Thiopental

Met het actieve ingrediënt Thiopental het is een hypnoticum, d.w.z. een slaapmiddel dat slechts gedurende een zeer korte tijd werkzaam is. Het wordt ook wel Trapanal of Pentothal aangewezen. De stof thiopental is een natriumzout en behoort tot de groep van barbituraten, die geen pijnstillende werking hebben. Het actieve ingrediënt is begin jaren dertig ontwikkeld door Volwiler en Tabern. De klant was Abbott Laboratories.

Wat is thiopental?

De werkzame stof thiopental wordt voornamelijk gebruikt in de context van anesthesie om anesthesie op te wekken. De focus ligt op het gebruik bij ongecompliceerde patiënten, d.w.z. mensen zonder problemen met het hart of de longen.

Bovendien wordt de werkzame stof thiopental ook gebruikt op de intensive care, waar het in individuele gevallen als continu infuus wordt gebruikt. Het wordt echter beschouwd als het laatste redmiddel om de intracraniale druk te verlagen en de status epilepticus te beëindigen.

Kortom, thiopental is een actief ingrediënt uit de categorie thiobarbituraten. De stof wordt voornamelijk gekenmerkt door zijn slaapbevorderende, dempende en verdovende werking. Het effect treedt zeer snel op en duurt slechts korte tijd.

Om deze reden wordt het actieve ingrediënt ook bij anesthesie gebruikt. Het preparaat wordt meestal intraveneus geïnjecteerd. Een overdosis moet in ieder geval worden vermeden, aangezien dit soms fataal kan zijn.

In bepaalde staten wordt de stof thiopental gebruikt bij executies. Op sommige plaatsen wordt het ook gebruikt als zogenaamd waarheidsserum en voor euthanasie. Het medicijn is echter niet bedoeld voor deze doeleinden en is niet goedgekeurd in Duitsland.

Met name in de VS wordt het middel gebruikt om mensen voor te bereiden op executie door middel van een dodelijke injectie. In Ohio werd in 2009 voor het eerst de werkzame stof thiopental gebruikt voor een executie. Om deze reden sturen Duitse farmaceutische bedrijven geen leveringen van thiopental meer naar de VS om oneigenlijk gebruik in de context van executies uit te sluiten. Sinds 2011 mag thiopental niet meer vanuit de EU worden geëxporteerd zonder een speciale vergunning.

Farmacologische werking

De medicinale stof thiopental heeft een gunstig effect op de slaap en heeft verdovende eigenschappen. Het effect is snel ingesteld en meestal binnen ongeveer 30 seconden. Na een enkele dosis houdt het effect van thiopental gewoonlijk ongeveer een half uur aan, voordat het geleidelijk verdwijnt.

Kortom, het actieve ingrediënt thiopental heeft een dempend effect op de bloedsomloop, het hart en de ademhalingsfuncties. De injectie mag nooit te snel worden uitgevoerd.

De effecten van het medicijn zijn het gevolg van het feit dat het effect van de neurotransmitter GABA wordt verhoogd. Omdat door zijn agonistische werking op een speciaal deel van de GABA-receptor, de werkzame stof thiopental ervoor zorgt dat er meer chloride-ionen binnendringen. Als gevolg hiervan worden de zenuwcellen gehyperpolariseerd. Als thiopental in hogere doses wordt ingenomen, blokkeert het actieve ingrediënt bepaalde processen in het centrale zenuwstelsel.

Wanneer het medicijn thiopental intraveneus wordt toegediend, bindt een groot deel ervan aan plasma-eiwitten. Vervolgens wordt het in het organisme voornamelijk verdeeld over die organen met een sterke bloedtoevoer. Het bereikt later het centrale zenuwstelsel en uiteindelijk het spier- en vetweefsel. Het is immers gelijkmatig verdeeld tussen de spieren en het bloedplasma.

Bij patiënten met overgewicht mag de dosis thiopental nooit worden verhoogd. Omdat het actieve ingrediënt zich ophoopt in vetweefsel en accumulatie kan veroorzaken.

De halfwaardetijd van thiopental is tussen de vijf en zes uur. In het organisme wordt de stof gemetaboliseerd tot pentobarbital. Het grootste deel van het actieve ingrediënt wordt afgebroken in de lever.

Medische toepassing en gebruik

Het medicijn thiopental wordt voornamelijk gebruikt in de context van anesthesie. Vanwege het snelle begin van het hypnotische effect, wordt het medicijn voornamelijk gebruikt om anesthesie op te wekken. Met name bij ongecompliceerde patiënten dient de werkzame stof thiopental als populaire vervanger van de stof propofol.

Naast de medische toepassing van het medicijn, strekken andere toepassingsgebieden zich bijvoorbeeld uit tot toepassing in giftige spuiten en waarheidssera. Thiopental wordt op de intensive care gebruikt om de intracraniale druk te verlagen.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

Tijdens de behandeling met het medicijn thiopental zijn verschillende ongewenste bijwerkingen mogelijk. Er kan bijvoorbeeld ademhalingsdepressie optreden, wat in het ergste geval leidt tot ademhalingsfalen. De spieren in de luchtwegen kunnen ook verkrampen tijdens inname.

Soms komt er meer histamine vrij en daalt de bloeddruk sterk. Een reflexversnelling van de polsslag is ook mogelijk, wat de aderen irriteert en het myocardiale zuurstofverbruik verhoogt.

In sommige gevallen veroorzaakt de injectie schade aan het weefsel, wat zelfs kan leiden tot necrose. De getroffen patiënten hebben enorme pijn en het risico bestaat dat ledematen verloren gaan.

Andere mogelijke bijwerkingen van het actieve ingrediënt thiopental zijn bijvoorbeeld een euforische stemming, verwarring, sufheid evenals misselijkheid en braken.

Overdosering met thiopental is levensbedreigend omdat het kan leiden tot de dood als gevolg van ademhalingsfalen of cardiovasculaire collaps.