Josamycin is een antibioticum dat effectief is tegen anaërobe grampositieve bacteriestammen. In Oostenrijk is het vooral een alternatief Josalid gebeld. Het is een alternatief voor mensen die allergisch zijn voor penicilline, maar de toediening van josamycine kan bij sommige patiënten leiden tot overgevoeligheid, kruisreacties of bijwerkingen.
Wat is Josamycin?
Josamycin is een antibioticum dat behoort tot de groep van macroliden. Het wordt zowel op natuurlijke wijze verkregen uit bacteriestammen als synthetisch geproduceerd.
Josamycin is een 16-ledige lactonring die geen aminosuikers in de zijketen bevat.
Farmacologisch effect op het lichaam en organen
Josamycine werkt door zich te binden aan de ribosomen van pathogenen, waardoor de eiwitsynthese wordt geblokkeerd.
Dit geldt echter niet voor elke ziekteverwekker. Er zijn ook ziekteverwekkers die resistent zijn tegen josamycine. Het is daarom belangrijk om precies te verduidelijken tegen welke bacteriestammen die de ziekte veroorzaken josamycine moet worden gegeven tijdens de toediening om ervoor te zorgen dat de toediening ook het juiste effect kan bereiken.
Medische toepassing en gebruik voor behandeling en preventie
Josamycin wordt oraal toegediend. Het wordt heel vaak gegeven omdat patiënten allergisch zijn voor penicilline en er een zeer effectief alternatief voor dit antibioticum nodig is.
Josamycin werkt erg goed met ziektekiemen die zich in de cellen bevinden en wordt in de meeste gevallen, op enkele uitzonderingen na, goed verdragen.
Het medicijn is nuttig voor veel anaërobe bacteriestammen, voor een groot aantal gram-positieve, maar ook gram-negatieve pathogenen. Voorbeelden waarbij het gebruik van josamycine een goed effect heeft zijn grampositieve kokken, staafvormige bacteriën zoals listeria of corynebacteriën, maar gedeeltelijk ook bij hemophilus en ook bij gramnegatieve ziekteverwekkers zoals mycoplasma, campylobacter, chlamydia, bacteroides, legionella, bordatella en anderen andere.
Josamycin wordt daarom gebruikt in toepassingsgebieden zoals chlamydia- en mycoplasma-infecties, ook tijdens de zwangerschap. Josamycin kan ook worden gebruikt voor urethritis die niet van gonorroïsche oorsprong is.
Het medicijn is ook nuttig voor veel verschillende infecties, inclusief maar niet beperkt tot ooginfecties, infecties van de bovenste luchtwegen, ook infecties van de onderste luchtwegen, huidinfecties en infecties van weke delen.
Het is belangrijk om te vermelden dat Josamycin bijzonder goed werkt wanneer het antibioticum zeer weefseldoorlatend moet zijn. Josamycin is niet effectief tegen enterobacteriën omdat deze bacteriestammen resistent zijn tegen het actieve ingrediënt.
Risico's en bijwerkingen
Over het algemeen is Josamycin een van de geneesmiddelen die zeer goed worden verdragen en waarbij risico's en bijwerkingen zeldzaam zijn. Het kan echter ook gebeuren dat dit medicijn niet wordt verdragen. Josamycine is daarom gecontra-indiceerd voor alle overgevoeligheidsreacties, kruisreacties met andere macrolide-antibiotica, wanneer de moeder borstvoeding geeft of bij baby's jonger dan twee maanden.
Als u leverschade heeft, is het zeer waarschijnlijk dat josamycine ook niet goed wordt verdragen en moet dit zeer zorgvuldig met uw arts worden verduidelijkt. De toediening van josamycine is ook gecontra-indiceerd bij ernstige nierinsufficiëntie.
Bijwerkingen kunnen zich uiten in allergische huidreacties, astma of pruritus. Statistisch gezien is dit het geval bij 0,4% van alle aanvragen. Milde gastro-intestinale stoornissen komen voor in tot 12% van de use-cases. De therapie kan ook worden stopgezet als de bijwerkingen te ernstig worden.
Diarree, verminderde eetlust, braken of misselijkheid leidden in 2% van alle gevallen tot stopzetting van de behandeling. Bij 1% van de stopzettingen van de therapie is dit te wijten aan neurologische aandoeningen zoals hoofdpijn en duizeligheid. In zeer zeldzame gevallen kan het ook nodig zijn om de behandeling te staken vanwege cholestatische geelzucht.
Het medicijn wordt ook zeer zelden verdragen vanwege colitis, tongcoatings, stomatitis of irritatie van de slijmvliezen. Interacties met andere geneesmiddelen komen af en toe voor, bijvoorbeeld wanneer deze geneesmiddelen ook het levermetabolisme belasten.
