Dynamische occlusie

Tandheelkunde begrijpt het dynamische occlusie de contacten van de tanden die worden gemaakt door de onderkaak te bewegen.Tandartsen diagnosticeren normatieve of afwijkende dynamische occlusie met behulp van een speciale film die de indruk van de tanden maakt. Stoornissen van dynamische occlusie kunnen ongemak veroorzaken dat zich over het hele lichaam kan verspreiden en het voor patiënten moeilijk maken om de werkelijke oorzaak van hun ongemak te achterhalen.

Wat is dynamische occlusie?

Dynamische occlusie beschrijft een bepaald type tandcontact. De tanden van de bovenkaak raken de tanden van de onderkaak. Bij de tegenhanger van dynamische occlusie, de statische occlusie, bestaat dit tandcontact door de natuurlijke positie van de kaak in rusttoestand. Daarentegen wordt dynamische occlusie voorafgegaan door beweging van de onderkaak. Het vertegenwoordigt dus geen permanente toestand, maar beschrijft een tijdelijk fenomeen.

In het verleden verstond de tandheelkunde onder occlusie de kaakpositie in de uiteindelijke bijtpositie; tegenwoordig wordt de term echter meer in het algemeen gebruikt door deskundigen. De uiteindelijke bijtpositie of maximale intercuspatie is de kaakpositie waarin de meeste tanden van de boven- en onderkaak elkaar raken.

Functie en taak

Dynamische occlusie is van groot belang zodat de kaak en het gebit goed kunnen werken. De plaatsen waar de tanden van de bovenkaak de tanden van de onderkaak raken, worden in de tandheelkunde occlusiepunten genoemd. Hun aantal kan verschillen van persoon tot persoon en ook van hun exacte positie: niet elk gebit heeft dezelfde occlusiepunten zonder dat dit een fundamenteel probleem hoeft te zijn.

Een speciale occlusiefolie helpt bij het diagnosticeren van de occlusie. Verdere namen zijn testfolie, articulatiepapier en contactfolie. Fabrikanten bedekken de dunne occlusiefilm met gekleurde deeltjes om de resultaten van de beet beter zichtbaar te maken. De diagnosticus plaatst de folie tussen de boven- en onderkaak in het gebit van de patiënt en vraagt ​​hem zoals gewoonlijk te bijten. De occlusiefolie houdt de afdruk van de tanden vast als een carbonpapier en maakt zo de occlusiepunten zichtbaar.

Binnen de tandheelkunde en tandtechniek is er onenigheid over hoe de optimale occlusie eruit moet zien. Deskundigen hebben bijvoorbeeld verschillende meningen over hoeveel occlusiepunten optimaal zijn bij dynamische occlusie.

Het tegenovergestelde van occlusie is nonocclusion, wat een storing van de kaak is. Een verkeerde uitlijning van de tanden of de kaak kan ook de nonocclusie veroorzaken, evenals verstoringen in de kaakbeweging bij de dynamische occlusie.

De tandheelkunde heeft de hierboven beschreven occlusiediagnostiek nodig om klachten te herkennen en correct te behandelen. Verder spelen de exacte onderzoeksresultaten een rol voor tandtechnici, die op basis van deze gegevens bijvoorbeeld een prothese kunnen maken.

Moderne software gebruikt de resultaten van de diagnostiek om een ​​virtueel model te creëren dat ook gebaseerd is op voorbeeldige tandmodellen, die in tandjargon "bibliotheektanden" worden genoemd. Op deze manier past de software het gewenste hulpmiddel of kunstgebit aan de individuele behoeften en afmetingen van de patiënt aan. Bovendien berekent het digitale model hoe statische en dynamische occlusies veranderen door het gebruik van de gebitsprothese. Dit geeft tandtechnici de mogelijkheid om de occlusiepunten te modelleren.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten en aandoeningen

Onjuiste processen in verband met dynamische occlusie kunnen leiden tot verhoogde mechanische belasting van de kauwvlakken van de tanden. Hierdoor staan ​​de tanden onder meer of ongelijkmatige druk of wrijven ze onverwachts tegen elkaar aan. Dit kan schade veroorzaken zoals schaafwonden en scheuren.

Dynamische occlusiestoornissen kunnen zich ook manifesteren in de vorm van craniomandibulaire disfunctie (CMD). Craniomandibulaire disfunctie is een verzamelnaam voor verschillende aandoeningen van het temporomandibulair gewricht en de kaakspieren. CMD kan ook een verstoring van dynamische occlusie veroorzaken.

CMD kan een grote verscheidenheid aan klachten veroorzaken die niet noodzakelijkerwijs verband houden met de kaak. Verkeerde uitlijning van de kaak of occlusiestoornissen veroorzaken fijne aanpassingen door het hele lichaam. Een hellend occlusievlak kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat de kaakspieren ongunstig samentrekken om pijnlijke omstandigheden te vermijden. Dit kan resulteren in een veranderde houding van het hoofd en de nek, wat kan leiden tot kleine afwijkingen in het schouder- en ruggedeelte. Op deze manier lijken veel delen van het lichaam te worden aangetast door symptomen, waarvan de oorzaak uitsluitend ligt in een verstoorde dynamische occlusie. Patiënten kunnen de symptomen daarom vaak niet correct classificeren of aan andere oorzaken toeschrijven.

Symptomen van CMD zijn pijn en spanning in de kaak, gezicht, schouders, nek en rug, evenals migraine en andere hoofdpijn. Verder kunnen tinnitus-, oog- en KNO-klachten zich manifesteren. Zelfs spijsverteringsproblemen, slaapstoornissen en algemene musculoskeletale aandoeningen kunnen worden teruggevoerd op CMD.

Critici bekritiseren de ontoereikende opleiding van tandartsen met betrekking tot craniomandibulaire disfunctie: bij de medische opleiding wordt onvoldoende rekening gehouden met het klinische beeld. Als gevolg hiervan zou het leiden tot onnodige verkeerde diagnoses en zou de werkelijke oorzaak maar al te vaak onbehandeld blijven.

CMD biedt verschillende behandelingsopties als het optreedt als gevolg van een dynamische occlusiestoornis. Dit omvat orthodontische maatregelen en prothesen. Over het algemeen is CMD wijdverspreid onder de algemene bevolking met een incidentie van ongeveer 8%. Craniomandibulaire disfunctie leidt echter slechts in ongeveer 3% van de gevallen tot symptomen die behandeling vereisen.