Etoricoxib Als COX-2-remmer behoort het tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Het actieve ingrediënt, dat met name wordt gebruikt als ontstekingsremmer en pijnstiller, zou zachter zijn voor de maag en darmen dan traditionele niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Wat is etoricoxib?
Etoricoxib (Molecuulformule: C18H15ClN2O2S) is een medicijn uit de actieve ingrediëntgroep van coxibs of COX-2-remmers, die door hun gerichte remming van het enzym cyclo-oxygenase 2 (COX-2) een pijnverlichtende en ontstekingsremmende werking hebben.
COX-2-remmers behoren tot de niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen NSAID (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). Het actieve ingrediënt is een dipyridylderivaat dat een fenylsulfonamide heeft dat in wisselwerking staat met de bindingszak van de COX-2.
De stof wordt voornamelijk gebruikt in het kader van de symptomatische therapie van zwellingen en pijn die optreden bij degeneratieve (door slijtage) en / of inflammatoire-reumatische gewrichtsaandoeningen. Etoricoxib wordt gewoonlijk in tabletvorm toegediend.
Farmacologische werking
De werkzame stof Etoricoxib wordt vooral gebruikt vanwege zijn ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen. Dit effect is relatief snel (gemiddeld na 25 minuten) via de selectieve, d.w.z. Remming van cyclo-oxygenase 2, die slechts één subvorm beïnvloedt.
Cyclooxygenase 2 is een belangrijk enzym bij de biosynthese van prostaglandinen, die zowel koorts als ontstekingsprocessen en pijnsymptomen in het organisme veroorzaken. Etoricoxib remt ook tromboxanen, die betrokken zijn bij de synthese van prostaglandines, en prostacyclines (subvormen van prostaglandines die ontstekingen bevorderen). Aangezien etoricoxib COX-1 (cyclo-oxygenase 1) of prostaglandinesynthese in de maag niet remt of de functie van de bloedplaatjes aantast, is het remmende effect ervan, zoals bij alle coxibs, zeer gericht en selectief.
Aangenomen wordt dat door het ontbreken van remming van het zuster-enzym COX-1, dat deelneemt aan de biosynthese van de prostaglandinen in de maag die het slijmvlies beschermen, behandeling met etoricoxib leidt tot minder uitgesproken aantasting van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal) en minder Manifestaties van maagzweren en bloeding dan conventionele niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen leiden tot. Door COX-2 te remmen, kan etoricoxib echter koorts en andere tekenen van ontstekings- of infectieziekten maskeren.
Medische toepassing en gebruik
Etoricoxib wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van pijn- en ontstekingssymptomen die optreden in de context van inflammatoire reumatische gewrichtsaandoeningen zoals osteoartritis, actieve jichtaanvallen (acute gewrichtsontsteking) en reumatoïde artritis.
Bovendien kan behandeling met etoricoxib geïndiceerd zijn bij chronische bewegingspijn, primaire menstruatiekrampen, postoperatieve kiespijn of spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica). Vanwege de lange halfwaardetijd (ongeveer 22 uur) van etoricoxib is een enkele applicatie per dag meestal voldoende, die gewoonlijk oraal wordt toegediend in de vorm van tabletten (30, 60, 90 of 120 mg).
Aangezien het risico op cardiovasculaire voorvallen, zoals een myocardinfarct, toeneemt met toenemende behandelingsduur en / of dosering, dient de risico-batenverhouding zorgvuldig te worden afgewogen bij behandeling met etoricoxib en, indien nodig, de kortst mogelijke therapie en de laagst mogelijke dosering te kiezen. Bovendien zijn regelmatige controles van het succes van de therapie en mogelijke bijwerkingen geïndiceerd, met name voor degenen die lijden aan artrose en in het geval van pathologisch veranderde leverfunctiewaarden.
Als symptomen van leverdisfunctie en / of aanhoudend verhoogde leverwaarden aanwezig zijn, moet de behandeling met etoricoxib worden stopgezet.Het actieve ingrediënt moet ook worden stopgezet als er eerste tekenen zijn van verstoorde slijmvliezen, huiduitslag en / of andere overgevoeligheidsreacties.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen pijnRisico's en bijwerkingen
Het nemen van Etoricoxib gaat gepaard met een aantal ongewenste bijwerkingen en interacties. Langdurige toediening van een hoge dosis van het actieve ingrediënt kan bijvoorbeeld het risico op cardiovasculaire gebeurtenissen vergroten.
Duizeligheid en hoofdpijn, oedeem, hoge bloeddruk, hartkloppingen, spijsverterings- en maagdarmklachten, vermoeidheid, huidbloeding, misselijkheid, verhoogde leverenzymen en griepachtige ziekten worden als ongewenste bijwerkingen beschreven. Therapie met etoricoxib is ook bijzonder belangrijk in geval van zwangerschap, overgevoeligheid voor het actieve ingrediënt, actieve darm- en / of maagzweren, ontstekingsziekten van de darm, gastro-intestinale bloeding, uitgesproken leverdisfunctie, nierfalen of matig tot ernstig hartfalen en gecontra-indiceerd bij coronaire hartziekte.
Bovendien kan behandeling met etoricoxib in combinatie met warfarine leiden tot een verlengde bloedstollingstijd, terwijl parallelle behandeling met acetylsalicylzuur maagzweren en andere complicaties kan veroorzaken. Gelijktijdig gebruik van etoricoxib met tacrolimus en ciclosporine kan leiden tot een toename van de toxische effecten van de twee immunosuppressiva op de nieren.
Behandeling met gelijktijdige inname van ketoconazol (antimycoticum), rifampicine (antibioticum) en oraal toegediende salbutamol en minoxidil (antihypertensivum) moet ook zorgvuldig worden overwogen met het oog op de risico-batenverhouding. Verdere interacties van etoricoxib worden waargenomen in de context van gelijktijdige behandeling met ACE-remmers, diuretica, lithium, sartanen, oestrogenen, methotrexaat, digoxine en prednison.
