Antifibrinolytica

Onder de term Antifibrinolytica In de farmacologie en de menselijke geneeskunde worden verschillende actieve stoffen gecombineerd die leiden tot het oplossen van fibrine. Op deze manier voorkomen antifibrinolytica bloeding, daarom worden ze ook wel bloeding of plasmine-remmers genoemd.

Wat zijn antifibrinolytica?

De klasse van actieve ingrediënten van antifibrinolytica bestaat uit de actieve ingrediënten tranexaminezuur en aprotinine. Terwijl de laatste een plasmine-remmer is, is de eerste een aminozuur. Wat beide gemeen hebben, is dat ze het bloeden remmen. Antifibrinolytica worden daarom ook beschouwd als plasmine-remmers of bloedingsstoppers. Ze zorgen ervoor dat fibrine wordt geremd, waardoor het bloed intenser stolt. De bekendste antifibrinolytica zijn de preparaten Cyklokapron® en Trasylol®.

Antifibrinolytica worden meestal oraal ingenomen. Intraveneuze toediening is ook mogelijk. Ze zijn onderworpen aan apotheek- en receptvereisten, dus ze kunnen alleen worden verkregen bij een erkende apotheek op basis van voorafgaand medisch recept.

Farmacologisch effect op het lichaam en organen

Het werkingsmechanisme van alle antifibrinolytica is gebaseerd op het beïnvloeden van het lichaamseigen fibrine. Dit is het geactiveerde, verknoopte eiwit dat verantwoordelijk is voor de plasmatische coagulatie van menselijk bloed.

Antifibrinolytica remmen plasmine na inname. Dit is de stof die verantwoordelijk is voor het oplossen van fibrine. Door het lagere oplossend vermogen van fibrine stijgt het gehalte aan proteïne in het bloed. Dit vermindert het bloedverlies. Antifibrinolytica slagen er op farmacologische wijze in om fibrinolyse te onderdrukken.

Medische toepassing en gebruik voor behandeling en preventie

Antifibrinolytica kunnen zowel preventief voor therapeutische doeleinden als in de context van profylaxe worden gebruikt. Het doel van de onderscheiding is altijd om bloedingen te behandelen die optreden als gevolg van hyperfibrinolyse. Hyperfibrinolyse treedt op wanneer de enzymatische splitsing van het lichaamseigen eiwitfibrine (fibrinolyse) pathogeen wordt verhoogd.

Sommige antifibrinolytica zoals B. Tranexaminezuur is ook geschikt als tegengif. Antidota zijn stoffen die de effecten van een giftige stof inactiveren of in ieder geval de effecten ervan verminderen of verzachten. Het toepassingsgebied als tegengif blijft echter beperkt tot de behandeling van bloedingen die optreden tijdens fibrinolytische therapie.

Antifibrinolytica worden ook gebruikt in de verloskunde. Hier zouden ze de coagulatie bij postpartumbloeding moeten verbeteren. Er is ook een indicatie voor tandheelkundige ingrepen en chirurgische ingrepen met een verhoogd risico op bloeding (bijvoorbeeld tijdens operaties aan de prostaat of het maagdarmkanaal). In deze gevallen worden antifibrinolytica gegeven als profylactische middelen.

Andere toepassingsgebieden voor antifibrinolytica zijn aanhoudende neusbloedingen, erfelijk angioneurotisch oedeem, toediening van fibrinogeen en bijzonder uitgesproken menstruatiebloedingen (hypermenorroe).

Antifibrinolytica kunnen intraveneus of oraal worden toegediend of ingenomen (als bruistabletten of filmomhulde tabletten). Alle vertegenwoordigers van deze klasse van actieve ingrediënten zijn onderworpen aan apotheek- en receptvereisten.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

Antifibrinolytica kunnen - net als andere medisch actieve stoffen - na inname leiden tot ongewenste bijwerkingen. Allereerst moet worden gecontroleerd of er een allergie voor antifibrinolytica bekend is. Als dit het geval is, is het absoluut noodzakelijk om het niet in te nemen, omdat er een contra-indicatie is. Dit beschrijft dat er een medische contra-indicatie is die de behandeling vanuit medisch oogpunt verbiedt.

Er is ook een contra-indicatie tijdens het geven van borstvoeding, aangezien antifibrinolytica in de moedermelk terecht kunnen komen. Zelfs patiënten die aan trombose lijden of met een verhoogd risico op trombose, mogen geen antifibrinolytica gebruiken. Tijdens de zwangerschap moet de arts een uitgebreide risicobeoordeling uitvoeren.

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn huidreacties (jeuk, huiduitslag, roodheid), atriale fibrillatie en gezichtsstoornissen. Voor patiënten die risico lopen op trombose, bestaat ook het risico op een beroerte, hartaanval of longembolie.

Wanneer antifibrinolytica worden gebruikt om urinaire bloeding te behandelen, kunnen er ook stolsels ontstaan, wat tot verdere gevaren kan leiden.Daarom moet vóór de inname een uitgebreide risico-risicobeoordeling worden uitgevoerd, omdat er mogelijk een contra-indicatie is.