Trofoblast

Bij a Trofoblast het is een laag cellen. Het vormt de buitengrens van de blastocyst en is verantwoordelijk voor het voeden van het embryo.

Wat is de trofoblast?

De trofoblast is een cellaag en vormt bij de mens de buitengrens van het kiemblaasje en is samen met de placenta noodzakelijk voor de verzorging van het embryo tijdens de zwangerschap. Tijdens de zwangerschap zijn moeder en kind afhankelijk van bepaalde stoffen (bijv. Foliumzuur). Deze behoefte is groter tijdens de zwangerschap. In de vroege stadia van de zwangerschap voedt de trofoblast ook het embryo met deze belangrijke stoffen.

Anatomie en structuur

Op de 5e tot 12e dag na de bevruchting vormt de trofoblast zich uit de blastomeren. Zijn cellen groeien in het slijmvlies van de baarmoeder, waar ze zich vervolgens hechten. Op deze manier bemiddelt hij bij de implantatie van het embryo. en differentieert later in de cytotrofoblasten (binnenste cellaag) en de syncytriotrofoblasten (buitenste cellaag). In de loop van de zwangerschap ontwikkelen zich delen van het vruchtwand en het embryonale deel van de placenta (placenta) uit deze lagen.

Er is in principe geen permanente integratie van de trofoblastcellen in het moeder- of foetale organisme. Ze worden alleen overgedragen tussen de twee biologische systemen. Hoewel dit zogenaamde semi-allogene cellen zijn, herkent het immuunsysteem van de moeder ze niet. In de geneeskunde is het nog niet mogelijk geweest om definitief te verduidelijken hoe de immunologische tolerantie van deze biologische mechanismen plaatsvindt. Factoren zoals de ontwikkeling van speciale MHC klasse 1 antigenen en het ontbreken van MHC klasse 2 antigenen zijn denkbaar.

Functie en taken

De trofoblast is de buitenwand van het kiemblaasje bij mensen. In medische terminologie spreekt men van een blastocyst. De productie van trofoblasten wordt gereguleerd door de cyclus van de vrouw. Het bestaat uit een laag platte en veelhoekige cellen. Deze staan ​​ook bekend als cytotrofoblastcellen en komen overeen met een vroeg chorionepitheel.

Dit is de buitenste laag van de fruitomhulling die het embryo omgeeft. De term chorionepitheel kan worden afgeleid van de Griekse term voor villi-huid. Het is de taak van de trofoblast om contact te maken met het slijmvlies van de baarmoeder wanneer het ei zich nestelt. Na dit proces wordt de trofoblast omgezet in een spongiotrofoblast. Het wordt beschouwd als het zogenaamde voedingsorgaan van de kiem en kan puur extern worden vergeleken met een spons.

Met behulp van enzymen wordt het slijmvlies van de baarmoeder verzacht door de trofoblasten, waardoor ze erin kunnen blijven hangen. De trofoblast ondersteunt zo de ontwikkeling van het embryo in de baarmoeder. De trofoblastcellen ontwikkelen zich uit een enkele eicel.

Ziekten

Normaal gesproken ontwikkelen de placenta en de vliezen zich tijdens de zwangerschap uit de trofoblasten. Er kunnen echter ook complicaties optreden. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd ontwikkelen zich tijdens of na de zwangerschap ten onrechte goedaardige of kwaadaardige tumoren uit bepaalde delen van het weefsel van de bevruchte eicel.

Een goedaardige trofoblasttumor is een gedeeltelijke of volledige mol van de blaas. Dit is een stoornis in de ontwikkeling van het kind in de vroege stadia van de zwangerschap. Het treedt op als de bevruchting van een eicel afwijkt van de norm. De cellen van de trofoblast vermenigvuldigen zich op een ongecontroleerde manier, hoewel ze eigenlijk membranen en placenta zouden moeten vormen. Hierdoor ontstaan ​​blaasjes ter grootte van een druif en gerangschikt in de vorm van een druif, die een lichtgekleurde vloeistof bevatten. De embryoblast, d.w.z. het toekomstige kind, atrofieert zodat er geen normale zwangerschap is.

Zowel de gedeeltelijke als de volledige mol van de blaas bevinden zich uitsluitend in de baarmoeder, zonder ander weefsel binnen te dringen. Volgens statistieken ontwikkelt zich een moedervlek bij ongeveer 1 op de 2.000 tot 3.000 zwangerschappen.

Een gedeeltelijke mol van de blaas wordt in de geneeskunde gesproken als de eicel wordt bevrucht door twee zaadcellen in plaats van slechts één zaadcel. De vorming van vruchtwater en de ontwikkeling van een kind, waarbij soms een hartslag kan worden gedetecteerd. De cellen van de trofoblast delen zich echter zo vaak en als ze willen, en niet zo vaak als nodig is voor de ontwikkeling van de placenta en membranen. Meestal treedt een miskraam op tussen de 4e en 6e maand van de zwangerschap.

Als men in de geneeskunde spreekt van een complete mol van de blaas, wordt het ei bevrucht, maar ontbreekt de genetische informatie van de moeder. Er is dus geen ontwikkeling van een kind. Ook hier delen de cellen van de trofoblast zich zo vaak en als ze willen en niet zo vaak als nodig is. Miskramen komen hier tijdens de eerste weken van de zwangerschap vaak voor.

Het zogenaamde chorioncarcinoom is een kwaadaardige trofoblasttumor. Een invasieve moedervlek kan ook onder bepaalde omstandigheden voorkomen. Kortom, na een zwangerschap, een miskraam of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap blijven trofoblasten in de baarmoeder. Om redenen die nog niet zijn opgehelderd, kan het gebeuren dat deze zich ongecontroleerd delen en zich nestelen in het slijmvlies van de baarmoeder. Via bloed en lymfevloeistof kan het zich door het lichaam verspreiden en zo leiden tot de vorming van metastasen. In de meeste gevallen ontwikkelen kwaadaardige trofoblasttumoren zich vanuit een volledige mol van de blaas. Het resultaat is een invasieve moedervlek (destructieve moedervlek) of een chorioncarcinoom (chorionepithelioom).

Een invasieve moedervlek kan zich ontwikkelen van 10 tot 15 van de 100 volledige moedervlekken en kan ook voorkomen bij 1 op de 15.000 zwangerschappen. Indien onbehandeld, kan het zich ontwikkelen tot chorioncarcinoom. In de regel treedt het voornamelijk op na moedervlekken, maar zelden ook na normale zwangerschappen, buitenbaarmoederlijke zwangerschappen of miskramen.

Volgens statistieken ontwikkelen 2 tot 3 op de 100 moedervlekken en 1 op de 40.000 zwangerschappen chorionkanker. De eerste tekenen van deze zeer agressieve en snelgroeiende tumor verschijnen ofwel onmiddellijk na de geboorte of, heel vaak, vele jaren later. Metastasen vormen zich vaak in de longen, hersenen, lever of zelfs in de botten.