
Functie en taken
Tijdens osteogenese wordt allereerst het gevlochten bot gevormd. Bij chondrale osteogenese vormen osteoblasten het geweven bot van kraakbeen. Deze verstarring is indirect. Bij directe ossificatie wordt het geweven bot gecreëerd door de botopbouwende osteoblasten rechtstreeks uit de stamcellen van het bindweefsel.
Om deze reden wordt het proces directe of desmale osteogenese genoemd. Er is een verdichting van de substantie op het oppervlak van elk gevlochten bot. Bovendien hoopt zich tijdens de osteogenese nog meer botstof op van buitenaf. Deze stof komt overeen met de cortex. Binnenin wordt de botsubstantie omgezet in poreus bot. De botafbrekende osteoclasten zijn betrokken bij deze verbouwing. Ze breken delen van de botmatrix af, terwijl osteoblasten tegelijkertijd botmateriaal opnieuw opbouwen.
De karakteristieke botstaven van het poreuze bot ontstaan door het werk van de osteoblasten. De resulterende roosterstructuur past zich dynamisch en levenslang aan aan de nieuwe belastingen op de individuele botten nadat het osteogenese-werk is voltooid. De functie van het poreuze bot komt dus voornamelijk overeen met botstabilisatie en botaanpassing aan veranderde belasting. Het poreuze bot is daarom in het bijzonder verantwoordelijk voor het draagvermogen van een bot.
Ziekten
Een van de belangrijkste ziekten van de substantia spongiosa is osteoporose. Osteoporose verwijst naar het pathologische verlies van botmateriaal dat veel groter is dan het fysiologisch normale botverlies tijdens het natuurlijke verouderingsproces.
Het normale verouderingsproces breekt gewoonlijk niet meer dan de helft van de bestaande botmassa af en begint op de leeftijd van 30 jaar. Wervelfracturen treden alleen op tijdens normale verouderingsprocessen wanneer een overeenkomstig ongeval plaatsvindt. Bij patiënten met osteoporose treden wervelfracturen op, zelfs zonder externe invloed. In tegenstelling tot ouderdomsatrofie, breekt osteoporose alle delen van het bot af. Vooral de sponsachtige substantie van de botten wordt aangetast door osteoporose. Dit vermindert het draagvermogen van de individuele botten aanzienlijk. Het begin van osteoporose veroorzaakt lange tijd geen symptomen.
De afbraak van bot verloopt langzaam en veroorzaakt op een bepaald moment atypische botbreuken. De fracturen komen bij voorkeur voor op de wervellichamen in de onderrug. Ofwel worden ze voorafgegaan door lichte hobbels, ofwel treden ze op zonder aanwijsbare oorzaak. Een wervelfractuur veroorzaakt pijn bij de patiënt, die vaak wordt ervaren als diffuse, vaag gelokaliseerde pijn. De wervelfracturen vervormen de wervelkolom en creëren wat bekend staat als de bult van een weduwe. Soms neemt de hoogte ook enkele centimeters af. De patiënten zijn vatbaarder voor eventuele fracturen dan gezonde mensen van dezelfde leeftijd en hebben daarom vaak last van fracturen in het dijbeen na bijvoorbeeld een onbeduidend huishoudelijk ongeluk.
Afhankelijk van de oorzaken is osteoporose onderverdeeld in twee soorten. Primaire osteoporose treedt op zonder de invloed van chronische ziekten. Naast ouderdom worden genetische componenten besproken als oorzaak van voorkomen. De consumptie van alcohol, koffie en sigaretten kan het ziekteverloop negatief beïnvloeden en versnellen. Een gebrek aan lichaamsbeweging speelt ook een rol bij primaire osteoporose. Hetzelfde geldt voor onvoldoende opname van calcium of vitamine D. Secundaire osteoporose treedt op als onderdeel van chronische ziekten of wordt veroorzaakt door bepaalde medicijnen. Hormonale onevenwichtigheden, suikerstoornissen en darmstoornissen zijn vaak gerelateerd aan de uitbraak.
.jpg)
