Methylprednisolon is een actief ingrediënt uit de klasse van glucocorticoïden. Het medicijn is verkrijgbaar als oplossing voor infusie, als oplossing voor injectie, als zalf of crème.
Wat is methylprednisolon?
Methylprednisolon is een wit kristallijn poeder dat praktisch onoplosbaar is in water. Het is in de handel verkrijgbaar in de vorm van monopreparaten of combinatiepreparaten. Methylprednisolon is een van de niet-gehalogeneerde glucocorticoïden. Deze worden voornamelijk gebruikt als er een tekort is aan cortison.
Omdat het actieve ingrediënt echter een zeer breed werkingsspectrum heeft, kan het ook worden toegediend voor andere ziekten zoals bijnierinsufficiëntie, aandoeningen van de luchtwegen, artritis of chronische ontsteking van de maag of darmen.
Methylprednisolon is verkrijgbaar in tabletvorm. Het medicijn kan echter ook als infuus of injectie worden gebruikt. Voor huidziekten wordt methylprednisolon voornamelijk toegepast in de vorm van zalven, crèmes, lotions of oplossingen.
Farmacologische werking
Methylprednisolon is een glucocorticoïde. Glucocorticoïden binden zich aan specifieke receptoren in de cellen. Als gevolg hiervan grijpen ze in bij de eiwitsynthese. Ze hebben ontstekingsremmende en antiproliferatieve effecten. Het immuunsysteem wordt geremd en eventuele immunologische reacties die optreden, worden door het medicijn onderdrukt.
Methylprednisolon is ook geschikt voor de behandeling van chronische aandoeningen van de luchtwegen, omdat het actieve ingrediënt ervoor zorgt dat de slijmvliezen van het immuunsysteem opzwellen. Met de decongestie is er ook een uitzetting van de bronchiën. Dit geeft de getroffen patiënten veel betere lucht.
Glucocorticoïden, zoals methylprednisolon, zijn ook gericht tegen de ongecontroleerde reproductie van weefsel. De groei van het weefsel wordt geremd waardoor ongewenste huidaanhangsels niet verder groeien, maar krimpen of zelfs verdwijnen.
Medische toepassing en gebruik
Methylprednisolon heeft een decongestivum en ontstekingsremmend effect. Het wordt daarom onder andere gebruikt om allergische aandoeningen te behandelen. Chronische astma of allergische astma zijn ook mogelijke indicaties voor het gebruik van methylprednisolon. Andere luchtwegaandoeningen die met het medicijn worden behandeld, zijn sinusinfecties, chronische obstructieve longziekte (COPD), sarcoïd, allergische rhinitis en chronische bronchitis.
Omdat het medicijn de activiteit van het immuunsysteem remt, worden auto-immuunziekten ook behandeld met methylprednisolon. Deze omvatten ziekten zoals vasculitis, artritis, polyartritis, artritis psoriatica of lupus erythematosus. Auto-immune, chronische inflammatoire darmziekten zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa worden ook behandeld met behulp van het actieve ingrediënt. Hetzelfde geldt voor ernstige nierontsteking veroorzaakt door een auto-immuunreactie.
Zalven en crèmes die methylprednisolon bevatten, kunnen allergische huidreacties en ontstekingen onderdrukken. Het actieve ingrediënt wordt voorgeschreven bij huidaandoeningen zoals netelroos, neurodermitis, psoriasis of contacteczeem. Omdat methylprednisolon een glucocorticoïde is, kan het ook worden gebruikt bij de ziekte van Addison (bijnierinsufficiëntie). Het methylprednisolon compenseert het gebrek aan endogeen cortison.
Risico's en bijwerkingen
Cortison wordt meestal alleen gegeven in doses die de natuurlijke cortisonspiegel in het bloed ver overschrijden. Bijwerkingen treden vooral op bij langdurige behandeling. Toewijzingen van korte duur zijn meestal niet problematisch.
Met methylprednisolon is het moeilijk om de grens te trekken tussen bijwerkingen en gewenste effecten. Zo is bij sommige ziekten de onderdrukking van het immuunsysteem gewenst, bij andere ziekten een ernstige bijwerking Een typische bijwerking van het gebruik van cortison is het zogenaamde Cushing-syndroom. Het manifesteert zich door een stierennek, blozen in het gezicht, volle maan en uitputting. Bij het gebruik van cortison stijgt de bloeddruk en stijgt ook de bloedsuikerspiegel. Hetzelfde geldt voor bloedlipideniveaus.
Door de immunosuppressiva kan er een verhoogde vatbaarheid voor infecties zijn. Het vasthouden van water in het weefsel leidt tot gewichtstoename. Bovendien lijkt cortison het risico op het ontwikkelen van osteoporose te verhogen als er een overeenkomstige gevoeligheid is. Daarom moeten vóór en tijdens langdurige cortisontherapie regelmatig de botdichtheid worden gemeten. Indien nodig moeten preventieve maatregelen worden genomen, zoals het nemen van vitamine D of calcium.
Een andere bijwerking heeft invloed op het hormonale gebied. Wanneer methylprednisolon wordt ingenomen, stopt het lichaam met de productie van zijn eigen hormonen in de bijnieren. Deze toestand wordt pas problematisch als de methylprednisolon plotseling wordt stopgezet. Het duurt even voordat de lichaamseigen productie weer loopt. Als er na het stoppen niet genoeg endogeen cortison beschikbaar is, kan dit leiden tot een levensbedreigend tekort aan cortison. Cortison mag daarom nooit abrupt worden gestopt, maar moet altijd in overleg met de behandelende arts worden afgebouwd.
Andere bijwerkingen van methylprednisolon zijn groeiachterstand bij kinderen, hartritmestoornissen en depressie. Methylprednisolon mag niet worden ingenomen als u overgevoelig bent voor het werkzame bestanddeel. Hepatitis en gediagnosticeerde osteoporose zijn eveneens contra-indicaties, hetzelfde geldt voor moeilijk behandelbare hoge bloeddruk, diabetes mellitus, psychosen en besmettelijke huidziekten. Door het immuunsysteem te onderdrukken, zouden deze huidaandoeningen verslechteren. Tijdens zwangerschap en borstvoeding mag methylprednisolon alleen in uitzonderlijke gevallen worden ingenomen na overleg met een arts.
