Alendroninezuur

Alendroninezuur wordt gebruikt om osteoporose te behandelen. Het voorgeschreven medicijn is in de handel verkrijgbaar in tablet of drank. Alendroninezuur is ook onder de naam Alendronaat bekend.

Wat is alendroninezuur?

Alendroninezuur is een medicinale stof uit de bisfosfonaatgroep. De stof is meestal in de vorm van natriumalendronaat in zoutvorm. Het medicijn wordt voornamelijk verkocht als Alendroninezuur AL 10 mg en 70 mg tabletten. Er is ook een drank met 70 ml alendroninezuur in 100 ml De sterkte en toedieningsvorm worden bepaald door de behandelende arts.

De arts behandelt postmenopauzale osteoporose bij vrouwen en osteoporose bij mannen met de werkzame stof alendroninezuur. De voorbereiding verhoogt de botdichtheid. Therapie hiermee verlaagt het risico op heup- en wervelfracturen.

Farmacologische werking

Het effect van alendroninezuur is gebaseerd op zijn structurele gelijkenis met pyrofosfaat. Op deze manier wordt alendroninezuur ook snel geïntegreerd in de botstof. Daar hoopt het zich bij voorkeur op in de osteoclasten, waarvan de hoofdtaak het resorberen van botstof is.

Dit proces, ook wel osteolyse genoemd, lost geleidelijk het botweefsel op. In wezen vervult dit proces een belangrijke taak bij het voortdurend hermodelleren van bot. Bij overmaat leidt osteolyse echter tot botafbraak. Alendroninezuur remt een dergelijke gebeurtenis. Het actieve ingrediënt smokkelt giftige ATP-analogen de osteoclasten in. ATP is adenosinetrifosforzuur. De ATP-analogen remmen de farnesylpyrofosfaatsynthase die plaatsvindt in de osteoclasten.

Dit betekent dat de osteoclasten hun biologische functie verliezen. Alendroninezuur heeft niet alleen een remmende werking op de functie van de osteoclasten, maar heeft ook een positief effect op de osteoblasten. Dit celtype is op zijn beurt verantwoordelijk voor de vorming van nieuw bot. Osteoclasten en osteoblasten zijn natuurlijke tegenstanders bij het opbouwen en onderhouden van botten. Alendroninezuur brengt beide in evenwicht.

Het lichaam kan ongeveer 50% van alendroninezuur opnemen en in de botten inbouwen. De tweede helft verlaat het organisme na ruim 6 uur vrijwel onveranderd via de nieren.

Medische toepassing en gebruik

Osteoporose veroorzaakt aanvankelijk vaak geen symptomen. Het wordt geleidelijk dunner en verzwakt de botstructuur. Indien onbehandeld, vormt osteoporose een hoog risico op fracturen, zelfs bij alledaagse bezigheden zoals huishoudelijke taken of het tillen van zware voorwerpen. Typische breekpunten in botten die verzwakt zijn door osteoporose zijn de heup, wervelkolom en pols. Beperkte mobiliteit en de zogenaamde "weduwenbult" zijn verdere gevolgen van onbehandelde osteoporose.

Therapie met alendroninezuur voorkomt en verbetert effectief reeds opgetreden stoornissen. Ondersteunende aanpassingen aan de persoonlijke levensstijl zijn nuttig. Artsen bevelen lichaamsbeweging, dieetaanpassingen of stoppen met roken aan.

Patiënten dienen zich strikt te houden aan de dosering en wijze van inname van alendroninezuur voorgeschreven door hun arts, aangezien deze speciaal voor hen is ontworpen. Vanwege het hoge zuurgehalte van het medicijn moeten tijdige inname en gedragsregels worden nageleefd. Een accidentele dubbele inname of reflux van de maag terug in de slokdarm kan er bijvoorbeeld meer spanning op leggen. Een zittende, staande of lopende positie moet gedurende ten minste 30 minuten worden gehandhaafd na inname van alendroninezuur. In het geval van fouten bij het nemen of frequente symptomen zoals brandend maagzuur of iets dergelijks, moet de behandelende arts worden geraadpleegd.

Kinderen en adolescenten, evenals zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, mogen alendroninezuur niet gebruiken. Het preparaat bevat lactose. Mensen met een lactose-intolerantie moeten in een medische consultatie duidelijk maken of het medicijn überhaupt voor hen geschikt is, afhankelijk van de ernst.

Risico's en bijwerkingen

Aangezien de helft van het alendroninezuur via de nieren wordt uitgescheiden, is het gecontra-indiceerd bij chronisch nierfalen en acute infecties van het spijsverteringskanaal. Het medicijn is ook taboe voor ziekten van het bovenste deel van het maagdarmkanaal. Kinderen, adolescenten, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, zijn ook vrijgesteld van behandeling met alendroninezuur.

Net als andere bisfosfonaten kan alendroninezuur de slijmvliezen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal irriteren. Met name in de slokdarm kunnen problemen optreden als ontstekingen, zweren, erosies en zelden zelfs stricturen of perforaties. Maagzuur is een ander fenomeen. In het gastro-intestinale gebied kan een ontsteking van het maagslijmvlies of duodenitis ontstaan. Let goed op de verschillende symptomen die hierbij optreden.